Ülevaade
Miljonitel täiskasvanutel on Ameerika Ühendriikides krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja just paljudel on see välja kujunemas. Kuid paljud neist pole riikliku südame kopsude ja vere instituudi andmetel teadlikud.
Üks küsimus, mis paljudel KOK-i inimestel on, on järgmine: "Kui kaua saan KOK-iga elada?" Täpset eluiga ei ole võimalik ennustada, kuid see progresseeruv kopsuhaigus võib eluiga lühendada.
Kui palju see sõltub teie üldisest tervisest ja sellest, kas teil on muid haigusi, näiteks südamehaigused või diabeet.
GOLD-süsteem
Aastate jooksul on teadlased välja töötanud viisi, kuidas hinnata KOK-i põdevate inimeste tervist. Üks kaasaegsemaid meetodeid ühendab spiromeetria kopsufunktsiooni testi tulemused inimese sümptomitega. Selle tulemuseks on sildid, mis aitavad prognoosida eeldatavat eluiga ja suunata KOK-i põdejate ravivalikuid.
Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ülemaailmne algatus (GOLD) on üks enim kasutatavaid süsteeme KOK-i klassifitseerimiseks. GOLD on rahvusvaheline kopsu tervise ekspertide rühm, kes perioodiliselt koostab ja ajakohastab juhiseid arstidele, mida kasutada KOK-i põdevate inimeste hooldamisel.
Arstid hindavad KOK-i põdevate inimeste hindamiseks haiguse "astmeid" GOLD-süsteemi. Hindamine on viis haigusseisundi raskusastme mõõtmiseks. KOK-i raskusastme kategoriseerimiseks kasutatakse sunnitud ekspiratoorset ruumala (FEV1), testi, mille abil määratakse õhukogus, mida inimene saab ühe sekundiga kopsudest jõuliselt välja hingata.
Värskeimad juhised muudavad FEV1 hindamise osaks. Teie FEV1 tulemuse põhjal saate GOLDi hinde või astme järgmiselt:
- KULD 1: ennustatud FEV1 on 80 protsenti või rohkem
- KULD 2: ennustati FEV1 väärtust 50 kuni 79 protsenti
- KELD 3: ennustati FEV1 30–49 protsenti
- KULD 4: ennustatud FEV1 väärtus on alla 30 protsendi
Hinnangu teine osa tugineb sellistele sümptomitele nagu hingeldus või hingamisraskused ning ägedate ägenemiste aste ja hulk, mis on ägenemised, mis võivad vajada haiglaravi.
Nendele kriteeriumidele tuginedes kuuluvad KOK-i inimesed ühte neljast grupist: A, B, C või D.
A või B rühma kuuluvad keegi, kellel pole ägenemisi või kes ei vaja möödunud aastal haiglaravi. See sõltub ka hingamisnähtude hindamisest. Need, kellel on rohkem sümptomeid, kuuluvad B-rühma ja need, kellel on vähem sümptomeid, A-rühma.
Inimesed, kellel on vähemalt üks haiglaravi vajav ägenemine või vähemalt kaks ägenemist, mis eelnenud aastal vajasid haiglaravi või ei vajanud seda, kuuluvad C- või D-rühma. Siis kuuluvad D-rühma need, kellel on rohkem hingamisnähte. ja need, kellel on vähem sümptomeid, oleksid C-rühmas.
Uute juhiste kohaselt oleks KOK-i kõige tõsisemaks klassifikatsiooniks keegi, kellel on GOLD 4. klassi D-rühm. Ja nende eluiga on tehniliselt lühem kui kellelgi, kellel on GOLD 1. klassi A grupi silt.
KEHA indeks
Teine mõõt, mis kasutab inimese KOK-i seisundi ja väljavaate hindamiseks lisaks FEV1-le rohkem kui BEVE-indeks. BODE tähistab:
- kehamass
- õhuvoolu takistus
- hingeldus
- treenimisvõime
BODE teeb üldpildi sellest, kuidas KOK mõjutab teie elu. Kuigi mõned arstid kasutavad BODE-indeksit, võib selle väärtus väheneda, kuna teadlased saavad selle haiguse kohta rohkem teada.
Kehamass
Kehamassiindeks (KMI), mis vaatab kehamassi pikkuse ja kehakaalu parameetrite põhjal, saab kindlaks teha, kas inimene on ülekaaluline või rasvunud. KMI saab ka kindlaks teha, kas keegi pole liiga õhuke. Liiga õhukese kopsuhaigusega inimestel võib olla halb väljavaade.
Õhuvoolu takistus
See viitab FEV1-le, nagu ka GOLD-süsteemis.
Hingeldus
Mõned varasemad uuringud näitavad, et hingamisraskused võivad mõjutada KOKi väljavaadet.
Treenimisvõime
See tähendab, kui hästi suudate treenimist taluda. Sageli mõõdetakse seda testiga, mida nimetatakse 6-minutilise jalutuskäigu testiks.
Rutiinne vereanalüüs
KOK-i üks peamisi tunnuseid on süsteemne põletik. Abiks võib olla vereproov, mis kontrollib põletiku teatud markereid.
Ajakirjas International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease avaldatud uuringud viitavad sellele, et neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe (NLR) ning eosinofiilide ja basofiilide suhe on korrelatsioonis KOK tõsidusega.
Ülaltoodud artikkel soovitab rutiinsel vereanalüüsil mõõta neid markereid KOK-iga patsientidel. Samuti märgiti, et NLR võib olla eriti kasulik eeldatava eluea ennustamisel.
Suremus
Nagu kõigi raskete haiguste, näiteks KOK või vähktõve puhul, põhineb tõenäoline eluiga suuresti haiguse tõsidusel või staadiumil.
Näiteks ajakirjas International Journal of Chronic obstruktiivne kopsuhaigus avaldatud 2009. aasta uuringus on KOK-i põdeval 65-aastasel mehel, kes praegu suitsetab, tubakasuitsetaja eluiga sõltuvalt KOK-i staadiumist lühenenud järgmiselt:
- 1. etapp: 0,3 aastat
- 2. etapp: 2,2 aastat
- 3. või 4. etapp: 5,8 aastat
Artiklis märgiti ka, et selle rühma jaoks kaotati suitsetamisest veel 3,5 aastat, võrreldes nendega, kes kunagi ei suitseta ega olnud kopsuhaigust.
Endiste suitsetajate puhul on KOKi eeldatava eluea lühenemine järgmine:
- 2. etapp: 1,4 aastat
- 3. või 4. etapp: 5,6 aastat
Samuti märgiti artiklis, et selle grupi jaoks kaotati suitsetamisest veel 0,5 aastat, võrreldes nendega, kes kunagi ei suitseta ega olnud kopsuhaigust.
Neile, kes pole kunagi suitsetanud, on eluea lühenemine järgmine:
- 2. etapp: 0,7 aastat
- 3. või 4. etapp: 1,3 aastat
Endiste suitsetajate ja nende inimeste seas, kes pole kunagi suitsedanud, ei olnud 0-st staadiumis olevate inimeste ja 1. staadiumis olevate inimeste oodatava eluea erinevus nii oluline, võrreldes praeguste suitsetajatega.
Järeldus
Mis on nende eluea ennustamise meetodite tulemus? Mida rohkem saate teha, et liikuda edasi KOK-i kõrgemale astmele, seda parem.
Parim viis haiguse progresseerumise aeglustamiseks on suitsetamisest loobumine. Vältige ka kasutatud suitsu või muid ärritajaid, nagu õhusaaste, tolm või kemikaalid.
Kui olete alakaaluline, on kasulik säilitada tervislik kaal koos hea toitumise ja toidutegevust suurendavate tehnikatega, näiteks väikeste, sagedaste söögikordade söömine. Samuti aitab hingamise parandamine selliste harjutuste abil nagu huulehingamine.
Võite ka osaleda kopsu taastusravi programmis. Saate teada harjutuste, hingamistehnikate ja muude strateegiate kohta, kuidas oma tervist maksimeerida.
Ja kuigi treenimine ja füüsiline aktiivsus võivad hingamishäiretega keeruliseks osutuda, on see üks parimaid asju, mida oma kopsude ja ülejäänud keha tervise heaks teha saate.
Rääkige oma arstiga ohutust viisist treenimise alustamiseks. Siit saate teada hingamisprobleemide hoiatavaid märke ja seda, mida peaksite tegema, kui märkate väikest ägenemist. Soovite järgida kõiki KOK-i ravimeid, mille arst on teile määranud.
Mida rohkem saate oma üldise tervise parandamiseks ära teha, seda pikem ja täisväärtuslikum võib olla teie elu.
