Ülevaade
C-hepatiit suurendab põletiku, maksa kahjustuse ja maksavähi riski. C-hepatiidi viiruse (HCV) ravi ajal ja pärast seda võib arst soovitada toitumis- ja elustiili muutmist, et aidata minimeerida pikaajalist maksakahjustust. See võib hõlmata teatud ravimitest eemal hoidmist.
Teie maks töötab, filtreerides verd seedetraktist. Samuti vabaneb see kemikaalide toksiinidest, millega võite kokku puutuda, ja metaboliseerib ravimeid.
Maksahaiguse (nt hepatiit C) all kannatamine suurendab teatud ravimite, taimsete toidulisandite ja vitamiinide võtmise tagajärjel tekkivat kahjustuste riski. Seda toimet nimetatakse keemilistest põhjustatud maksakahjustusteks või hepatotoksilisuseks.
Hepatoksilisuse sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu, eriti kõhu paremas ülaosas
- kollatõbi, mis on siis, kui teie nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks
- tumedat värvi uriin
- väsimus
- iiveldus või oksendamine
- palavik
- naha sügelus ja lööve
- isutus ja sellele järgnev kaalulangus
Kui teil on äge või krooniline C-hepatiit, rääkige oma arstiga, kas peaksite võtma järgmisi ravimeid ja toidulisandeid või mitte.
Atsetaminofeen
Atseetaminofeen on käsimüügiravim (OTC) valuvaigisti, mida tuntakse kõige sagedamini kaubamärgi Tylenol all. Seda leidub ka teatud külma- ja gripiravimites.
Vaatamata laiale saadavusele võib atsetaminofeen seada teid maksakahjustuste ohtu. Risk on suurem, kui te võtate pika aja jooksul suuri või väikestes annustes atsetaminofeeni.
Need riskid kehtivad sõltumata sellest, kas teil on juba maksahaigus. Seega ei pruugi atsetaminofeen olla teie parim valu leevendamise allikas, kui teil on C-hepatiit.
Kuid puuduvad kliinilised juhised atsetaminofeeni kasutamiseks C-hepatiidi korral. Madalad ajutised annused võivad olla mõne inimese jaoks ohutud. Kuid kui teil on maksa tsirroos või tarbite regulaarselt alkoholi, võib arst soovitada seda vältida.
Mõned eksperdid soovitavad kroonilise C-hepatiidiga inimestel iga 3–6 kuu järel kontrollida hepatotoksilisust ja võtta regulaarselt atseetaminofeeni.
Enne kasutamist on oluline rääkida oma arstiga, et teha kindlaks, kas see ravim võib olemasolevaid maksakahjustusi halvendada. Kui arst annab teile nõusoleku, ei tohi te võtta rohkem kui 2000 mg päevas ja mitte rohkem kui 3 kuni 5 päeva korraga.
Amoksitsilliin
Amoksitsilliin on levinud antibiootikumide tüüp, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Kuid see võib suurendada ka hepatotoksilisuse riski. Kuigi neid mõjusid peetakse tervetel inimestel harvaesinevateks, võib maksahaigus anamneesis suurendada ravimite põhjustatud maksakahjustuste riski.
Kui teil on HCV ja teil on infektsioon, mis vajab antibiootikumi, võiksite sellest arstile teada anda. Nad võivad teie bakteriaalse infektsiooni raviks välja kirjutada mõne muu ravimi.
Teatud valuvaigistid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on veel üks levinum börsiväliste valuvaigistite klass. Need on saadaval aspiriini ja ibuprofeeni geneeriliste ja margitoote versioonides ning külmetus- ja gripiravimites.
Mõned eksperdid soovitavad teatud olukordades vältida MSPVA-sid. Kroonilise HCV-ga inimesed, kellel ei ole tsirroosi, võivad taluda NSAID-sid väikestes annustes ilma hepatoksilisuse riskita. Siiski on kõige parem vältida MSPVA-sid, kui teil on lisaks kroonilisele C-hepatiidile ka tsirroos.
Toidulisandid ja ürdid
Täiendavad ja alternatiivsed abinõud, sealhulgas maksa tervisele suunatud abinõud, on tõusuteel. Kuid kui teil on C-hepatiit, võib teatud toidulisandite ja ürtide võtmine põhjustada rohkem kahju kui kasu. Lisaks võivad teatud abinõud teie ravimitega suhelda.
Üks toidulisand, mida tuleb vältida, on raud. Raua ülekoormus on juba levinud paljudel C-hepatiidi ja maksahaigusega inimestel. Raud on saadaval enamikus börsivälistes multivitamiinides rauavaegusaneemia ennetamise vahendina. Kui teil pole aneemiat ja kui teil pole teisiti juhendatud, peaksite valima multivitamiini, milles pole rauda.
Liiga palju A-vitamiini võib samuti põhjustada hepatoksilisust C-hepatiidiga inimestel. Eksperdid soovitavad piirata teie A-vitamiini päevasest tarbimisest vähem kui 5000 rahvusvahelist ühikut (RÜ) päevas.
Teatud ravimtaimed võivad olla ohtlikud ka siis, kui teil on HCV-nakkus. See kehtib naistepuna ürdi kohta - ravimtaim, mida võetakse sageli depressiooniks, ehkki selle eelised on ebaselged. Naistepuna võib häirida teie C-hepatiidi ravi ja muuta need vähem efektiivseks, seetõttu on kõige parem seda vältida.
Muud maksa potentsiaalselt kahjulikud ravimtaimed, mis võivad suurendada teie hepatotoksilisuse riski, on:
- must kohos
- chaparral
- hubane
- distaff ohakas
- sakslane
- suurem vereurmarohi
- kava
- punase pärmi riisi ekstrakt
- pealuu
- yohimbe
Rääkige oma arstiga kõigist ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest, mida te võtate või kavatsete võtta. See hõlmab ravimeid, mida saate käsimüügist osta.
Isegi kui neil on looduslikud märgistused, ei tähenda see, et nad oleksid teie maksa jaoks sel ajal ohutud. Arst võib soovitada ka regulaarset vereanalüüsi veendumaks, et saate toidust ja võetud multivitamiinidest õigel tasemel toitaineid.
Kaasavõtmine
Ehkki teatud ravimid ja toidulisandid võivad aidata teie tervist ja elukvaliteeti parandada, pole kõik ained ohutud C-hepatiidiga inimestele. Võite olla eriti haavatav, kui teil on krooniline HCV või maksakahjustus ja armistumine. Enne uute ravimite või toidulisandite proovimist pidage nõu oma arstiga.
