Mis on luupus ja RA?
Luupus ja reumatoidartriit (RA) on mõlemad autoimmuunhaigused. Tegelikult on need kaks haigust mõnikord segamini, kuna neil on palju sümptomeid.
Autoimmuunhaigus tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie keha rakke, käivitades põletiku ja kahjustades tervislikku kudet. Teadlased pole kindlad kõigis autoimmuunhaiguste esilekutsujates, kuid peredes võivad nad tegutseda.
Naistel on suurem autoimmuunhaiguse oht kui meestel. Aafrika-Ameerika, põliselanike ja hispaanlastest naised on riikliku terviseinstituudi andmetel veelgi suuremas ohus.
Kuidas on luupus ja RA sarnased?
RA ja luupuse kõige ilmsem sarnasus on liigesevalu. Liigeste turse on veel üks levinum sümptom, kuigi põletiku tase võib varieeruda. Mõlemad haigused võivad põhjustada teie liigeste kuumust ja õrnust, kuid RA-s on see rohkem väljendunud.
Luupus ja RA mõjutavad ka teie energiataset. Kui teil on mõni haigus, võite tunda pidevat väsimust või nõrkust. Perioodilise palaviku esinemine on veel üks luupuse ja RA sümptom, kuid luupusega on see tavalisem.
Mõlemad haigused on sagedamini naistel kui meestel.
Kuidas erinevad luupus ja RA?
Luupuse ja RA vahel on palju erinevusi. Näiteks võib luupus mõjutada teie liigeseid, kuid see mõjutab tõenäolisemalt teie siseorganeid ja nahka kui RA. Lupus võib põhjustada ka eluohtlikke tüsistusi. Need võivad hõlmata neerupuudulikkust, hüübimisprobleeme või krampe, mis ei ole RA sümptomid.
RA seevastu ründab peamiselt teie liigeseid. See mõjutab sõrmi, randmeid, põlvi ja pahkluud. RA võib põhjustada ka liigeste deformeerumist, luupus aga tavaliselt mitte.
RA võib seostada mõnel juhul ka kopsude ja südame ümbruse põletiku ning valulike naha sõlmedega. Olemasolevate ravimeetodite puhul on see praegu vähem levinud kui varem.
RA-ga seotud valu on tavaliselt halvem hommikul ja kipub päeva edenedes paremaks minema. Kuid luupusest põhjustatud liigesevalu on kogu päeva jooksul pidev ja võib rännata.
Miks haigusi võiks segi ajada
Kuna neil kahel haigusel on mõned ühised tunnused, võib RA valesti diagnoosida, kui neil on tõepoolest luupus, või vastupidi, kummagi haiguse varases staadiumis.
Kui RA on kaugelearenenud, saavad arstid öelda, kuna sobiva ravi puudumisel võib haigus põhjustada luude erosiooni ja deformeerumist. Luupus põhjustab luude erosiooni siiski harva.
RA või luupuse varases staadiumis saavad arstid tavaliselt diagnoosi panna, vaadates teie sümptomeid. Näiteks mõjutab luupus sageli neeru, põhjustab aneemiat või põhjustab kehakaalu muutusi.
RA võib põhjustada ka aneemiat, kuid võib sagedamini põhjustada kopsuprobleeme. Arst võib tellida verepaneeli, et kontrollida teie organite tervist ja kontrollida, kas sümptomeid võib põhjustada midagi muud.
Diagnoosimise kriteeriumid
Nii luupust kui ka reumatoidartriiti võib olla keeruline diagnoosida. See kehtib eriti varakult mõlema haiguse puhul, kui sümptomeid on vähe.
Süsteemse luupuse diagnoosimiseks peate täitma vähemalt neli järgmistest diagnostilistest kriteeriumidest:
- äge nahaluupus, mis hõlmab malaarset löövet, löövet (tuntud ka kui liblika löövet), mis ilmub põskedele ja ninale
- krooniline nahaluupus, mis hõlmab diskoidset luupust, tekitas nahale punased laigud
- mittesõltuv alopeetsia ehk juuste hõrenemine ja katkemine mitmetes kehakohtades
- liigesehaigus, mis hõlmab artriiti, mis ei põhjusta luude erosiooni
- serosiidi sümptomid, sealhulgas südame või kopsude limaskesta põletik
- neuroloogilised sümptomid, sealhulgas krambid või psühhoos
- neeru sümptomid, sealhulgas valgu- või rakulised kogused uriinis või luupuse neeruhaigust tõestav biopsia
- hemolüütiline aneemia
- madal valgevereliblede arv
- madal trombotsüütide arv
- kaheahelalise DNA antikehad
- antikehad Sm tuumaantigeeni suhtes
- antiphospholipid antikehad, sealhulgas kardiolipiini antikehad
- tuumavastaste antikehade või ANA olemasolu
- madal komplemendi tase, teatud tüüpi immuunvalk
- punaste vereliblede vastaste antikehade positiivne test
RA diagnoosimiseks peate saama vähemalt kuus punkti RA klassifikatsioonide skaalal. Skaala on järgmine:
- sümptomid, mis mõjutavad vähemalt ühte või mitut liigest (kuni viis punkti)
- vere reumatoidfaktori või antitrulliseeritud valgu antikehade testi positiivne (kuni kolm punkti)
- positiivse C-reaktiivse valgu (CRP) või erütrotsüütide settimise testid (üks punkt)
- sümptomid, mis kestavad kauem kui kuus nädalat (üks punkt)
Kaasnevus
Kaasnevus tähendab, et samal ajal on mitu haigust. Seda nimetatakse ka kattuvaks haiguseks. Luupusega ja RA-ga inimestel võivad olla muude seisundite sümptomid. Samuti on inimestel võimalik RA ja luupuse sümptomeid.
Krooniliste haigusseisundite arv ei ole piiratud ning teise kroonilise haiguse ilmnemise tähtaeg pole piiratud.
Haigused, mis kattuvad sageli luupusega, hõlmavad:
- sklerodermia
- segatud sidekoe haigus
- Sjögreni sündroom
- polümüosiit-dermatomüosiit
- autoimmuunne kilpnääre
Haigused, mis sageli kattuvad RA-ga, hõlmavad:
- Sjögreni sündroom
- autoimmuunne kilpnääre
Ravi erinevused
Luupust ei saa ravida, kuid ravi aitab teil sümptomeid hallata. Paljud luupusega inimesed võtavad liigesepõletiku ja valu raviks kortikosteroide ja muid retseptiravimeid.
Teised võivad vajada ravimeid nahalööbe, südamehaiguste või neeruprobleemide raviks. Mõnikord töötab kõige paremini mitme ravimi kombinatsioon.
Reumatoidartriidiga inimesed saavad põletiku kontrolli all hoidmiseks kortisooni kaadreid. Mõnikord vajavad patsiendid hilisemas elus põlve- või puusaliigese vahetust, kuna liiges on liiga deformeerunud. Sümptomite kontrollimiseks ja liigesekahjustuste ärahoidmiseks on saadaval palju ravimeid.
Mida võite oodata
Nii luupuse kui ka RA-ga inimesed peavad tegema arstidega pikaajalise plaani. See kava sisaldab viise põletiku ja valu ohjeldamiseks. Samuti aitab see minimeerida luupuse ja RA tüsistusi.
Luupuse pikaajaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad südame- ja neerukahjustused. Luupusega patsiendid kannatavad sageli vere kõrvalekallete, sealhulgas aneemia ja veresoonte põletiku all. Ilma ravita võivad kõik need kudesid kahjustada.
Ravimata RA tüsistused hõlmavad liigese püsivat deformatsiooni, aneemiat ja kopsukahjustusi. Raviga saab vältida pikaajalisi probleeme.
