Migreen on peavalu tüüp, mis põhjustab tuikavat valu, sageli ühel pool pead. Valu võib olla piisavalt tugev, et invaliidistuda. Paljud migreeni põdevad inimesed kogevad enne peavalu ja ajal ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ning valgustundlikkus ja heli.
Kui teil on rohkem kui 15 migreeni episoodi kuus, võite elada kroonilise migreeniga. Nii palju tugevaid peavalusid võib teie elule märkimisväärselt mõjutada.
Kuid ravimid ja muud ravimeetodid võivad aidata teil iga kuu migreenide arvu vähendada ja muuta teie tehtud migreenid kergemaks.
Migreeniravimid jagunevad kahte kategooriasse:
- äge ravi, mida te võtate, kui peavalu algab
- ennetav ravi, mida te võtate iga päev, et vähendada migreeni sagedust
Börsivälised ravimid
Kõige sagedamini kasutatakse ägedaid ravimeid börsivälised valuvaigistid. Need võivad leevendada kerget kuni mõõdukat migreenivalu.
Börsivälised valuvaigistid hõlmavad järgmist:
- atsetaminofeen (Tylenol)
- aspiriin
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin)
- kombineeritud migreeniravimid, mis sisaldavad valuvaigisteid ja kofeiini (Excedrin Migraine)
Võtke ainult neid ravimeid, mida pakend soovitab, nii kaua, kui vajate. Nende ravimite liiga suure koguse võtmine või pikaajaline kasutamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu verejooks ja haavandid. Pikaajalisel valuvaigistite kasutamisel võite saada ka tagasilöögi peavalu.
Otseveed, mida nimetatakse antiemeetikumideks, leevendavad iiveldust, mis kaasneb sageli migreenidega. Need ravimid on saadaval suposiitidena, kui tunnete end tableti allaneelamiseks liiga halvasti.
Retseptiravimid
Retsepti alusel pakutavad migreeniravimid on saadaval nii ägedaks kui ka ennetavaks raviks.
Kõik ägedad migreeniravimid toimivad kõige paremini, kui te võtate neid kohe, kui peavalu algab. Mõned MSPVA-d on retseptiversioonides. Muud retsepti alusel saadaval olevad ägedad migreeniravimid hõlmavad järgmist:
Triptaanid
Triptaanid leevendavad migreenivalusid ja muid sümptomeid, aju veresooni ahendades. Need ravimid on pillide, süstide ja ninaspreide kujul.
Triptaanide näideteks on:
- almotriptaan (Axert)
- eletriptaan (Relpax)
- frovatriptaan (Frova)
- naratriptaan (Ameerika)
- rizatriptaan (Maxalt)
- sumatriptaan (Imitrex)
- zolmitriptaan (Zolmig)
Ergots
Ergoodid on vanem migreeniravimite klass. Need ei tööta nii hästi kui triptaanid ja need võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid. Kuid nende toime püsib kauem, mis teeb neist hea võimaluse peavalude jaoks, mis kestavad kauem kui 48 tundi.
Dihüdroergotamiin (DHE 45, Migranal) on ergotside variatsioon, mis põhjustab vähem kõrvaltoimeid ja mida võib olla kergem taluda. Võite seda võtta süste või ninaspreina.
Steroidsüstid
Steroidide, näiteks prednisooni või deksametasooni süstid leevendavad ka migreeni. Võimalik, et peate selle ravi saama traumapunkti.
Ennetavad ravimid
Ennetavatel ravimitel võib töö alustamiseks kuluda kuu või kaks. Ligikaudu kahe kolmandiku inimeste jaoks, kes neid tarvitavad, lõikasid need ravimid migreenihoogude pooleks.
Ennetavate ravimite näited on järgmised:
- beetablokaatorid, näiteks metoprolool (Lopressor), propranolool (Inderal LA, Innopran XL) ja timolool (Betimol)
- kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks verapamiil (Calan, Verelan)
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin ja nortriptüliin (Pamelor)
- krambivastased ravimid, näiteks topiramaat (Topamax) ja valproaat (Depacon)
- onabotuliinumtoksiinA (Botox) süstid
- erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulatsioon
Neuromodulatsiooniseadmed on uuem alternatiiv migreeniravimitele. Need seadmed töötavad peavalude vähendamiseks aju aktiivsuse aeglustumisega.
FDA on heaks kiitnud kolm neuromodulatsiooniseadet:
- Cefaly aktiveerib otsmikus olevad närvid. Asetate selle pealae vältimiseks 20 minutit päevas otsaesise keskele. Üks uuring näitas, et seda seadet kasutanud inimeste peavalu päevad vähenesid 50 protsenti.
- SpringTMS kasutab magnetit, mis tekitab impulsse, kui asetate selle korraks pea taha.
- gammaCore stimuleerib kaelas olevat vagusnärvi 90 sekundist kuni kahe minutini korraga.
Muid neuromodulatsiooniseadmeid testitakse, kuid need pole veel heaks kiidetud.
Kirurgia
Operatsioon on võimalus inimestele, kes pole migreeniravimitest või muust ravist piisavalt vabanenud. Protseduuri ajal leevendab kirurg survet närvidele, mis käivitavad teie migreeni. Sageli saab seda teha sama päeva protseduurina.
Elustiil muutub
Meditsiiniline ravi pole ainus meetod migreeni raviks. Siin on mõned lähenemisviisid elustiilile, mis võivad aidata teil tekkivate peavalude arvu vähendada:
- Vältige päästikuid. Pidage peavalupäevikut, et teada saada, mis põhjustab teie migreeni. Tavalisteks päästikuteks on alkohol, stress, lisaained nagu MSG, valju müra, eredad tuled ja tugevad lõhnad.
- Proovige lõõgastusravi. Peavalu põhjustava stressi leevendamiseks harjutage joogat, meditatsioone või järkjärgulist lihaste lõdvestamist.
- Saage magamisrutiini. Liiga palju või liiga vähe und võivad mõlemad põhjustada migreeni peavalu. Proovi magama minna igal õhtul samal kellaajal ja ärka igal hommikul samal kellaajal.
- Treeni iga päev. Regulaarsed aeroobsed treeningud - nagu kõndimine või rattasõit - võivad vähendada migreeni sagedust ja raskust.
- Ärge jätke sööki vahele. Nälg on suur migreeni vallandaja. Sööge iga päev hommikusööki, lõunat ja õhtusööki, vajadusel suupisteid.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on peavalu rohkem kui 15 päeva kuus või kui need on teie elu häirimiseks piisavalt tugevad, pöörduge arsti poole. Võite alustada oma esmatasandi arstiga, kuid ka neuroloogi või peavaluspetsialisti külastamine võib teile kasulik olla.
Peavalude päevikus jälgige oma sümptomeid, et saaksite neid täpsemalt oma arstile kirjeldada. Samuti olge valmis oma arstile rääkima, kuidas olete seni oma peavalusid ravinud.
Migreeni leevendamiseks võib kuluda mõni katse-eksitus. Kuna tänapäeval on saadaval nii palju migreeniravi, on hea võimalus leida see, mis pakub teile leevendust. Võimalik, et peate enne teie jaoks sobiva valiku leidmist katsetama mõnda erinevat ravi.
