Ülevaade
Kopsufibroos on haigus, mis põhjustab armistumist ja kopsukoe kahjustusi. Aja jooksul põhjustab see kahjustus hingamisraskusi.
Paljud tervislikud seisundid võivad põhjustada kopsufibroosi. Üks neist on reumatoidartriit (RA). RA põhjustab liigesepõletikku ja valu, kuid see võib mõjutada ka teisi organeid, näiteks teie kopse.
Kuni 40 protsendil RA-ga inimestest on kopsufibroos. Tegelikult on hingamisprobleemid RA-ga inimeste teisel kohal surmapõhjus. Kuid eksperdid ei saa ikkagi täpselt aru RA ja kopsufibroosi seosest.
Mainige arstile alati ebamugavustunde sümptomeid, isegi kui hingamishäired tekivad ainult treeningu ajal. Artriidikeskuse andmetel ei tea RA-ga inimesed sageli hingamisprobleeme. Tavaliselt on see tingitud sellest, et RA-ga inimesed on liigesevalu tõttu vähem füüsiliselt aktiivsed.
Ehkki RA ravi on paranenud, pole kopsuhaiguste ravi seda teinud. Ravi eesmärk on varajases staadiumis sekkumine, et aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada elukvaliteeti.
Kopsufibroosi äratundmine
Kopsufibroosi kõige märkimisväärsem sümptom on õhupuudus. Kuid see sümptom ei ilmne sageli enne, kui haigus on progresseerunud.
Muud kopsufibroosi sümptomid hõlmavad:
- kuiv, häkkiv köha
- tahtmatu kaalulangus
- sõrmede või varvaste otste laiendamine ja ümardamine
- väsimus
Õhupuudus võib alguses olla kerge ja ilmneda ainult füüsilise tegevuse ajal. Hingamisprobleemid süvenevad aja jooksul järk-järgult.
Kuidas seostub RA kopsufibroosiga?
Kopsufibroosi põhjus pole teada, kuid RA võib põletiku tõttu suurendada selle riski. Samuti näitavad uuringud, et RA antikehade suur arv on seotud interstitsiaalse kopsuhaiguse (ILD) tekkega.
ILD on kõige levinum kopsuhaigus, mida seostatakse RA-ga. See on tõsine ja eluohtlik seisund, mis võib areneda kopsufibroosiks.
Kopsufibroosi riski võivad suurendada ka muud tegurid, sealhulgas:
- sigareti suitsetamine ja kokkupuude keskkonnasaasteainetega
- viirusnakkused
- kopse kahjustavate ravimite (keemiaravi, südameravimite ja teatud põletikuvastaste ravimite) kasutamine
- perekonna anamneesis kopsufibroos
- anamneesis gastroösofageaalne reflukshaigus
Kopsufibroos võib teil areneda ka siis, kui teil on kopsu kahjustav haigusseisund, näiteks polümüosiit, sarkoidoos ja kopsupõletik.
Millal arsti juurde pöörduda
Teie visiidi ajal küsib arst teie sümptomite kohta, vaatab läbi teie haigus- ja perekonna ajaloo ning viib läbi hingamise kuulamiseks füüsilise eksami. Samuti on neil mitu testi, et teha kindlaks, kas teil on kopsufibroos. Need testid hõlmavad järgmist:
- Kujutise testid. Rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia võivad näidata armistunud kopsukoe. Ehhokardiogrammi abil saab kontrollida kopsufibroosist tingitud ebanormaalsete rõhkude esinemist südames.
- Kopsufunktsiooni testimine. Spiromeetriatest näitab arstile, kui palju õhku kopsudes kinni hoida ja kuidas õhk kopsudesse sisse ja välja voolab.
- Impulssoksümeetria. Impulssoksümeetria on lihtne test, millega mõõdetakse hapniku hulka veres.
- Arteriaalse vere gaasianalüüs. Selles testis kasutatakse vereproovi hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmiseks.
- Biopsia. Kopsufibroosi diagnoosimiseks peab arst võib-olla eemaldama väikese koguse kopsukoe. Seda saab teha bronhoskoopia või kirurgilise biopsia abil. Bronhoskoopia on vähem invasiivne kui kirurgiline biopsia, mis on mõnikord ainus viis piisavalt suure koeproovi saamiseks.
- Vereanalüüsid. Arst võib kasutada vereanalüüse, et näha, kuidas teie maks ja neerud toimivad. See aitab välistada ka muud kopsuhaigusega seotud võimalikud seisundid.
Kopsufibroosi tüsistused
Kopsufibroosi varajane diagnoosimine ja ravi on oluline riskide ja komplikatsioonide tõttu. Kopsufibroos võib põhjustada:
- kokku varisenud kops
- parempoolne südamepuudulikkus
- hingamispuudulikkus
- kõrge vererõhk teie kopsudes
Pidev kopsufibroos võib samuti suurendada teie riski haigestuda kopsuvähki ja kopsuinfektsioonidesse.
Kopsufibroosi ravi ja ravi
Kopsufibroosist tekkivad kopsude armistumine pole pöörduv. Parim ravi on põhihaiguse RA ravimine ja haiguse progresseerumise aeglustamine. Ravivõimalused oma elukvaliteedi parandamiseks hõlmavad järgmist:
- ravimid nagu kortikosteroidid ja immunosupressandid
- hapnikuravi hingamise parandamiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks
- kopsu taastusravi kopsude tugevdamiseks ja sümptomite parandamiseks
Kui teie seisund on raske, võib arst soovitada hinnata südame-kopsu siirdamist, et asendada kahjustatud kopsud ja süda terve doonori omadega. See protseduur võib parandada hingamist ja teie elukvaliteeti, kuid siirdamisega kaasnevad ohud.
Teie keha võib elundi tagasi lükata või teil võib tekkida infektsioon immunosupressantide tõttu. Hülgamisreaktsiooni riski vähendamiseks peate neid ravimeid kasutama kogu oma ülejäänud elu.
Enesehooldus
Lisaks nendele ravivõimalustele peate oma kopsud hoidma võimalikult terved. Haiguse progresseerumise aeglustamiseks on oluline suitsetamisest loobuda ja vältida kasutatud suitsetamist või kopse ärritavaid saasteaineid.
Regulaarne treenimine võib parandada ka kopsufunktsiooni. Küsige oma arstilt selliste ohutute harjutuste kohta nagu jalutamine, ujumine või jalgrattasõit.
Nakkusohu vähendamiseks peaksite saama igal aastal kopsupõletiku vaktsiini ja gripi. Kui leiate, et hingamisprobleemid halvenevad pärast sööki, sööge väiksemaid, sagedamini esinevaid söögikordi. Hingamine on sageli lihtsam, kui kõht pole täis.
Tugirühm
Kopsufibroosi diagnoos võib põhjustada depressiooni ja ärevuse tundeid. Küsige oma arstilt kohalike tugigruppide kohta.
Abiks võib olla selle loo jagamine inimestele, kes saavad kogemusest aru. Tugirühmad on ka head kohad, kus õppida tundma uusi raviviise või toimetuleku meetodeid stressi maandamiseks.
Kopsufibroosi väljavaated
Kopsufibroosi ja RA väljavaated ja progresseerumise määr on iga inimese puhul erinev. Isegi ravi ajal süveneb kopsufibroos aja jooksul.
Artriidi ja reuma uuringu kohaselt on RA-ga patsientide keskmine ellujäämise määr, kellel areneb ILD, 2,6 aastat. Põhjus võib olla ka see, et ILD sümptomid ei ilmne enne, kui haigus on jõudnud tõsisesse staadiumisse.
Pole võimalik kindlalt teada, kui kiiresti haigus progresseerub. Mõnel inimesel on aastaid kerged või mõõdukad sümptomid ja nad elavad suhteliselt aktiivset elu. Kuulake kindlasti oma arsti ja pidage kinni raviplaanist.
Ärge unustage oma arstile mainida kuiva köha või hingamisraskusi. Mida varem te ILD-d ravite, seda lihtsam on haiguse progresseerumist aeglustada.
