Mis on ureetra divertikulum?
Ureetra divertikulum (UD) on haruldane haigus, mille korral kusejuhas moodustub tasku, kott või kott. Kusiti on väike tuub, mille kaudu uriin väljub kehast väljumiseks. Kuna see sac asub kusitis, võib see täita uriini ja mõnikord mäda. UD-sse jäänud uriin või mäda võib nakatuda ja põhjustada probleeme või sümptomeid.
UD esineb peaaegu alati naistel, kuid harvemini võib see esineda meestel. Kuigi UD võib esineda igas vanuses, on see tavalisem 30–60-aastastel.
Selle seisundi sümptomid
UD sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Samuti ei pruugi teil haigusseisundi ilmnemisel ilmneda mingeid märke ega sümptomeid. UD levinumad sümptomid võivad siiski hõlmata:
- sagedased kuseteede või põie infektsioonid
- verine uriin
- valus seks
- valu vaagna piirkonnas
- üliaktiivne põis
- uriinipidamatus või uriini leke naerdes, aevastades või köha tehes
- pärast põie tühjendamist lekib uriin
- valu urineerimisel
- tupest väljutamine
- urineerida mitu korda öösel
- kuseteede ummistus
- raskused põie tühjendamisel
- hellus tupe seina
- mass tupe seina ees, mida saate tunda
Need sümptomid võivad olla ka muude seisundite tunnused, mis muudab varajase ja õige diagnoosimise oluliseks, kui teil on mõni neist sümptomitest.
UD põhjused
UD täpne põhjus pole teada. UD-ga võivad olla seotud mitmed tingimused. Need sisaldavad:
- mitmed infektsioonid, mis nõrgendavad emaka seina
- kusejuhased, mis blokeeruvad
- sünnidefekt
- trauma, mis tekkis sünnituse ajal
UD diagnoosimine
UD sümptomid on samad või sarnased mitmete muude haigusseisunditega. Seega pole ebatavaline, et UD õige diagnoosimine võtab natuke aega. Enne UD kaalumist ja õigesti diagnoosimist võidakse teid ebaõnnestunult ravida ka muude haigusseisundite korral.
UD õige diagnoosi saamiseks võib arst kasutada järgmisi diagnostilisi teste ja eksameid:
- füüsiline eksam
- teie tervise ajaloo uurimine
- uriinianalüüsid
- kusepõie ja kusiti endoskoopiline uuring, mis hõlmab õhukese toru, mille otsas on kaamera, mida nimetatakse endoskoobiks, asetamist põie ja kusiti
- MRI skaneerimine
- ultraheliuuring
Arst alustab füüsilise eksamiga, teie terviseajaloo ja sümptomitega. Kui need näitavad märke, et teil võib olla UD, teeb arst diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid ja pildistamist.
UD ravimine
UD esmane ravi on kirurgia. Esialgu ei pruugi te operatsiooni siiski tahta ega vaja. Teie ja teie arst võivad otsustada, et teie sümptomid ja UD suurus ei muuda operatsiooni kohe vajalikuks.
Kui operatsiooni ei vajata, soovib arst teie UD-d regulaarselt jälgida, veendumaks, et see ei suurene, ja ravima teie sümptomeid nende ilmnemise ajal. Samuti peate jälgima oma sümptomeid ja teavitama oma arsti kõigist, mis on uued või süvenevad. Kuid teie UD võib lõpuks vajada operatsiooni.
UD ravitakse kõige paremini operatsiooni teel. UD operatsiooni peaks läbi viima kogenud spetsialiseerunud uroloog, kuna see on keerukas protseduur tundlikus piirkonnas.
UD operatsioonil on kolm võimalust. Need operatsiooni võimalused on:
- UD kaela lahti lõikamine
- avades koti püsivalt tuppe
- UD täielik eemaldamine - kõige levinum variant, mida nimetatakse ka divertiklektoomiaks
Operatsiooni ajal tuleb UD naasmise vältimiseks teha mitu täiendavat protseduuri. Need täiendavad protseduurid hõlmavad:
- divertikulaarse kaela sulgemine, mis ühendatakse kusiti avaga
- kotikese voodri täielik eemaldamine
- mitmekihilise sulgemise läbiviimine, et uus ava ei moodustuks hiljem
Kui teil on probleeme uriinipidamatusega, võib arst olla võimeline seda ka UD-operatsiooni ajal korrigeerima protseduuriga, mis peatab lekke. Ligikaudu 60 protsendil UD-ga inimestest on ka teatud tüüpi uriinipidamatus.
UD operatsioonist taastumine
UD operatsioonist taastumine võtab tavaliselt aega kaks kuni kolm nädalat. Pärast operatsiooni peate olema nädal aega antibiootikumidega. Taasteprotsessi ajal on teil kateeter. See on toru, mis on asetatud teie põie, et aidata teil urineerida. Järelkontrolli visiidi ajal mitu nädalat pärast operatsiooni veendub arst enne kateetri eemaldamist, et olete terveks saanud.
Taastumise ajal võivad teil tekkida põie spasmid. Need võivad põhjustada valu, kuid seda saab ravida ja ravida ravimitega.
Arst annab teile loetelu tegevustest, mida peaksite taastumise ajal vältima, sealhulgas tõstmise raskuse ning füüsilise tegevuse mahu ja tüübi, mida saate teha.
Arsti järelvisiidil mitu nädalat pärast operatsiooni viib arst läbi tühjendava tsüstouretrogrammi. See on värvainega röntgenikiirgus uriini lekke kontrollimiseks. Kui uriini ega vedelikku ei leki, eemaldatakse teie kateeter. Lekke korral kordab arst enne kateetri eemaldamist seda spetsialiseeritud röntgenograafiat igal nädalal, kuni leke on lakanud.
Mõned probleemid, mis võivad UD-operatsiooni järgselt ilmneda:
- kuseteede infektsioonid
- kusepidamatus
- sümptomite jätkumine
- UD tagastamine, kui seda ei eemaldatud täielikult
UD operatsioonijärgne võimalik tõsine komplikatsioon on uretrovaginaalne fistul. See on ebanormaalne tee, mis luuakse tupe ja kusiti vahel. See seisund nõuab viivitamatut ravi.
UD Outlook
Kui teie kusiti divertikulum on diagnoositud ja kogenud uroloogi poolt kirurgiliselt ravitud, on teie väljavaade suurepärane. Pärast kirurgilist ravi on vähe tüsistusi. Harva võib teil esineda UD kordumine, kui see ei olnud operatsiooni ajal täielikult eemaldatud.
Kui teie ja teie arst otsustasid, et UD ei vaja operatsiooni, peate oma sümptomeid ravima vajaduse korral antibiootikumide ja muude ravimitega. Kui teie infektsioonid korduvad sageli või kui UD suureneb, soovib arst tõenäoliselt kirurgilise raviga edasi liikuda.
