Ülevaade
Lümfotsütopeenia, mida nimetatakse ka lümfopeeniaks, ilmneb siis, kui teie vereringes on lümfotsüütide arv normist madalam. Raske või krooniline madal arv võib viidata võimalikule nakkusele või muule haigusele, mida peaks tegema arst.
Lümfotsüüdid on omamoodi valged verelibled. Nad on osa teie immuunsussüsteemist. Need olulised rakud ringlevad veres ja lümfivedelikus. Nad kaitsevad teie keha, rünnates kahjulike organismide sissetungi esimest märki. Lümfotsüüdid mängivad võtmerolli ka muude immuuntoimingute esilekutsumisel ja aitavad oma keha immuunsuse ülesehitamisel läbi viia varasemaid nakkusi ja vaktsineerimisi.
On olemas kolm peamist lümfotsüütide tüüpi, mis töötavad koos, et aidata tuvastada ja kõrvaldada nakkusi ja muid haigusi:
- B-rakud valmistavad antikehi ja signaalvalke, mis aitavad sissetungivaid baktereid, viirusi ja toksiine märgistada või rünnata.
- T-rakud otsivad ja hävitavad rakke, mis on nakatunud või vähkkasvajad, ning nad suhtlevad ka B-rakkudega.
- Looduslikud tapjarakud (NK) sisaldavad ühendeid, mis võivad tappa vähkkasvaja rakke ja viirusega nakatunud rakke.
T-rakkude madal tase või liiga vähe NK-rakke võib põhjustada kontrollimatuid viirus-, seen- ja parasiitnakkusi. B-raku lümfotsütopeenia võib põhjustada kahjulike ja erinevat tüüpi nakkuste sagenemist.
Levinumad põhjused
Lümfotsütopeenia võib olla märk kaasnevast haigusest, seisundist või muust tegurist. Enamik põhjuseid on omandatud. See tähendab, et arendate, mitte ei päranda neid.
T-rakud moodustavad suurima osa lümfotsüütidest ja T-rakkude lümfotsütopeenia on kõige tavalisem. See seisund võib mõjutada kõiki kolme rakutüüpi.
Autoimmuunhaigused
Autoimmuunsed häired tekivad siis, kui immuunsussüsteem on ülekäigul ja ründab keha enda rakke ja kudesid valesti. Need võivad hõlmata:
- luupus
- müasteenia gravis
- reumatoidartriit
Teatud immunosupressandid, mida kasutatakse autoimmuunhaiguste raviks, võivad lisaks põhjustada lümfotsütopeeniat.
Vähk ja vähiravi
Vähk - eriti vere- või lümfivähk, näiteks lümfoom (näiteks Hodgkini lümfoom), Kaposi sarkoom ja leukeemia - võib põhjustada madalat lümfotsüütide taset.
Lümfotsütopeeniat võivad põhjustada ka järgmised vähiravid:
- keemiaravi
- kiiritusravi
Haigused, mis mõjutavad verd ja luuüdi
Need seisundid võivad põhjustada madalat lümfotsüütide taset:
- aplastiline aneemia
- lümfoproliferatiivsed häired
Nakkused
Viirus-, bakteriaalsed, parasiidid ja seenhaigused on lümfotsütopeenia tavaline põhjus. Igasugune tõsine infektsioon võib põhjustada teie lümfotsüütide arvu langust. Näiteks:
- HIV
- histoplasmoos
- gripp
- malaaria
- viirushepatiit
- tuberkuloos
- tüüfus
- sepsis
Lümfotsütopeenia võib olla sepsise või ägeda baktereemia tunnus. Esimene neist on raske infektsioon, mis põhjustab süsteemset põletikku, ja viimane on bakterite esinemine veres, mis võib põhjustada sepsist. Mõlemad juhud vajavad kiiret arstiabi.
Päritud põhjused
Lümfotsütopeenia päritud või kaasasündinud põhjused on haruldased. Mõned neist on:
- ataksia-telangiektaasia
- DiGeorge'i anomaalia
- raske kombineeritud immuunpuudulikkuse sündroom
- Wiskott-Aldrichi sündroom
Toitumise põhjused
Alatalitlus või alatoitumus on lümfotsütopeenia üldine üldine põhjus. See juhtub seetõttu, et kehas puuduvad valgud ja muud toitained, mis on vajalikud lümfotsüütide tootmiseks.
Söömishäire, näiteks anorexia nervosa, võib põhjustada lümfotsütopeenia vähenemist.
Seedetrakti seisundid
Soolestiku seina kahjustavad seisundid võivad mõjutada keha toitainete imendumist ja võivad mõnel juhul põhjustada lümfotsütopeeniat. Neid nimetatakse tavaliselt valku kaotavaks enteropaatiaks ja need hõlmavad:
- amüloidoos
- tsöliaakia
- põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit
- piirkondlik enteriit
- tsingi puudus
Uuringute kohaselt võib mineraalse tsingi puudus teie dieedis nõrgestada immuunsuse tervist, põhjustades T-rakkude lümfotsütopeeniat ja muid immuunsussüsteemi talitlushäireid.
Ravimid
Lisaks vähiravile võivad lümfotsüüte vähendada mitmed ravimid. Ravimitest põhjustatud lümfotsütopeenia ulatub kergest kuni raske.
Järgmised ravimid võivad teie lümfotsüütide taset vähendada:
- asatiopriin (immuraan, aasan)
- karbamasepiin (Tegretol, Epitol)
- tsimetidiin (Tagamet)
- kortikosteroidid
- dimetüülfumaraat (Tecfidera)
- imidasoolid
- interferoonid
- metotreksaat (Trexall, Rasuvo)
- opioidid
- teatav osteoporoosi bisfosfonaatravi
Neeruhaigus
Neeruhaigus, eriti hiline staadium, krooniline haigus, võib vähendada T-rakkude arvu veres, kuid lümfotsütopeenia võib tekkida ka ägeda neerukahjustuse korral.
Trauma ja operatsioon
Vigastustest või ägedatest hädaolukordadest, näiteks südamepuudulikkusest tingitud traumad võivad lümfotsüütide arvu vähendada. Operatsioonid, nagu südame ümbersõit, võivad põhjustada ka lümfotsütopeeniat.
Muud põhjused
Lümfotsütopeenia muud põhjused hõlmavad alkoholi kuritarvitamist ja stressi.
Lisaks on harvaesinev haigus, mida nimetatakse idiopaatiliseks CD4-positiivseks T-lümfotsütopeeniaks, mille põhjus pole teada.
Kes on ohus?
Teil võib olla lümfotsütopeenia oht, kui:
- teil on hiljuti olnud nakkus või operatsioon
- teil on haigusseisund, mis võib põhjustada lümfotsütopeeniat
- te võtate ravimeid, mis võivad mõjutada teie lümfotsüütide arvu
Eriti ohustatud on vanemad täiskasvanud ja alatoidetud inimesed.
Millised on sümptomid?
Te ei pruugi märgata lümfotsütopeenia sümptomeid. Mõnel juhul võivad ilmneda selle põhjuse või seisundi sümptomid. Näiteks:
- palavik
- köha
- nohu
- laienenud lümfisõlmed
- väikesed mandlid või lümfisõlmed
- valulikud liigesed
- nahalööve
- öine higistamine
- kaalukaotus
Testid ja diagnoosimine
Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga võib määrata teie lümfotsüütide taseme. T, B ja NK rakkude arvu määramiseks kehas võib arst soovitada ka spetsiaalset vereanalüüsi, mida nimetatakse lümfotsüütide profiiliks, mida nimetatakse ka lümfotsüütide alamhulga paneeliks.
Lümfotsütopeenia diagnoos tähendab, et vere lümfotsüütide arv on alla 1500 raku mikroliitris. Imikutel ja lastel on rohkem lümfotsüüte; vähem kui 3000 rakku / mikroliitrit peetakse sel juhul liiga madalaks.
Ravivõimalused
Ravi sõltub põhjusest ja selle põhjustaja lahendab tavaliselt lümfotsütopeenia. Võite vajada ka ravi immuunsüsteemi kahjustatud infektsioonide või muude komplikatsioonide ärahoidmiseks.
Kui ravimiravi põhjustab vähe loendeid, võib arst ravi lõpetada või seda muuta. Ravimitega seotud lümfotsütopeenia selgineb tavaliselt pärast seda, kui inimene lõpetab ravimi võtmise.
Muudel põhjustel võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:
- retroviirusevastane HIV-ravi
- muud viirusevastased ained, antibiootikumid, seenevastased või parasiidivastased ravimid spetsiifiliste infektsioonide raviks
- gamma-globuliin, mis aitab vältida nakkusi, mis võivad tekkida B-raku lümfotsütopeenia tõttu
- luuüdi tüvirakkude siirdamine
Milline on väljavaade?
Lümfotsütopeenia on tavaline diagnoos täieliku vereanalüüsi põhjal. Mõne inimese väärtused võivad ilma põhjuseta olla tavapärasest vahemikust pisut madalamad. Madal arv on vanematel täiskasvanutel tavaline, sümptomid puuduvad.
See seisund võib kajastada haigust, hiljutist operatsiooni või ravimteraapiat ja on tavaliselt pöörduv. Arst vaatab üle teie praeguse ja varasema haigusloo, et näha, kas lümfotsütopeenia on uus seisund. Enamik juhtumeid laheneb spontaanselt ilma arstiabita.
Kui teil diagnoositakse äge lümfotsütopeenia, jälgib arst hoolikalt teie taset järelkontrolli vereanalüüsidega. Põhilise põhjuse kõrvaldamiseks peate vajama täiendavaid katseid ja ravi. See võib hõlmata eriarsti saatekirju, vereanalüüse, pildistamist või luuüdi biopsiat.
Järgige kõiki soovitusi ja rääkige oma arsti või õega, kui midagi on ebaselget. Lümfotsütopeenia võib näidata või põhjustada tõsiseid haigusi, mis võivad lõppeda surmaga. Nõrgenenud immuunsussüsteemi taastamiseks ja tervena püsimiseks on vajalik ravi ja hoolikas tähelepanu oma tervisele.
Ennetamine ja hooldus
Võimalik, et te ei suuda lümfotsütopeeniat täielikult ära hoida, kuid võite aidata immuunsussüsteemi turgutada ja kaitsta ennast infektsioonide eest. Järgige tervisliku toitumise kava, saate palju puhata ja vältige mikroobe, kuna keha taastab lümfotsüütide taset.
Sööge toitainerikast dieeti, et end paremini tunda ja energiat saada. Arst või toitumisspetsialist aitab teil valida terveid toite, mis sobivad teile ja mis on pakitud valkude ning tervendavate mineraalide ja vitamiinidega.
Samuti võib arst välja kirjutada spetsiaalse dieedi nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestele. See sisaldab juhiseid, kuidas toite valida ja valmistada, et vältida mikroobe ja nendega seotud haigusi.
Haigusest hoidumiseks peske käsi hoolikalt mitu korda päevas sooja seebiveega. Kui olete väljas, kasutage käsipuhastusvahendit ja vältige rahvarohkeid kohti.
Hoidke loomadest eemal või paluge kellelgi teisel koduloomade pärast koristada. Lisaks olge väga ettevaatlik või vältige tegevusi, mis võivad põhjustada nahale lõikeid, kriimustusi või isegi naelu.
Paluge sõpradel ja pereliikmetel teie külastamist viivitada, kui nad on haiged.
