Ülevaade
Hepatosplenomegaalia (HPM) on haigus, mille korral nii maks kui ka põrn paisuvad normaalsest suurusest suuremaks ühe põhjuse tõttu.
Selle seisundi nimi - hepatosplenomegaalia - pärineb sellest koosnevast kahest sõnast:
- hepatomegaalia: maksa turse või suurenemine
- splenomegaalia: põrna turse või suurenemine
Kõik HPM-i juhtumid ei ole rasked. Mõni võib puhastada minimaalse sekkumisega. Kuid HPM võib osutada tõsisele probleemile, näiteks lüsosomaalse ladustamise häirele või vähile.
Maksa ja põrna rollid
Maksal on mitmesuguseid rolle, sealhulgas vere detoksifitseerimine, valkude sünteesimine ja infektsioonide vastu võitlemine. Sellel on ka võtmeroll nii aminohapete kui ka sapisoolade tootmisel.
Teie keha vajab punaste vereliblede tootmiseks rauda ning teie maks töötleb ja ladustab seda rauda. Võib-olla on teie maksa rollidest kõige tuntum teie keha jäätmematerjalide töötlemine, mis võib seejärel erituda.
Põrn on üks teie keha organitest, mida enamus inimesi mõistavad üldiselt vähem. Põrnal on teie immuunsüsteemis oluline koht. See aitab tal tuvastada haigustekitajaid, milleks on bakterid, viirused või mikroorganismid, mis on võimelised haigusi põhjustama. Seejärel loob see nende vastu võitlemiseks antikehi.
Teie põrn puhastab ka verd ja koosneb punasest ja valgest viljalihast, mis on vajalik vererakkude tootmiseks ja puhastamiseks. Lisateave põrna kohta.
Sümptomid
Inimesed, kellel on hepatosplenomegaalia, võivad teatada ühest või mitmest järgmistest sümptomitest:
- väsimus
- valu
Muud sümptomid, mis võivad olla rasked, hõlmavad:
- kõhuvalu paremas ülaosas
- hellus kõhu paremas piirkonnas
- iiveldus ja oksendamine
- kõhu turse
- palavik
- püsiv sügelus
- kollatõbi, millele viitavad kollased silmad ja nahk
- pruun uriin
- savivärvi väljaheide
Põhjused ja riskifaktorid
Hepatomegaalia riskifaktoriteks on:
- rasvumine
- alkoholisõltuvus
- maksavähk
- hepatiit
- diabeet
- kõrge kolesterool
Splenomegaalia on põhjustatud hepatomegaaliast umbes 30 protsenti ajast. Maksahaiguse põhjustajaid on palju erinevaid:
Nakkused
- äge viirushepatiit
- nakkav mononukleoos, tuntud ka kui näärmepalavik või nn suudlushaigus ja põhjustatud Epsteini-Barri viirusest
- tsütomegaloviirus, haigusseisund herpesviiruse perekonnas
- brutselloos - saastunud toidu kaudu nakatunud viiruse või nakatunud loomaga kokkupuutunud viirus
- malaaria, sääskede kaudu leviv nakkus, mis võib olla eluohtlik
- leišmaniaas, haigus, mille põhjustab parasiit Leishmania ja levib liivakärbse hammustuse kaudu
- skistosomiasis, mille põhjustajaks on kuseteed või soolestikku nakatav parasiitne uss
- septitseemiline katk, mis on põhjustatud Yersinia pestise nakkusest ja võib olla eluohtlik
Hematoloogilised haigused
- müeloproliferatiivsed häired, mille korral luuüdi toodab liiga palju rakke
- leukeemia või luuüdi vähk
- lümfoom või lümfirakkudest pärit vererakkude kasvaja
- sirprakuline aneemia, lastel esinev pärilik verehaigus, mille korral hemoglobiinirakud ei suuda hapnikku üle kanda
- talasseemia, pärilik verehaigus, milles hemoglobiin moodustub ebaharilikult
- müelofibroos, luuüdi haruldane vähk
Ainevahetushaigused
- Niemann-Picki tõbi, raske ainevahetushäire, mis hõlmab rasvade kogunemist rakkudesse
- Gaucheri tõbi, geneetiline seisund, mis põhjustab rasva kogunemist erinevatesse elunditesse ja rakkudesse
- Hurleri sündroom, geneetiline haigus, millega kaasneb elundikahjustuste tõttu suurenenud varajase surma oht
Muud tingimused
- krooniline maksahaigus, sealhulgas krooniline aktiivne hepatiit
- amüloidoos, volditud valkude harv ja ebanormaalne kuhjumine
- süsteemne erütematoosluupus, autoimmuunhaiguse luupuse kõige levinum vorm
- sarkoidoos - seisund, kus erinevates organites nähakse põletikulisi rakke
- trüpanosomiaas, nakatunud kärbse hammustuse kaudu edastatav parasiithaigus
- mitu sulfataasi defitsiiti, harva esinevat ensüümi puudust
- osteopetroos - harv pärilik haigus, mille korral luud on tavalisest kõvemad ja tihedamad
Lastel
Laste hepatosplenomegaalia levinumad põhjused võib kokku võtta järgmiselt:
- vastsündinud: säilitushäired ja talasseemia
- imikud: maks, mis ei suuda glükotserebrosiidi töödelda, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi tõsiseid kahjustusi
- vanemad lapsed: malaaria, kala-asaar, soolepalavik ja sepsis
Diagnoosimine
Need on mitmed testid, mida arst võib tellida, et aidata hepatosplenomegaalia lõplikku diagnoosi panna. Need on:
- ultraheli, mida soovitatakse tavaliselt pärast seda, kui füüsilise eksami käigus on leitud kõhu mass
- CT-skannimine, mis võib paljastada laienenud maksa või põrna, aga ka ümbritsevaid organeid
- vereanalüüsid, sealhulgas maksafunktsiooni test ja verehüübimistestid
- MRT-uuring diagnoosi kinnitamiseks pärast füüsilist läbivaatust
Tüsistused
Hepatosplenomegaalia kõige tavalisemad tüsistused on:
- verejooks
- veri väljaheites
- veri oksendab
- maksapuudulikkus
- entsefalopaatia
Ravi
Hepatosplenomegaalia ravi võib inimestel olla erinev, sõltuvalt haigusseisundi põhjusest.
Seetõttu on teie jaoks parim tegevusviis rääkida oma arstiga diagnoosist ja ravisoovitustest.
Nad võivad soovitada:
- Elustiili muutuste tegemine arstiga nõu pidades. Teie üldised eesmärgid peaksid olema joomise lõpetamine või vähemalt nii palju kui võimalik alkoholitarbimise vähendamine; treenige nii regulaarselt kui võimalik; ja tervislikku toitumist. Siin on mõned näpunäited tervisliku toitumise järgimiseks.
- Puhke, hüdratsioon ja ravimid. Mõningaid vähem raskeid nakkusi, mis põhjustavad hepatosplenomegaalia tekkimist, võib ravida lihtsalt sobivate ravimitega ja puhata, veendudes samal ajal, et te ei dehüdreeru. Nakkusliku seisundi korral on teie ravi kahesuunaline: ravimid sümptomite leevendamiseks ja spetsiifilised ravimid nakkusliku mikroorganismi eemaldamiseks.
- Vähiravi. Kui algpõhjus on vähk, vajate kasvaja eemaldamiseks sobivaid ravimeetodeid, mis võivad hõlmata keemiaravi, kiiritusravi ja operatsiooni.
- Maksa siirdamine. Kui teie haigusjuht on raske, näiteks kui olete tsirroosi lõppjärgus, võite vajada maksa siirdamist. Siit saate teada fakte maksa siirdamise kohta.
Väljavaade
Kuna põhjused on väga erinevad, pole hepatosplenomegaalial konkreetset tulemust. Teie olukord sõltub paljudest teguritest, sealhulgas põhjus, tõsidus ja saadav ravi.
Mida varem HPM diagnoositakse ja ravitakse, seda parem. Pöörduge arsti poole, kui märkate ebaharilikke sümptomeid või kahtlustate, et midagi on valesti.
Ärahoidmine
Kuna hepatosplenomegaalia põhjused on nii mitmekesised, ei saa seda alati ennetada. Tervislik eluviis saab aga ainult aidata. Vältige alkoholi, treenige palju trenni ja pidage tervislikku toitumist, mis aitab minimeerida enamikku tavalistest riskifaktoritest.
