Depressioon ja insult
Insuldid tekivad siis, kui teie aju kaotab verevarustuse. Sageli juhtub see verehüübe tõttu, mis blokeerib vere liikumist läbi arteri.
Insuldi põdenud inimesed teatavad sageli depressiooni sümptomitest. Insuldijärgne depressioon on insuldi kõige sagedasem psühhiaatriline komplikatsioon. Ligi kolmandikul insuldiga inimestest areneb depressioon. Enamikul juhtudel ei diagnoosita depressiooni pärast insuldi. Arstid võivad depressiooninähtude kontrollimise tähelepanuta jätta. Inimesed, kellel on olnud insult, võivad sümptomeid kas varjata või pole neist teadlikud. Hooldaja võib anda suurepärase ülevaate ja aidata depressiooni varakult tuvastada.
Depressioon võib mõjutada inimese elukvaliteeti. See võib raskendada ka insuldist taastumist. Depressioon võib suurendada ka südame-veresoonkonna haiguste riski, mis omakorda suurendab uue insuldi riski. Suremus on 10 korda kõrgem inimestel, kellel on pärast insulti depressioon.
Insuldijärgset depressiooni saab ravida raviga. Uuringute kohaselt on depressiooniga ravitavatel inimestel vaimne funktsioon paranenud.
Pärast insulti esineva depressiooni riskitegurid
Pärast insulti on teil depressioon tõenäolisem, kui:
- oli varem vaimuhaigust põdenud
- on naised
- teil oli varasem haigusseisund, mis mõjutas teie mõtlemist, näiteks traumaatiline ajukahjustus
- kellel on olnud varasemaid funktsionaalseid raskusi, näiteks sellised, mis võivad olla põhjustatud Parkinsoni tõvest või muudest neuromuskulaarsetest häiretest
- elavad üksi
Teie riski suurendavad ka insuldid, mis põhjustavad kõrge füüsilise puude ja neuroloogilisi probleeme. Näiteks kui teil tekib insuldi järgselt afaasia, siis on teil suurem tõenäosus depressiooniks. Afaasia vähendab teie võimet sõnadest aru saada ja neist aru saada.
Insuldijärgse depressiooni sümptomid
Igal insuldijärgse depressiooni juhtumil võivad olla erinevad sümptomid ja kestus. Enamik sümptomeid ilmnevad kolme kuni kuue kuu jooksul pärast insulti. Algus võib olla aga juba kuu aega ja nii hilja kui mitu aastat pärast insulti. See algusaegade erinevus võib olla tingitud kahest tegurist - biokeemilistest muutustest, mis toimuvad ajus insuldi järgselt, ning aja jooksul toimuvatest meeleolu ja isiksuse muutustest. Viimane võib tuleneda:
- sotsiaalsed olud, näiteks üksindus, sotsiaalse suhtluse puudumine
- geneetika
- insuldile järgnevate füüsiliste ja vaimsete võimete piirangud
Kui olete hiljuti insuldi läbi elanud inimese hooldaja, jälgige neid üheksa sümptomit:
- pidevad kurbuse ja ärevuse tunded
- huvi kadumine tavaliselt meeldivate tegevuste vastu
- väärtusetuse ja lootusetuse tunded
- väsimus
- keskendumisraskused ja ärrituvus
- häiritud unemustrid, näiteks magamine liiga palju või liiga vähe
- isutus või ülesöömine
- vähenenud huvi veeta aega sõprade ja perega
- Enesetapu mõtted
Insuldi saanud inimestel võivad tekkida muud meeleolu muutused, näiteks:
- ärevus
- ärrituvus
- agitatsioon
- unehäired
- käitumuslikud muutused
- apaatia
- väsimus
- hallutsinatsioonid
On oluline, et hooldajad oleksid teadlikud insuldi saanud inimese emotsionaalsest seisundist. See võib parandada õige diagnoosi saamise võimalusi.
Kuidas diagnoositakse insuldijärgne depressioon
Arstid diagnoosivad depressiooni vastavalt psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kriteeriumidele. Depressiooni diagnoositakse, kui inimesel on vähemalt kahe nädala jooksul olnud vähemalt viis üheksast varem loetletud sümptomist.
Kuidas ravitakse insuldijärgset depressiooni
Depressiooni ravi on tavaliselt ravi ja ravimite kombinatsioon.
Kognitiivne käitumisteraapia on depressiooni raviks kasutatav tavaline teraapia. Tavalised depressiooni raviks kasutatavad ravimid on järgmised:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks fluoksetiin (Prozac) ja paroksetiin (Paxil)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)
- tritsüklilised antidepressandid, näiteks imipramiin (Tofranil-PM) ja nortriptüliin (Pamelor)
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, näiteks tranüültsüpromiin (Parnate) ja fenelsiin (Nardil)
Oluline on mõista, kuidas need ravimid võivad suhelda teiste inimestega, keda võite tarvitada. Rääkige kindlasti oma arstiga võimalike koostoimete kohta.
Elustiili muutused, mis võivad depressiooni ravida
Kui teil on insuldijärgne depressioon, võivad sellised elustiili muutused aidata:
Osalege tugigrupis
Tugirühmade kaudu saate kohtuda teistega, kes on sarnastes olukordades. See võib aidata teil end vähem üksi tunda.
Söö tervislikku toitumist
Puuviljadest, köögiviljadest ja tailihast koosnev dieet aitab tervena püsida ja taastuda.
Ole sotsiaalne
Sotsiaalseks jäämine ja sotsiaalse isolatsiooni vältimine võib aidata teil end depressioonist vähem tunda.
Jääge võimalikult iseseisvaks
Insuldist toibumisel võite vajada hooldajate abi. Isikliku iseseisvuse kaotamine võib teil olla väga keeruline. Tehke oma hooldajatega ülesandeid, mida saate ise teha.
Treeni iga päev
Igapäevane füüsiline aktiivsus võib aidata insuldi taastumist kiirendada ja depressiooni ravida. Hea valik on kõndimine ja muud vähese mõjuga harjutused.
Insuldi järgset depressiooni väljavaated
Üks kõige raskemaid asju, millega insuldi põdenud inimene peab leppima, on mõneks ajaks osaliselt või täielikult hooldajast sõltuv. Selline väljakutse koos kõigi teiste insuldist põhjustatud vaimsete ja füüsiliste piirangutega võib suurendada depressiooni riski.
Nõuetekohane jälgimine ja arsti nägemine esimeste depressiooninähtude korral võib aidata vähendada haigusseisundi raskust ja parandada insuldijärgse taastumise võimalusi. Kroonilise depressiooni oht suureneb, kui haigusseisund jääb diagnoosimata ja ravimata. Pöörduge kohe arsti poole, kui kahtlustate, et teil on pärast insulti depressioon.
