Mis on Achilleuse kõõlusepõletik?
Achilleuse kõõlus kinnitab teie vasika lihaseid teie kanna luu või calcaneuse külge. Selle kõõluse abil saate hüpata, kõndida, joosta ja jalgade kuulidel seista.
Pidev intensiivne füüsiline aktiivsus, näiteks jooksmine ja hüppamine, võib põhjustada Achilleuse kõõluse, mida nimetatakse Achilleuse kõõlusepõletikuks (või tendiniidiks), valuliku põletiku.
Achilleuse kõõlusepõletikku on kahte tüüpi: sisemine Achilleuse kõõlusepõletik ja mittesisese Achilleuse kõõlusepõletik.
- Sisestav Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab teie kõõluse alumist osa, kus see kinnitub teie kreeni luule.
- Mitteseotud Achilleuse kõõlusepõletik hõlmab kõõluse keskosas asuvaid kiudusid ja kipub mõjutama aktiivsemaid nooremaid inimesi.
Lihtsad kodused raviprotseduurid võivad aidata Achilleuse kõõlusepõletikku. Kui kodune ravi ei anna tulemusi, on oluline pöörduda arsti poole. Kui teie kõõlusepõletik süveneb, võib kõõlus rebeneda. Valu leevendamiseks võib vaja minna ravimeid või operatsiooni.
Achilleuse kõõlusepõletiku põhjused
Liigne treenimine või kõndimine põhjustab tavaliselt Achilleuse kõõlusepõletikku, eriti sportlaste jaoks. Siiski võivad teie riskile kaasa aidata ka treeninguga mitteseotud tegurid. Reumatoidartriit ja infektsioon on mõlemad seotud kõõlusepõletikuga.
Iga Achilleuse kõõlust koormav korduv tegevus võib põhjustada kõõlusepõletikku. Mõned põhjused on järgmised:
- treenimine ilma korraliku soojenduseta
- vasika lihaste pingutamine korduva treeningu või kehalise tegevuse ajal
- sporti, näiteks tennist, mis nõuavad kiireid peatusi ja suuna muutmist
- füüsilise aktiivsuse järsk tõus, laskmata kehal suurenenud treeningutega kohaneda
- vanade või halvasti liibuvate kingade kandmine
- kõrgete kontsade kandmine iga päev või pikema aja jooksul
- millel on luu kannused selja taga
- vanemaks saades, sest Achilleuse kõõlus nõrgeneb vanusega
Achilleuse kõõlusepõletiku sümptomid
Sümptomiteks on:
- ebamugavustunne või turse kanna taga
- pingul vasika lihased
- piiratud liikumisulatus jalga painutades
- teie kanna nahk on liigselt soe
Achilleuse kõõlusepõletiku peamiseks sümptomiks on valu ja paistetus kannaosa tagaküljel, kui kõnnite või jooksete. Muudeks sümptomiteks on pingul vasika lihased ja piiratud liikumisulatus, kui jalga painutate.
See seisund võib põhjustada ka teie kanna naha puudutuseks liiga sooja.
Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimine
Achilleuse kõõlusepõletiku diagnoosimiseks küsib arst paar küsimust kanna või vasika valu ja turse kohta. Arst võib paluda teil seista jalgade kuulidel, kui nad jälgivad teie liikumisulatust ja paindlikkust.
Arst tunneb ka vahetult piirkonda või palpeerib seda piirkonda, et täpselt kindlaks teha, kus valu ja turse on kõige tõsisemad.
Kujutisetestid võivad aidata Achilleuse kõõlusepõletikku kinnitada, kuid tavaliselt pole teil neid vaja. Tellimisel sisaldavad testid järgmist:
- Röntgenikiirgus, mis annab pildi jalgade ja jalgade luudest
- MRI skaneerib, mis võimaldab tuvastada rebendeid ja kudede degeneratsiooni
- ultraheli, mis võib näidata kõõluste liikumist, sellega seotud kahjustusi ja põletikku
Achilleuse kõõlusepõletiku ravimine
Achilleuse kõõlusepõletiku jaoks on saadaval palju ravimeetodeid, alates kodustest ravimitest, nagu puhke- ja põletikuvastased ravimid, kuni invasiivsemate ravimeetoditeni, näiteks steroidsüstid, trombotsüütide rikka plasma (PRP) süstid ja kirurgia. Teie arst võib soovitada:
- füüsilise aktiivsuse vähendamine
- väga õrnalt venitades ja hiljem tugevdades vasika lihaseid
- üleminek mõnele muule vähem pingutavale spordialale
- piirkonna jäätumine pärast treeningut või valu käes
- jala tõstmine, et vähendada turset
- kanna kandmise või kõndimise saabaste kandmine, et vältida kanna liikumist
- kehalisele teraapiale minek
- põletikuvastaste ravimite, näiteks aspiriini (puhveriin) või ibuprofeeni (Advil), võtmine piiratud aja jooksul
- seljas sisseehitatud kontsaga kinga kandmine, et Achilleuse kõõluse küljest pinget maha võtta
Rice meetod
Puhkuse-, jää-, surve- ja tõusumeetod (RICE) on tavaliselt efektiivne Achilleuse kõõlusepõletiku ravis kohe pärast vigastamist. See meetod töötab järgmisel viisil:
Puhkus: ärge avaldage ühe kuni kahe päeva jooksul kõõlusele survet ega kaalu, kuni saate kõõlusel kõndida ilma valu. Kõõlus paraneb tavaliselt kiiremini, kui selle aja jooksul sellele täiendavat koormust ei panda.
Arst võib soovitada teil kasutada karku, kui peate kõõluse puhkades läbima pikki vahemaid.
Jää: pange jää kotti, mähkige kott riidesse ja pange pakitud jääkott naha vastu. Hoidke kotti kõõlusel 15 kuni 20 minutit, seejärel võtke kott ära, et kõõlus saaks uuesti soojeneda. Jää paneb põletiku või turse tavaliselt kiiremini alla minema.
Kompressioon: mähkige kõõluse ümber sidemega või spordilindiga, et suruda vigastus. Selle piirkonna ümber saate siduda ka rõivaeseme.
See hoiab kõõluse liiga paisumast. Kuid ärge mähkige ega siduge midagi liiga tihedalt kõõluse ümber, kuna see võib verevoolu piirata.
Kõrgus: Tõstke jalg rinna kohal. Kuna jalg on südamest kõrgem, naaseb veri südamesse ja hoiab turset madalamal. Seda on kõige lihtsam teha lamades ja asetades oma jala padjale või muule tõstetud pinnale.
Kirurgia
Juhul, kui see ravi pole efektiivne, võib olla vajalik Achilleuse kõõluse parandamiseks operatsioon. Kui seisund halveneb ja seda ei ravita, on suurem Achilleuse rebenemise oht, mis nõuab kirurgilist sekkumist. See võib põhjustada teravat valu kanna piirkonnas.
Arst võib soovitada mõnda võimalust kõõluse rebenemise operatsiooniks selle põhjal, kui tugev on teie rebend ja kas teil on varem olnud rebend. Arst suunab teid tavaliselt ortopeedilise kirurgi juurde, et otsustada, milline protseduur on teile kõige parem.
Ühte kirurgilist meetodit nimetatakse avatud parandamiseks. Selle operatsiooni korral teeb kirurg sisselõike, et avada jalg kanna luust kõrgemale. Siis õmblevad nad rebenenud kõõluse kaks külge tagasi kokku ja sulgevad sisselõike.
Teise meetodi korral teeb kirurg sisselõike, et avada teie jala piirkond, kus rebenemine juhtus. Seejärel läbivad nad õmblustega nõelad kõõluse ja naha kaudu ning sisselõike kaudu tagasi välja. Lõpuks seovad nad õmblused kokku.
Achilleuse kõõlusepõletiku komplikatsioonid
Achilleuse kõõlusepõletiku kõige tavalisemad tüsistused on valu, raskused kõndimise või treenimisega ning kõõluse või kanna luude deformeerumine.
Samuti võite kogeda Achilleuse kõõluse täielikku rebenemist või rebenemist. Sel juhul vajate rebenemise parandamiseks tavaliselt operatsiooni.
2017. aasta uuring leidis, et pärast Achilleuse kõõlusepõletiku operatsiooni on võimalikud komplikatsioonid nagu infektsioon või haava paranemise raskused, ehkki aeg-ajalt.
Tüsistused võivad süveneda, kui te ei järgi pärast operatsiooni arsti juhiseid. Kui jätkate pärast operatsiooni Achilleuse kõõluse stressi või kulumist, võib kõõlus uuesti rebeneda.
Achilleuse kõõlusepõletikust taastumine ja väljavaated
Kõõlusepõletik kaob tavaliselt mõne päeva pärast pärast puhkamist ja korralikku kodust ravi (sealhulgas RICE-meetodit). Taastumine võtab palju kauem aega, kui jätkate kõõlusele survet või ei muuda oma treenimisharjumusi, et vältida uut vigastust või rebenemist.
Pikaajaline kõõlusepõletik võib põhjustada hullemaid probleeme, sealhulgas sisestuskõõluse kõõlusepõletik või kõõluse sisenemine kannluusse ja kõõluse nõrgenemine või kõõluse nõrgenemine.
Kõõluse rebend või krooniline kõõlusepõletik võib vajada pikaajalist ravi või operatsiooni. Operatsioonist taastumine võib täielikuks taastumiseks kuluda paar nädalat kuni paar kuud.
Väga oluline on kohe oma kõõlusepõletiku või rebenenud kõõluse ravi otsimine. Arsti juhiste hoolikas järgimine annab teile palju paremad võimalused kiireks paranemiseks.
Achilleuse kõõlusepõletiku ennetamine
Achilleuse kõõlusepõletiku riski vähendamiseks proovige:
- Sirutage vasika lihaseid iga päeva alguses, et parandada oma paindlikkust ja muuta Achilleuse kõõlused vigastusteks vähem tõenäoliseks. Proovi enne ja pärast trenni venitada. Achilleuse kõõluse sirutamiseks seiske sirge jalaga ja kallutage ettepoole, kui hoiate oma kandi maapinnal.
- Liikuge uude treeningrutiini, intensiivistades järk-järgult oma füüsilist tegevust.
- Pideva stressi vähendamiseks kõõluste jaoks kombineerige suure ja madala löögiga harjutusi, näiteks korvpall ja ujumine.
- Valige kingad, millel on korralik polsterdus ja kaaretugi. Achilleuse kõõluse pinge eemaldamiseks veenduge ka, et kand oleks veidi kõrgel. Kui olete jalatseid juba pikka aega kandnud, kaaluge nende väljavahetamist või kaaretugede kasutamist.
- Kõrgetel kontsadel korteritele üleminekul vähendage kingade tasapinda järk-järgult. See võimaldab teie kõõlusel aeglaselt sirutada ja suurendada oma liikumisulatust.
