Kas see on tavaline?
Retrofarüngeaalne mädanik on tõsine infektsioon sügavas kaelas, mis asub tavaliselt kurgu taga. Lastel algab see tavaliselt kurgu lümfisõlmedest.
Retrofarüngeaalne abstsess on haruldane. Tavaliselt esineb see alla kaheksa-aastastel lastel, kuigi see võib mõjutada ka vanemaid lapsi ja täiskasvanuid.
See nakkus võib kiiresti süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Rasketel juhtudel võib retrofarüngeaalne mädanik põhjustada surma.
Millised on sümptomid?
See on ebatavaline infektsioon, mida võib olla keeruline diagnoosida.
Retrofarüngeaalse abstsessi sümptomiteks on:
- hingamisraskused või müra
- neelamisraskused
- valu neelamisel
- raugemine
- palavik
- köha
- tugev kurguvalu
- kaela jäikus või turse
- kaela lihasspasmid
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või täheldate neid lapsel, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on raskusi hingamise või neelamisega, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mis põhjustab retrofarüngeaalset abstsessi?
Lastel tekivad ülemiste hingamisteede infektsioonid tavaliselt enne retrofarüngeaalse abstsessi algust. Näiteks võib teie laps kõigepealt kogeda keskkõrva või siinuse infektsiooni.
Vanematel lastel ja täiskasvanutel tekib retrofarüngeaalne mädanik tavaliselt pärast piirkonna teatud tüüpi trauma. See võib hõlmata vigastusi, meditsiinilisi protseduure või hambaarsti tööd.
Erinevad bakterid võivad põhjustada teie retrofarüngeaalset abstsessi. Tavaline on enam kui üht tüüpi bakterite esinemine.
Lastel on nakkuse kõige tavalisemad bakterid streptokokk, stafülokokk ja mõned muud hingamisteede bakteriliigid. Retrofarüngeaalset abstsessi võivad põhjustada ka muud infektsioonid, näiteks HIV ja tuberkuloos.
Mõned teadlased seostasid retrofarüngeaalse abstsessi juhtude suurenemise MRSA, antibiootikumiresistentse staph-nakkuse hiljutise suurenemisega.
Kes on ohus?
Retrofarüngeaalne abstsess esineb kõige sagedamini lastel vanuses kaks kuni neli aastat.
Väikesed lapsed on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikumad, kuna neil on kurgus lümfisõlmed, mis võivad nakatuda. Lapse küpseks saamisel hakkavad need lümfisõlmed taanduma. Lümfisõlmed on lapse kaheksa-aastaseks saamisel tavaliselt palju väiksemad.
Retrofarüngeaalne abstsess on ka meestel pisut tavalisem.
Ka täiskasvanutel, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem või krooniline haigus, on selle nakkuse oht suurem. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- alkoholism
- diabeet
- vähk
- AIDS
Kuidas diagnoositakse retrofarüngeaalne abstsess?
Diagnoosi panemiseks küsib arst teie sümptomite ja vahetu haigusloo kohta.
Pärast füüsilise eksami tegemist võib arst tellida kuvamistestid. Testid võivad sisaldada röntgenograafiat või kompuutertomograafiat.
Lisaks pildistamistestidele võib arst tellida ka täieliku vereanalüüsi (CBC) ja verekultuuri. Need testid aitavad arstil kindlaks teha infektsiooni ulatuse ja põhjuse ning välistada teie sümptomite muud võimalikud põhjused.
Teie arst võib teie diagnoosi ja ravi abistamiseks pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT) või mõne muu spetsialisti poole.
Ravivõimalused
Neid nakkusi ravitakse tavaliselt haiglas. Kui teil või teie lapsel on probleeme hingamisega, võib arst pakkuda hapnikku.
Rasketes olukordades võib olla vajalik intubatsioon. Selle protsessi jaoks paneb arst suu või nina kaudu tuulikusse toru, mis aitab teil hingata. See on vajalik ainult seni, kuni olete võimeline iseseisvalt hingama.
Selle aja jooksul ravib arst infektsiooni ka veenisiseselt laia toimespektriga antibiootikumidega. Lai toimespektriga antibiootikumid toimivad samaaegselt paljude erinevate organismide vastu. Selle ravi jaoks manustab arst tõenäoliselt tseftriaksooni või klindamütsiini.
Kuna neelamine on kahjustatud retrofarüngeaalse abstsessiga, on ravi osaks ka intravenoossed vedelikud.
Vajalik võib olla ka operatsioon mädaniku tühjendamiseks, eriti kui hingamisteed on ummistunud.
Kas on võimalikke tüsistusi?
Ravimata jätmise korral võib see nakkus levida teistesse kehaosadesse. Kui nakkus levib teie vereringesse, võib see põhjustada septilist šokki ja organite rikkeid. Abstsess võib blokeerida ka teie hingamisteed, mis võib põhjustada hingamisraskusi.
Muud tüsistused võivad hõlmata:
- kopsupõletik
- verehüübed kägiveenis
- mediastiniit või põletik või infektsioon rindkereõõnes kopsude väliselt
- osteomüeliit või luuinfektsioon
Milline on väljavaade?
Nõuetekohase ravi korral võite teie või teie laps oodata täielikku taastumist retrofarüngeaalsest abstsessist.
Sõltuvalt mädaniku raskusest võite olla kaks või enam nädalat antibiootikume. Oluline on jälgida sümptomite kordumist. Kui sümptomid korduvad, pöörduge viivitamatult arsti poole, et vähendada komplikatsioonide riski.
Retrofarüngeaalne abstsess kordub hinnanguliselt 1–5 protsendil inimestest. Inimesed, kellel on retrofarüngeaalne abstsess, surevad 40 kuni 50 protsenti suurema tõenäosusega abstsessist tingitud komplikatsioonide tõttu. Surm on rohkem levinud haigestunud täiskasvanutel kui lastel.
Kuidas vältida retrofarüngeaalset abstsessi
Mis tahes ülemiste hingamisteede infektsioonide kiire meditsiiniline ravi aitab vältida retrofarüngeaalse abstsessi teket. Lõpetage kindlasti kõigi antibiootikumide väljakirjutamise kursus, et veenduda, et teie infektsioon on täielikult ravitud.
Võtke antibiootikume ainult arsti määramisel. See võib aidata vältida antibiootikumiresistentseid nakkusi, näiteks MRSA.
Kui teil või teie lapsel on olnud nakkuspiirkonna trauma, järgige kindlasti kõiki ravijuhiseid. Oluline on kõigist probleemidest teatada oma arstile ja osaleda kõigil järelkontrolli kohtumistel.
