Mis on nakkav mononukleoos (mono)?
Mono- ehk nakkuslik mononukleoos viitab sümptomite rühmale, mida tavaliselt põhjustab Epstein-Barri viirus (EBV). Tavaliselt esineb see teismelistel, kuid võite seda saada igas vanuses. Viirus levib süljes, mistõttu mõned inimesed nimetavad seda kui suudlushaigust.
Paljudel inimestel tekivad EBV-nakkused pärast 1. eluaastat lastel. Väga väikestel lastel pole sümptomid tavaliselt olematud või nii kerged, et neid ei tunnustata monofunktsioonina.
Kui teil on EBV-nakkus, ei saa te tõenäoliselt teist infektsiooni. Iga laps, kes saab EBV, on tõenäoliselt terve elu mono suhtes immuunne.
Kuid paljud lapsed Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides ei saa neid nakkusi nende varases nooruses. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel esineb mono 25 protsenti ajast, kui nooruk või noor täiskasvanu on nakatunud EBV-ga. Sel põhjusel mõjutab mono peamiselt keskkooli- ja kõrgkooliõpilasi.
Mono sümptomid
Monohaigetel on sageli kõrge palavik, tursunud lümfisõlmed kaelas ja kaenlaaludes ning kurguvalu. Enamik monojuhtumeid on kerged ja lahenevad minimaalse raviga kergesti. Infektsioon ei ole tavaliselt tõsine ja kaob tavaliselt iseseisvalt 1–2 kuuga.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- peavalu
- väsimus
- lihasnõrkus
- lööve, mis koosneb lamedatest roosadest või lilladest täppidest nahal või suus
- paistes mandlid
- öine higistamine
Mõnikord võib teie põrn või maks ka paisuda, kuid mononukleoos on harva kunagi surmav.
Mono on raske eristada teistest tavalistest viirustest, näiteks gripp. Kui teie sümptomid ei parane pärast 1 või 2 nädalat kestnud kodust ravi, näiteks puhata, saada piisavalt vedelikke ja süüa tervislikku toitu, pöörduge oma arsti poole.
Monoinkubatsiooniperiood
Viiruse inkubatsiooniperiood on ajavahemik nakkuse nakatumise ja sümptomite ilmnemise vahel. See kestab 4 kuni 6 nädalat. Mono nähud ja sümptomid kestavad tavaliselt 1 kuni 2 kuud.
Inkubatsiooniperiood võib olla väikelastel lühem.
Mõned sümptomid, näiteks kurguvalu ja palavik, vähenevad tavaliselt 1 või 2 nädala pärast. Muud sümptomid, näiteks tursunud lümfisõlmed, väsimus ja laienenud põrn, võivad kesta paar nädalat kauem.
Mono põhjused
Mononukleoosi põhjustab tavaliselt EBV. Viirus levib otsese kontakti kaudu nakatunud inimese suust pärit sülje või muude kehavedelike, näiteks vere kaudu. See levib ka seksuaalse kontakti ja elundite siirdamise kaudu.
Viirusega saate kokku puutuda köha või aevastamise, suudelda või jagada toitu või jooke kellegagi, kellel on mono. Tavaliselt võtab sümptomite ilmnemine pärast nakatumist 4–8 nädalat.
Noorukitel ja täiskasvanutel ei põhjusta infektsioon mõnikord märgatavaid sümptomeid. Lastel ei põhjusta viirus tavaliselt sümptomeid ja infektsioon jääb sageli teadmata.
Epsteini-Barri viirus (EBV)
Epsteini-Barri viirus (EBV) on herpesviiruse perekonna liige. CDC andmetel on see üks levinumaid viirusi, mis nakatavad inimesi kogu maailmas.
Pärast EBV-ga nakatumist jääb see kogu teie kehas passiivseks. Harvadel juhtudel võib see uuesti aktiveeruda, kuid tavaliselt sümptomeid ei esine.
Lisaks ühendusele monoga uurivad eksperdid võimalikke seoseid EBV ja selliste seisundite nagu vähk ja autoimmuunhaigused vahel. Lisateavet selle kohta, kuidas EBV diagnoositakse Epsteini-Barri viirusetesti abil.
Kas mono on nakkav?
Mono on nakkav, kuigi eksperdid pole tegelikult kindlad, kui kaua see periood kestab.
Kuna EBV varjub kurku, saate nakatada kedagi, kes puutub kokku teie süljega, näiteks suudeldes neid või jagades sööginõusid. Pika inkubatsiooniperioodi tõttu ei pruugi te isegi teada saada, et teil on mono.
Mono võib olla nakkav 3 või enam kuud pärast sümptomite ilmnemist. Uurige lisateavet selle kohta, kui pikk mono on nakkav.
Mono riskifaktorid
Järgmistel rühmadel on suurem mono saamise oht:
- noored vanuses 15–30
- õpilased
- meditsiinilised internid
- õed
- hooldajad
- inimesed, kes võtavad immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid
Kõigil, kes puutuvad regulaarselt kokku suure hulga inimestega, on mono oht suurenenud. Seetõttu nakatuvad keskkooli- ja kõrgkooliõpilased sageli.
Mono diagnoosimine
Kuna muud tõsisemad viirused, näiteks A-hepatiit, võivad põhjustada mono sarnaseid sümptomeid, töötab teie arst nende võimaluste välistamiseks.
Algne eksam
Kui külastate oma arsti, küsivad nad tavaliselt, kui kaua teil on sümptomeid olnud. Kui olete vanuses 15–25 aastat, võib arst küsida ka, kas olete olnud kontaktis mõne monoosiga inimesega.
Vanus on üks peamisi mono diagnoosimise tegureid koos kõige tavalisemate sümptomitega: palavik, kurguvalu ja paistes näärmed.
Arst võtab teie temperatuuri ja kontrollib teie kaela, kaenlaaluste ja kubeme näärmeid. Samuti võivad nad kontrollida teie mao vasakpoolset ülaosa, et teha kindlaks, kas teie põrn on laienenud.
Täielik vereanalüüs
Mõnikord nõuab arst täielikku vereanalüüsi. See vereanalüüs aitab teil kindlaks teha, kui raske on teie haigus, vaadates erinevate vererakkude taset. Näiteks näitab kõrge lümfotsüütide arv sageli infektsiooni.
Valgevereliblede arv
Monoinfektsioon põhjustab tavaliselt teie keha enam valgete vereliblede tootmist, kui ta üritab end kaitsta. Kõrge valgevereliblede arv ei saa kinnitada EBV-ga nakatumist, kuid tulemus viitab sellele, et see on tugev võimalus.
Monospot-test
Laborikatsed on arsti diagnoosi teine osa. Üks usaldusväärsemaid viise mononukleoosi diagnoosimiseks on monospot-test (või heterofiilitesti). See vereanalüüs otsib antikehi - need on valgud, mida teie immuunsüsteem toodab vastusena kahjulikele elementidele.
Kuid see ei otsi EBV antikehi. Selle asemel määrab monospot-test teise antikehade rühma taseme, mida teie keha tõenäoliselt tekitab, kui olete EBV-ga nakatunud. Neid nimetatakse heterofiilseteks antikehadeks.
Selle testi tulemused on kõige ühtlasemad, kui see on tehtud 2 kuni 4 nädalat pärast mono sümptomite ilmnemist. Sel hetkel oleks teil piisavas koguses heterofiilseid antikehi, et vallandada usaldusväärne positiivne vastus.
See test ei ole alati täpne, kuid seda on lihtne teha ja tulemused on tavaliselt saadaval tunni jooksul või vähem.
EBV antikehade test
Kui teie monospot-test osutub negatiivseks, võib arst tellida EBV antikehade testi. See vereanalüüs otsib EBV-spetsiifilisi antikehi. Selle testi abil saab mono tuvastada juba esimesel nädalal, kui teil on sümptomeid, kuid tulemuste saamiseks kulub kauem.
Monoravi
Nakkusliku mononukleoosi jaoks pole spetsiifilist ravi. Kuid kurgu ja mandlite turse vähendamiseks võib arst välja kirjutada kortikosteroidravimi. Sümptomid taanduvad tavaliselt 1–2 kuuga.
Pöörduge oma arsti poole, kui teie sümptomid süvenevad või kui teil on tugev kõhuvalu. Lisateave mono ravi kohta.
Mono kodus kasutatavad abinõud
Kodune ravi on suunatud teie sümptomite leevendamisele. See hõlmab käsimüügi (OTC) ravimite kasutamist palaviku leevendamiseks ja kurguvalu rahustamiseks mõeldud tehnikaid, näiteks soolavett.
Muud kodused abinõud, mis võivad sümptomeid leevendada, hõlmavad:
- saades palju puhata
- püsides hüdreeritud, ideaaljuhul vee joomisega
- sooja kanasupi söömine
- immuunsussüsteemi tugevdamine, süües põletikuvastaseid ja antioksüdantide rikkaid toite, nagu näiteks rohelised lehtköögiviljad, õunad, pruun riis ja lõhe
- börsiväliste valuvaigistite nagu atsetaminofeen (Tylenol) kasutamine
Ärge kunagi andke lastele või teismelistele aspiriini, kuna see võib põhjustada Reye sündroomi - haruldast häiret, mis võib põhjustada aju- ja maksakahjustusi. Lisateavet mono kodus kasutatavate parandusmeetmete kohta.
Mono tüsistused
Mono ei ole tavaliselt tõsine. Mõnel juhul saavad monohaiged inimesed sekundaarseid infektsioone, näiteks kurguvalu, sinusinfektsioonid või tonsilliit. Harvadel juhtudel võivad mõnel inimesel tekkida järgmised tüsistused:
Suurenenud põrn
Enne mis tahes jõuliste tegevuste tegemist, raskete esemete tõstmist või kontaktisporti tasumist peaksite ootama vähemalt üks kuu, et vältida põrna rebenemist, mis võib infektsioonist paistes olla.
Rääkige oma arstiga, millal saate tavapärase tegevuse juurde naasta.
Rebenenud põrn monohaigetel inimestel on haruldane, kuid see on eluohtlik hädaolukord. Helistage kohe arstile, kui teil on mono ja teil on kõhu vasakus ülaservas terav, järsk valu.
Maksa põletik
Monohaigetel inimestel võib mõnikord tekkida hepatiit (maksapõletik) või kollatõbi (naha ja silmade kollasus).
Haruldased tüsistused
Mayo kliiniku andmetel võib mono põhjustada ka mõnda neist äärmiselt haruldastest tüsistustest:
- aneemia, mis on teie punaste vereliblede arvu langus
- trombotsütopeenia, mis on trombotsüütide arvu vähenemine - vere osa, millest algab hüübimisprotsess
- südamepõletik
- tüsistused, mis hõlmavad närvisüsteemi, näiteks meningiit või Guillain-Barré sündroom
- paistes mandlid, mis võivad hingamist takistada
Mono põletamine
Monosümptomid, nagu väsimus, palavik ja kurguvalu, kestavad tavaliselt paar nädalat. Harvadel juhtudel võivad sümptomid puhkeda kuude või isegi aastate pärast.
EBV, mis tavaliselt põhjustab monoinfektsiooni, püsib teie kehas kogu ülejäänud elu. See on tavaliselt uinuvas olekus, kuid viiruse saab uuesti aktiveerida.
Mono täiskasvanutel
Mono mõjutab enamasti teismelisi ja 20-aastaseid inimesi.
Seda esineb harvemini üle 30-aastastel täiskasvanutel. Monohaigetel vanematel täiskasvanutel on tavaliselt palavik, kuid neil ei pruugi olla muid sümptomeid, näiteks kurguvalu, tursunud lümfisõlmed ega suurenenud põrn.
Mono lastel
Lapsed saavad monoinfektsiooni nakatuda söögiriistade või joogiklaaside jagamise või köha või aevastatud nakatunud inimese läheduses.
Kuna lastel võivad olla ainult kerged sümptomid, näiteks kurguvalu, võib monoinfektsioon diagnoosimata jääda.
Lapsed, kellel on diagnoositud mono, saavad tavaliselt jätkata kooli või päevaravi käimist. Võib-olla peavad nad taastumise ajal vältima mõnda füüsilist tegevust. Monolastega lapsed peaksid käsi sageli pesema, eriti pärast aevastamist või köhimist. Lisateave lastel esinevate monosümptomite kohta.
Mono väikelastel
Enamik inimesi on nakatunud EBVsse varases eas. Nagu vanemate laste puhul, võivad ka väikelapsed monoiga nakatuda söögiriistade jagamise või klaaside joomisega. Nad võivad nakatuda ka siis, kui panevad suhu mänguasjad, mis on olnud teiste monohaigete laste suus.
Monoiga väikelastel on harva mingeid sümptomeid. Kui neil on palavik ja kurguvalu, võib seda eksida külmetuse või gripi vastu.
Kui arst kahtlustab, et teie väikelapsel on mono, soovitab ta tõenäoliselt veenduda, et teie laps saab puhata ja palju vedelikke.
Mono relapsi
Mono on tavaliselt põhjustatud EBV-st, mis pärast keha taastumist jääb teie kehas seisma.
On võimalik, kuid ebatavaline, et EBV taasaktiveerub ja mono sümptomid taastuvad kuud või aastaid hiljem. Saate paremini aru mono relapsi riskist.
Mono korduv
Enamikul inimestest on mono ainult üks kord. Harvadel juhtudel võivad sümptomid korduda EBV taasaktiveerimise tõttu.
Kui mono naaseb, on viirus teie süljes, kuid tõenäoliselt pole teil mingeid sümptomeid, kui teil pole nõrgenenud immuunsussüsteem.
Harvadel juhtudel võib mono viia kroonilise aktiivse EBV (CAEBV) haiguseni. See on tõsine seisund, mille korral monosümptomid püsivad kauem kui 6 kuud.
Kui teil on mono sümptomeid ja teil on seda varem olnud, pöörduge oma arsti poole.
Mono ennetamine
Monot on peaaegu võimatu vältida. Selle põhjuseks on asjaolu, et terved inimesed, kes on varem nakatunud EBV-ga, saavad nakkust perioodiliselt kogu oma elu edasi kanda ja levitada.
Peaaegu kõik täiskasvanud on nakatunud EBV-ga ja nakkuse vastu võitlemiseks on üles ehitatud antikehad. Tavaliselt saavad inimesed mono ainult üks kord oma elus.
Outlook ja monost taastumine
Mono sümptomid püsivad harva kauem kui 4 kuud. Enamik monohaigusega inimesi taastub 2–4 nädala jooksul.
EBV tuvastab teie keha immuunsussüsteemi rakkudes eluaegse passiivse infektsiooni. Mõnel väga harval juhul arenevad viirust kandvatel inimestel kas Burkitti lümfoom või ninaneelu kartsinoom, mis on mõlemad haruldased vähivormid.
Näib, et EBV mängib rolli nende vähkide tekkes. Kuid tõenäoliselt pole EBV ainus põhjus.
