Mis on maksa biopsia?
Maksa biopsia on meditsiiniline protseduur, mille käigus eemaldatakse kirurgiliselt väike kogus maksakude, nii et patoloog võib seda laboris analüüsida.
Maksa biopsia tehakse tavaliselt maksa ebanormaalsete rakkude, näiteks vähirakkude, tuvastamiseks või haigusprotsesside, näiteks tsirroosi hindamiseks. Arst võib selle testi tellida, kui vere- või kuvamistestid näitavad, et teil on probleeme maksaga.
Maks on elutähtis organ. See toodab valke ja ensüüme, mis vastutavad oluliste ainevahetusprotsesside eest, eemaldab verest saasteained, aitab võidelda infektsioonidega ning salvestab olulisi vitamiine ja toitaineid. Maksaprobleemid võivad teid väga haigeks teha või viia surma.
Miks tehakse maksa biopsia
Arst võib tellida biopsia, mis aitab kindlaks teha, kas piirkond on nakatunud, põletikuline või vähkkasvaja. Sümptomiteks, mida arst peaks kontrollima, kuuluvad:
- seedesüsteemi probleemid
- püsiv kõhuvalu
- parempoolse ülemise kvadrandi kõhu mass
- laboratoorsed uuringud, mis osutavad probleemsele piirkonnale maksas
Maksa biopsia tehakse tavaliselt siis, kui olete saanud teiste maksanalüüside ebanormaalseid tulemusi, kui teil on maksas kasvaja või mass või kui teil on püsivad seletamatud palavikud.
Kuigi sellised pildikatsed nagu CT-skaneerimine ja röntgenikiirgus võivad aidata muret tekitavaid piirkondi tuvastada, ei suuda nad teha vahet vähi- ja vähirakkude vahel. Selleks vajate biopsiat.
Kuigi biopsiad on tavaliselt seotud vähiga, ei tähenda see, et teil oleks vähk, kui arst telliks selle testi. Biopsiad võimaldavad ka arstidel näha, kas mõni muu haigus kui vähk põhjustab teie sümptomeid.
Maksa biopsiat saab kasutada paljude maksahaiguste diagnoosimiseks või jälgimiseks. Mõned maksa mõjutavad seisundid, mis võivad vajada biopsiat, hõlmavad järgmist:
- alkohoolne maksahaigus
- autoimmuunne hepatiit
- krooniline hepatiit (B või C)
- hemokromatoos (veres on liiga palju rauda)
- mittealkohoolne rasvmaksahaigus (FLD)
- primaarne biliaarne tsirroos (mis põhjustab armistumist maksas)
- esmane skleroseeriv kolangiit (mis mõjutab maksa sapijuhte)
- Wilsoni tõbi (pärilik ja degeneratiivne maksahaigus, mille põhjustab kehas ülemäärane vask)
Maksa biopsia riskid
Mis tahes meditsiiniline protseduur, mis hõlmab naha purustamist, kaasneb nakatumise ja verejooksu oht. Maksabiopsia sisselõige on väike ja nõelbiopsiad on vähem invasiivsed, seega on risk palju väiksem.
Kuidas valmistuda maksa biopsiaks
Biopsiad ei vaja patsiendi poolt palju ettevalmistusi. Sõltuvalt teie seisundist võib arst paluda teil:
- läbima füüsilise läbivaatuse ja täieliku haigusloo
- lõpetage verejooksu mõjutavate ravimite, sealhulgas valuvaigistite, antikoagulantide ja teatud toidulisandite võtmine
- lasta verd vereprooviks võtta
- mitte juua ega süüa kuni kaheksa tundi enne protseduuri
- korralda, et keegi sind koju sõidutab
Kuidas teostatakse maksa biopsia
Vahetult enne protseduuri muutute haiglavärviks. Arst annab teile veenisisese (IV) liini kaudu rahusti, mis aitab teil lõõgastuda.
Maksa biopsiaid on kolme põhitüüpi.
- Perkutaanne: seda nimetatakse ka nõelbiopsiaks, see biopsia hõlmab õhukese nõela viimist kõhu kaudu maksa. Mayo kliinik väidab, et see on maksa biopsia kõige levinum tüüp.
- Ristkülikukujuline: Selle protseduuri käigus tehakse kaelale väike sisselõige. Kaela lülisambaveeni kaudu viiakse maksa õhuke painduv toru. Seda meetodit kasutatakse verejooksu häiretega inimeste jaoks.
- Laparoskoopiline: Selle meetodi korral kasutatakse torukujulisi instrumente, mis koguvad proovi läbi väikese sisselõike kõhus.
See, millist tuimastust teie arst teile annab, sõltub sellest, millist tüüpi maksa biopsiat nad teostavad. Perkutaanse ja transjugulaarse biopsia korral kasutatakse lokaalanesteesiat, mis tähendab, et ainult kahjustatud piirkond on tuim. Laparoskoopilised biopsiad vajavad üldnarkoosi, nii et viibite protseduuri ajal sügavas, valutu unes.
Kui teie biopsia on lõppenud, suletakse sisselõikehaavad õmblustega ja korralikult kinni. Tavaliselt peate pärast protseduuri mõni tund voodis lamama, samal ajal kui arstid jälgivad teie elulisi tunnuseid.
Kui olete oma arstilt nõusoleku saanud, võite koju minna. Peaksite selle rahulikult võtma ja puhata järgmised 24 tundi. Siiski peaksite saama mõne päeva pärast oma tavapärasesse ellu naasta.
Pärast maksa biopsiat
Pärast koeproovi võtmist saadetakse see laborisse testimiseks. Selleks võib kuluda kuni paar nädalat.
Kui tulemused on tagasi, helistab arst teile või palub teil tulemuste jagamiseks järelkontrolliks kokku leppida. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, arutab arst teiega kõiki soovitatavaid raviplaane või järgmisi samme.
