Võimalikud kurguvähi tunnused
Kõrivähi avastamine selle varases staadiumis võib olla keeruline. Kõrivähi levinumateks sümptomiteks on:
- muutus oma hääles
- neelamisraskused (düsfaagia)
- kaalukaotus
- käre kurk
- pidev vajadus kurku puhastada
- püsiv köha (võib verd köhida)
- tursunud lümfisõlmed kaelas
- vilistav hingamine
- kõrvavalu
- kähedus
Kui teil on mõni neist sümptomitest ja kui need ei parane kahe kuni kolme nädala pärast, määrake arst.
Kurguvähi põhjused ja riskifaktorid
Meestel haigestub kurguvähk tõenäolisemalt kui naistel.
Teatud eluharjumused suurendavad kurguvähi tekke riski, sealhulgas:
- suitsetamine
- liigne alkoholitarbimine
- halb toitumine
- kokkupuude asbestiga
- halb hambahügieen
- geneetilised sündroomid
Kurguvähk on seotud ka teatud tüüpi inimese papilloomiviiruse nakkustega (HPV). HPV on sugulisel teel leviv viirus. Ameerika vähiravi keskuste andmetel on HPV nakkus teatud orofarünksi vähkide riskifaktor.
Kurguvähk on olnud seotud ka muud tüüpi vähiga. Tegelikult diagnoositakse mõnel kurguvähiga inimestel samal ajal söögitoru, kopsu- või põievähk. Selle põhjuseks võib olla see, et neil vähivormidel on samad riskifaktorid.
Kurguvähi diagnoosimine
Arsti vastuvõtul küsib arst teie sümptomite ja haigusloo kohta. Kui teil on esinenud selliseid sümptomeid nagu kurguvalu, kähedus ja püsiv köha ilma paranemiseta ja ilma muude selgitusteta, võivad nad kahtlustada kurguvähki.
Kurguvähi kontrollimiseks viib arst läbi otsese või kaudse larüngoskoopia või suunab teid protseduurile spetsialisti juurde.
Larüngoskoopia annab arstile teie kurgust lähemalt. Kui see test näitab kõrvalekaldeid, võib arst võtta teie kurgust koeproovi (nn biopsia) ja testida vähktõbe.
Arst võib soovitada ühte järgmistest biopsiate tüüpidest:
- Tavaline biopsia. Selle protseduuri jaoks teeb arst sisselõike ja eemaldab koetüki. Seda tüüpi biopsia viiakse läbi operatsioonitoas üldanesteesia all.
- Peennõela aspiratsioon (FNA). Selle biopsia jaoks lisab arst õhuke nõela otse kasvajasse, et eemaldada proovirakud.
- Endoskoopiline biopsia. Koeproovi eemaldamiseks endoskoobi abil sisestab arst õhukese, pika tuubi suu, nina või sisselõike kaudu.
Vaiguvähk
Kui arst leiab teie kurgus vähirakud, tellivad nad täiendavad testid, et teha kindlaks teie vähi staadium või ulatus. Etapid on vahemikus 0 kuni 4:
- 0 etapp: kasvaja asub ainult kõri kahjustatud osa rakkude pealmises kihis.
- 1. etapp: kasvaja on vähem kui 2 cm ja piirdub selle kurgu osaga, kus see algas.
- 2. etapp: kasvaja on 2–4 cm või võib olla kasvanud lähedalasuvaks.
- 3. etapp: kasvaja on suurem kui 4 cm või see on kasvanud kurgu muudeks struktuurideks või levinud ühte lümfisõlme.
- 4. etapp: kasvaja on levinud lümfisõlmedesse või kaugematesse elunditesse.
Kujutise testid
Teie arst võib kurguvähi staadiumiks kasutada mitmesuguseid teste. Rindkere, kaela ja pea pildid võivad anda parema pildi haiguse kulgemisest. Need testid võivad sisaldada järgmist.
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Selles pildikatses kasutatakse raadiolaineid ja tugevaid magneteid, et luua üksikasjalikud pildid kaela siseküljest. MRI otsib kasvajaid ja saab kindlaks teha, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.
Peitad kitsas torus, kuna masin loob pilte. Testi pikkus on erinev, kuid tavaliselt ei kesta see kauem kui üks tund.
Positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine)
PET-skaneerimine hõlmab teatud tüüpi radioaktiivsete värvainete süstimist verre. Skaneerimine loob pildid kehas asuvatest radioaktiivsuse piirkondadest. Seda tüüpi kuvamistesti saab kasutada kaugelearenenud vähi korral.
Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia)
Selles pildikatses kasutatakse röntgenikiirgust, et luua oma keha ristlõige. CT-skaneerimisega saadakse ka pehmete kudede ja elundite pilte.
See skannimine aitab teie arstil kindlaks teha kasvaja suuruse. Samuti aitab see neil kindlaks teha, kas kasvaja on levinud erinevatesse piirkondadesse, näiteks lümfisõlmedesse ja kopsudesse.
Baarium neelama
Kui teil on neelamisraskusi, võib arst soovitada baariumi neelamist. Joote paksu vedelikku, et katta kurgu ja söögitoru. Selle testiga luuakse teie kõri ja söögitoru röntgenpildid.
Rindkere röntgen
Kui arst kahtlustab, et vähk on levinud teie kopsudesse, peate kõrvalekallete kontrollimiseks rindkere röntgenograafiat.
Kurguvähi ravivõimalused
Kogu ravi vältel teete tihedat koostööd paljude spetsialistidega. Nende spetsialistide hulka kuuluvad:
- onkoloog, kes viib läbi kirurgilisi protseduure nagu kasvajate eemaldamine
- kiiritusonkoloog, kes ravib teie vähki kiiritusravi abil
- patoloog, kes uurib teie biopsia koeproove
Kui teil on biopsia või operatsioon, on teil ka anestesioloog, kes haldab anesteesiat ja jälgib teie seisundit protseduuri ajal.
Kurguvähi ravivõimalused hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi ja keemiaravi. Arsti soovitatud ravimeetod sõltub muu hulgas teie haiguse ulatusest.
Kirurgia
Kui teie kõri kasvaja on väike, võib arst kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Seda operatsiooni tehakse haiglas seni, kuni olete sedatsiooni all. Arst võib soovitada ühte järgmistest kirurgilistest protseduuridest:
- Endoskoopiline operatsioon. Selle protseduuri käigus kasutatakse endoskoopi (pikk õhuke toru, mille otsas on valgus ja kaamera), mille kaudu saab varases staadiumis vähktõve raviks kasutada kirurgilisi instrumente või lasereid.
- Kordektoomia. See protseduur eemaldab kõik häälepaelad või osa neist.
- Larüngektoomia. See protseduur eemaldab kogu teie häälekasti või osa sellest, sõltuvalt vähi tõsidusest. Mõned inimesed saavad pärast operatsiooni normaalselt rääkida. Mõni õpib, kuidas rääkida ilma häälekastita.
- Farüngektoomia. See protseduur eemaldab osa kurgust.
- Kaela dissektsioon. Kui kurguvähk levib kaelas, võib arst eemaldada osa lümfisõlmedest.
Kiiritusravi
Pärast kasvaja eemaldamist võib arst soovitada kiiritusravi. Kiiritusravis kasutatakse pahaloomuliste vähirakkude hävitamiseks suure energiatarbega kiirte. See on suunatud kõigile kasvajarakku jäänud vähirakkudele. Kiiritusravi tüübid on järgmised:
- Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi ja 3D-konformaalne kiiritusravi. Mõlemat tüüpi ravil on kiirguskiired kohandatud kasvaja kujuga. See on kõige levinum viis kiirguseks kõri- ja hüpofarüngeaalse vähi korral.
- Brahhüteraapia. Radioaktiivsed seemned asetatakse otse kasvaja sisse või selle lähedale. Kuigi seda tüüpi kiirgust saab kasutada kõri- ja hüpofarüngeaalse vähi korral, on see haruldane.
Keemiaravi
Suurte kasvajate ja tuumorite korral, mis on levinud lümfisõlmedesse ja muudesse organitesse või kudedesse, võib arst soovitada keemiaravi, samuti kiiritusravi. Keemiaravi on ravim, mis tapab ja aeglustab pahaloomuliste rakkude kasvu.
Suunatud teraapia
Sihtotstarbelised ravimeetodid on ravimid, mis peatavad vähirakkude leviku ja kasvu, sekkudes spetsiifilistesse molekulidesse, mis vastutavad kasvaja kasvu eest. Üks kurguvähi raviks kasutatavat suunatud teraapia tüüpi on tsetuksimab (Erbitux).
Kliinilistes uuringutes uuritakse muud tüüpi suunatud teraapiat. Arst võib soovitada seda ravi koos tavapärase keemiaravi ja kiiritusraviga.
Ravijärgne taastumine
Mõned kurguvähiga inimesed vajavad pärast ravi teraapiat, et õppida uuesti rääkima. Seda saab parandada logopeedi ja füsioterapeudiga töötades.
Lisaks tekivad mõnel kurguvähiga inimestel tüsistused. Need võivad hõlmata:
- neelamisraskused
- kaela või näo deformeerumine
- võimetus rääkida
- hingamisraskused
- naha kõvenemine kaelas
Neelamisraskuste korral võib aidata tegevusterapeut. Võite rekonstrueerivat kirurgiat oma arstiga arutada, kui teil on pärast operatsiooni nägu või kael.
Kurguvähi pikaajaline väljavaade
Kui diagnoositakse varakult, on kurguvähk kõrge ellujäämismäär.
Kurguvähk ei pruugi olla ravitav, kui pahaloomulised rakud levivad kehaosadele kaelast ja peast kaugemale. Diagnoositud patsiendid võivad siiski ravi jätkata, et pikendada oma elu ja aeglustada haiguse progresseerumist.
Kurguvähi ennetamine
Kõri vähi ennetamiseks pole kindlat viisi, kuid võite oma riski vähendamiseks võtta meetmeid:
- Lõpeta suitsetamine. Suitsetamisest loobumiseks kasutage käsimüügi tooteid, näiteks nikotiini asendustooteid, või rääkige oma arstiga retseptiravimitest.
- Vähendage alkoholitarbimist. Mehed ei tohi päevas tarbida rohkem kui kahte alkohoolset jooki ja naised ei tohi tarbida rohkem kui ühte alkohoolset jooki päevas.
- Säilitage tervislik eluviis. Sööge palju puuvilju, köögivilju ja tailiha. Vähendage rasva ja naatriumi tarbimist ning võtke meetmeid liigse kehakaalu kaotamiseks. Tegelege füüsilise tegevusega vähemalt 2,5 tundi nädalas.
- Vähendage oma HPV riski. See viirus on seotud kurguvähiga. Enda kaitsmiseks harjutage turvaseksi. Rääkige oma arstiga ka HPV vaktsiini eelistest.
Kurguvähk: küsimused ja vastused
K:
Kas kurguvähk on pärilik?
A:
Enamik kurguvähkidest on üldiselt seotud suitsetamisega ega ole pärilikud, välja arvatud juhul, kui pereliikmetel on eelsoodumus suitsetamiseks. Väljaspool kõri soodustavad pereliikmed vähktõbe mitmed päritud geenid. Mõned inimesed pärivad oma vanematelt DNA mutatsioone, mis suurendab märkimisväärselt nende riski haigestuda teatud vähki. Onkogeenide või kasvaja supressorgeenide päritud mutatsioonid põhjustavad harva kurguvähki, kuid näib, et mõned inimesed pärivad teatud tüüpi vähki põhjustavate kemikaalide väiksemat lagunemisvõimet. Need inimesed on tundlikumad tubakasuitsu, alkoholi ja teatavate tööstuskemikaalide vähktõbe põhjustavate mõjude suhtes.
Helen Chen, MPHAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
