Ülevaade
Happe refluks, tuntud ka kui kõrvetised, on gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) iseloomulik sümptom. GERD on seisund, mille korral söögitoru otsas olev lihas on liiga lõtv või ei sulgu korralikult, võimaldades happel (ja toiduosakestel) maost tõusta tagasi söögitorusse.
Enam kui 60 miljonil ameeriklasel on happe tagasivool vähemalt kord kuus.
Lisaks tagasijooksul tekkivale happele võib see põhjustada ka kõrvetiste tavalist põletustunnet, see võib kahjustada ka söögitoru. Kurguvalu on üks GERD-i sümptomeid, mida see kahjustus võib põhjustada.
Mis on happe tagasivool?
Happe tagasivool on maosisu, sealhulgas maohappe, tagasivool söögitorusse. Happe refluksi põhjustab osaliselt söögitoru alumise sulgurlihase (LES) nõrgenemine - rõngakujuline lihasriba, mis asub teie söögitoru põhjas.
LES on klapp, mis avaneb toidu ja joogi lubamiseks maosse seedimiseks ning sulgub, et aine ei suunaks oma voolu tagasi üles. Nõrk LES ei suuda alati tihedalt sulgeda. See võimaldab maohapetel teie söögitorust tagasi hiilida, kahjustades lõpuks kurku ja põhjustades tuttavat põletustunnet.
Kuidas kurguvalu ravida
Happelise tagasivooluga kaasneva kurguvalu korral on tõhusam ravida selle algpõhjust: GERD. Nii käsimüügi- (OTC) kui ka retseptiravimid toimivad maohapete elimineerimise, vähendamise või neutraliseerimise kaudu. Neutraliseeriv protsess vähendab kõrvetisi ja kurguvalu.
Söömisharjumused
Teie toitumisharjumuste muutused võivad aidata leevendada happe tagasivoolust põhjustatud kurguvalu. Eksperimenteerige söömise ajal erinevate tekstuuridega, et leida esemeid, mis rahustaksid kurku. Neelamisraskustega inimesed võivad leida, et kleepuvate toitude söömine või vedelike joomine on raskem ja valusam kui väikesteks tükkideks lõigatud pehmed toidud või kuivained.
Uurige välja kõrvetised esile kutsuvad toidud ja joogid. Kuna kõigi päästikud on erinevad, võite proovida pidada ajakirja, kus registreeritakse, mida sööte ja joote ning millal tunnete sümptomeid. See võib aidata teil põhjuseid kitsendada. Kui teate, mis teie käivitajad on, võite hakata oma dieeti muutma.
Sööge väikseid ja sageli sööke ning vältige happelisi, vürtsikaid või liiga rasvaseid toite. Need üksused põhjustavad tõenäolisemalt selliseid sümptomeid nagu kõrvetised ja kurguvalu.
Samuti peaksite vältima jooke, mis võivad põhjustada kõrvetisi ja ärritada söögitoru limaskesta. Need erinevad inimeselt, kuid hõlmavad sageli järgmist:
- kofeiiniga joogid (kohv, tee, karastusjoogid, kuum šokolaad)
- alkohoolsed joogid
- sidrunimahlad ja tomatimahlad
- gaseeritud soodad või vesi
GERD-sümptomite vältimiseks proovige mitte lamada mõne tunni jooksul pärast söömist. Enne taimsete toidulisandite või muude ravimite kasutamist kurguvalu leevendamiseks pidage nõu oma arstiga. Kuigi valu on ebamugav, on oluline oma sümptomeid ohutult ravida.
Ravimid
Võite kaaluda ravimite kasutamist, kui happe tagasivoolu ei aita oma toitumisharjumuste muutmine. GERD ravimite hulka, mis aitavad maohappeid vähendada või neutraliseerida, on antatsiidid, H2 retseptori blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid (PPI).
Antatsiidid on börsivälised ravimid. Nende eesmärk on neutraliseerida maohapet ja leevendada GERD sümptomeid soolade ja hüdroksiidi või vesinikkarbonaadiioonidega. Koostisosad, mida peaksite otsima, hõlmavad järgmist:
- kaltsiumkarbonaat (leidub tumsis ja rolaidsis)
- naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda, leitud Alka-Seltzerist)
- magneesiumhüdroksiid (leidub Maaloxis)
- alumiiniumhüdroksiidi piimasegud (tavaliselt kasutatakse koos magneesiumhüdroksiidiga)
H2 blokeerivad ravimid takistavad teie mao rakke nii palju hapet tootmast. Saadaval on nii börsivälised kui ka retsepti alusel väljastatavad H2-blokeerijad. Mõned börsivälised valikud hõlmavad järgmist:
- tsimetidiin (Tagamet või Tagamet HB)
- famotidiin (Pepcid AC või Pepcid Oral Tabs)
- nisatidiin (Axid AR)
PPI ravimid on tugevaimad ravimid maohappe tootmise vähendamiseks. Enamikul juhtudel peab arst need välja kirjutama (üks erand on Priloseci börsiväline ravim, mis on Priloseci nõrgem versioon). PPI ravimid GERD jaoks on järgmised:
- omeprasool (Prilosec)
- lansoprasool (Prevacid)
- rabeprasool (Aciphex)
- pantoprasool (Protonix)
- esomeprasool (Nexium)
Happelise tagasijooksu mõju kurgule
Ükskõik, kas kasutate ravimeid või elustiili strateegiaid (või mõlemat), on oluline hallata oma GERD sümptomeid. Krooniline, maandamata happe refluks võib kaasa aidata kurgu valulikkusele ja põhjustada komplikatsioone. Võimalikud kurgu happelise tagasijooksu komplikatsioonid on:
- Ösofagiit: kõri vooderdavate kudede ärritus on tingitud mao- ja söögitoruhapete tugevast olemusest.
- Pidev köha: mõned GERD-ga inimesed tunnevad vajadust oma kõri sageli puhastada, tekitades valulikkust ja kähedust.
- Düsfaagia: see on neelamisraskused, kui GERD-st söögitoru vooderdis moodustub armkude. Söögitoru kitsendamine (söögitoru healoomuline kitsendus) võib põhjustada ka kurguvalu ja düsfaagiat.
Lisaks kurguvalu, krooniline ja tugev happe refluks, mis läheb hallata, võib põhjustada haruldast, kuid tõsist seisundit, mida nimetatakse Barretti söögitoruks. See ilmneb siis, kui teie söögitoru vooder muudab oma koostist, et see sarnaneks teie soolte limaskestaga.
Igal pool areneb Barreti söögitoru 1,6–6,8 protsendil Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest. Barretti söögitoruga inimestel on söögitoruvähi tekke risk pisut suurenenud.
Barretti söögitoru sümptomiteks võivad olla:
- kõrvetised (põletustunne rinnus, kurguvalu)
- ülakõhu ülakõhuvalu
- düsfaagia
- köha
- valu rinnus
Väljavaade
Kui te põete GERD-i sümptomeid, ei ole te üksi. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et kurguvalu on tingitud happe tagasivoolust. Happe tagasivoolu juhtimine ravimite ja elustiili strateegiate abil võib teie sümptomeid vähendada ja aidata vältida tulevasi tüsistusi.
