Mis on A-hepatiit?
A-hepatiit on väga nakkav maksahaigus, mida põhjustab A-hepatiidi viirus (HAV). Kuid erinevalt B- ja C-hepatiidist ei põhjusta see kroonilist maksahaigust ja on harva surmav.
A-hepatiit nakatumine toimub juhuslike tsüklitena. Viimase 40 aasta jooksul on see Ameerika Ühendriikides siiski vähenenud. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on selle põhjuseks osaliselt A-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtt 1995. aastal.
2013. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 3 473 ägeda A-hepatiidi nakatumise juhtu. Kuid paljud A-hepatiidi nakkused ei näita sümptomeid, mistõttu arvatakse, et tegelik nakkuste arv selles riigis on suurem.
HAV on rohkem levinud ülerahvastatud aladel, kus on vähe sanitaartingimusi. Samuti toimub A-hepatiidi nakatumine rasedatel sama sageli kui üldpopulatsioonis.
Millised on A-hepatiidi sümptomid ja tagajärjed?
A-hepatiidi nakkuse sümptomid on laiaulatuslikud ja varieeruvad puuduvatest kuni rasketeni. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel ei ole enamikul alla 6-aastastel A-hepatiidiga lastel mingeid sümptomeid. Kuid täiskasvanutel on tavaliselt sümptomeid. Näiteks umbes 70 protsendil A-hepatiidiga täiskasvanutest tekib kollatõbi.
Kuigi suurem osa A-hepatiidi juhtudest kestab üks kuni neli nädalat, võivad mõned juhtumid kesta mitu kuud. Nakatunud inimene on kõige nakkavam just enne sümptomite ilmnemist ja kestab kogu nakkuse vältel.
A-hepatiidi nakkuse tavalisteks sümptomiteks on:
- väsimus
- iiveldus ja oksendamine
- valu maksa ümbritseva kapsli ümber.
- soolestiku värvuse muutus
- isutus
- madala astme palavik
- tume uriin
- liigesevalu
- kollatõbi või naha ja silmade kollasus
Enamikul patsientidest pole infektsiooni pikaajalisi tagajärgi. Pärast inimese paranemist on neil A-hepatiidi antikehi, mis tagavad eluaegse immuunsuse haiguse vastu. Siiski on harva esinenud A-hepatiidi kordumist mõne kuu jooksul pärast esialgset nakatumist. A-hepatiidi nakkustesse sureb Ameerika Ühendriikides umbes 80 inimest aastas.
Kes on ohus?
Inimesed, kellel on kõige suurem A-hepatiidi nakatumise oht, on need, kes puutuvad isiklikult kokku nakatunud inimesega. Muud riskitegurid on järgmised:
- reisimine riikidesse, kus on kõrge või keskmise A-hepatiidi määr, eriti Aafrikasse, Aasiasse (välja arvatud Jaapan), Ida-Euroopasse, Lähis-Idasse, Lõuna- ja Kesk-Ameerikasse, Mehhikosse ja Gröönimaale
- suulise-anaalse seksuaalse kontakti nakatunud inimesega
- ebaseaduslike uimastite kasutamine
- kellel on krooniline maksahaigus
- töötamine A-hepatiidiga laboris
- vere hüübimishäiretega või hüübimisfaktori kontsentraatide saamisega
- elamine kogukondades, kus on kõrge A-hepatiidi määr - see kehtib päevakeskuste laste kohta
- toidu käitlemine
- krooniliselt haigete või puuetega inimeste eest hoolitsemine
- kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem vähi, HIV, krooniliste steroidsete ravimite või elundite siirdamise tõttu
Mis põhjustab A-hepatiiti?
HAV levib nakatunud inimeste väljaheidete kaudu. See levib enamasti otsese inimestevahelise kontakti ja kokkupuutel saastunud vee ja toiduvarudega. A-hepatiit võib levida ka otsese vere saastumise kaudu, näiteks jagades nõela nakatunud inimesele.
Enamiku muude viirushepatiidi tüüpide korral kannab ja edastab inimene viirust ilma sümptomiteta. Kuid see ei kehti A-hepatiidi kohta.
A-hepatiit ei kujuta rasedale ega tema lapsele tavaliselt erilist ohtu. Emainfektsioon ei põhjusta sünnidefekte ja ema ei levita infektsiooni tavaliselt oma lapsele.
A-hepatiit ja rasedus
Raseduse ajal võib A-hepatiidi nakkust seostada suurema enneaegse sünnituse riskiga, eriti kui nakatumine toimub teisel või kolmandal trimestril. Muud A-hepatiidi nakkusega seotud suurenenud riskid võivad hõlmata:
- enneaegsed emaka kokkutõmbed
- platsenta plahvatus
- membraanide enneaegne rebend
Kuid A-hepatiidi nakatumine raseduse ajal on haruldane. Ehkki tüsistuste oht on suurenenud, pole need tavaliselt tõsised. Samuti ei ole tõestatud, et A-hepatiit põhjustaks surma nii emale kui ka lapsele ning A-hepatiidiga emadele sündinud beebid harva haigestuvad.
Ärahoidmine
A-hepatiit ei ravi. A-hepatiidi saamise vältimiseks proovige vältida kõrge riskiga tegevusi. Pese kindlasti käsi ka pärast toortoidu käitlemist ja pärast tualeti kasutamist.
HAV jaoks on saadaval tavaline vaktsiin, mida on lihtne saada. Vaktsiini manustatakse kahesüstina. Teine lask antakse 6–12 kuud pärast esimest.
Väljavaade
A-hepatiiti võib olla keeruline tuvastada, kuna sümptomid võivad puududa. Kui olete rase, saate kindlasti testida, et saaksite olla teadlik raseduse riskidest.
A-hepatiidi ülekandmine beebile on haruldane, kuid see võib raseduse ajal põhjustada tüsistusi.
Kui teil diagnoositakse A-hepatiit, peab arst seadusega sellest teatama kohalikule rahvatervise ametile. See aitab tuvastada nakkuse allikat ja vältida haiguse edasisi puhanguid.
A-hepatiidi nakkuse ennetamiseks või vältimiseks saate teha mitmeid asju. Vältige riskantset käitumist, pidage kinni hügieenist ja rääkige kindlasti oma arstiga vaktsineerimise üle.
