Mul pole palju mälestusi kahest päevast, mille ma eelmisel aastal kahekordse mastektoomia järel haiglas veetsin. Kuid see, mis silma paistab, on see, et ma palun õdedel korduvalt oma süveneva, väljakannatamatu valu vastu midagi ette võtta.
Iga poole tunni tagant palusid nad mul hinnata oma valu skaalal 1-10. Pärast seda, kui olin neile öelnud „7“ja küsinud ravimeid, ootasin üle tunni, et keegi seda tooks.
Kui õde lõpuks sisse tuli, küsisin temalt selle kohta. See, mida ta järgmisena ütles, kummitab mind kuude kaupa:
"Ma arvasin, et sa ütlesid, et su valu on ainult seitse."
Ainult seitse! "Noh, nüüd on üheksa," õnnestus mul öelda.
Ravimid lõpuks tulid. Kuid selleks ajaks oli mu valu kontrolli alt väljunud ja sellest ei piisanud.
Minu kogemus oli mitmes mõttes ebatavaline ja see juhtus pärast suurt operatsiooni. Kuid paljud inimesed, eriti kroonilise valuga tegelevad inimesed, näevad vaeva, et nende meditsiiniteenuse pakkujad võtaksid seda tõsiselt, uuriksid ja raviks.
Kirjutasin selle juhendi, et aidata teil oma arstiga valudest rääkimisel enda eest kaitsta. Siin on mõned viisid, kuidas neid vestlusi hõlbustada:
1. Pea valupäevikut
Ei, ma ei pea silmas seda teismelisena peetud anggy ajakirja. (Kuigi need pole ka halb idee.) Valupäevik on põhimõtteliselt sümptomite register - kuid peamine jälgitav sümptom on valu.
Valutaseme jälgimine võib olla teie arstile kasulikuks kontekstiks, aidates tal tuvastada mustreid ja mõista, kuidas teie valu mõjutab teie elu. Ja kui teie kohtumine juhtub päeval, kus valu on vähe või pole valu, võib teie päevik näidata arstile, et valu on endiselt probleem, isegi kui te ei väljenda seda sel hetkel.
Valupäevikut saab paberkandjal pidada suvalises arvul erinevates vormingutes. See on suurepärane arvutustabel, mis sisaldab ka kasulikku teavet valu tuvastamise ja registreerimise kohta.
Võite kasutada ka rakendust. Rakendused saavad saata teatisi, et meelde tuletada, et olete sisestanud. Samuti saavad nad teie jaoks mustreid jälgida ja eksportida teie andmed arsti juurde viimiseks mugavas arvutustabelis.
Proovige mõnda ja vaadake, milline neist sobib teile kõige paremini!
2. Õppige oma valu kirjeldamiseks täpsemaid sõnu
Füüsiliste aistingute kirjeldamiseks võib olla tõesti keeruline keelt leida ja tõenäoliselt ei leia te kunagi sõna, mis näib ideaalselt sobivat. Kuid kui õppida paremini tundma erinevaid keeli, mida teie keel valutab, saate tõhusamalt suhelda. See võib isegi aidata teie arstil teie valu põhjust diagnoosida.
Siin on mõned sõnad, mida tavaliselt kasutatakse valu kirjeldamiseks. Pange tähele, millised neist teiega resoneeruvad:
- valutab
- hammustamine
- põletamine
- kramplik
- tuim
- näägutamine
- raske
- kuum
- augustamine
- näppimine
- terav
- laskmine
- haigutav
- valus
- poolitamine
- torkimine
- õrn
- kipitus
- tuikav
Lisateavet selle kohta, kuidas oma arstiga suhelda, vaadake mõnda selle artikli allosas olevat linki.
3. Selgitage täpselt, kuidas teie valu teie elu piirab
Meditsiinitöötajad võtavad valu mõnikord tõsisemalt, kui näevad, et see mõjutab teie võimet töötada, suhteid säilitada, enda eest hoolitseda või omada vastuvõetavat elukvaliteeti.
Kas teie valu vähendab teie võimet asjadele keskenduda? Mängida oma lastega? Sõidate või kasutate ühistransporti? Kas olete hilinenud tööl, sest voodist tõusmine on valus? Kas väldite sportimist või sõpradega tutvumist?
Nagu teate, kui olete sellega tegelenud, mõjutab ravimata tõsine valu peaaegu iga meie eluosa, olenemata sellest, milliseid kehaosi see mõjutab. Me muutume kergemini väsinud ja vihasemaks. Me lõpetame tervise ja enesehoolduse jaoks vajalike tegevuste tegemise, näiteks treenimise, söögitegemise ja koristamise.
Kui lusikate metafoor kõlab teiega, saate selle abil oma arstile näidata, et peate iga päev tegema kompromisse, kui otsustate, mida teha oma piiratud lusikatega - dušši või pesu? Kas minna tööle või olla tähelepanelik vanem või abikaasa? Kas võtta lühike jalutuskäik või süüa tervislikku toitu?
Valu pole lihtsalt ebameeldiv kogemus. See viib tervena sunnitud valikute ja kompromisside kaskaadini, mis meie elu vähendavad. Veenduge, et teie arst teaks seda.
4. Selgitage, mida valuusskaala numbrid teie jaoks tähendavad
Olete tõenäoliselt tuttav skaalaga, mida meditsiinitöötajad valu hindamisel kasutavad. Hindate oma valu lihtsalt vahemikus 0 kuni 10, kusjuures 0 pole üldse valu ja 10 on “võimalikult halb valu”.
Nagu paljud arstid ja õed ise on märkinud, võib sellel skaalal tekkida arusaamatusi ja kallutada eelarvamusi. Emakaga inimesena olen alati tundnud, et meditsiinitöötajad eiravad minu väiteid valu kohta, kuna ma pole kunagi sünnitust kogenud - mida ma siis teaksin Real Pain ™ -ist?
Muidugi kogevad kõik sünnitust ja muid valusaid asju erinevalt ning tegelikult ei saa võrrelda. Kuid see on kommentaar, mida olen kogu oma täiskasvanueas kuulnud nii meditsiinitöötajatelt kui ka võhikutelt.
Kui arst kasutab valuskaalat, andke neile mõni kontekst, mida te silmas peate, kui kasutate seda oma tunde kirjeldamiseks
Rääkige neile, milline on kõige halvem valu, mida olete kunagi tundnud, ja kuidas seda sellega võrrelda. Selgitage neile, et te ei pea tingimata otsima “0” - öelge neile oma lävi, et saaksite valu toime tulla üksi, ilma ravimiteta või ainult Tylenoli või ibuprofeeniga.
Näiteks kui ütlen „5”, pean ma tavaliselt silmas, et see on olemas ja segab tähelepanu, kuid see pole täiesti käsitamatu. Kui ütlen “6”, on mul kindlasti vaja mingisuguseid ravimeid. Kuid selleks, et saaksin enam-vähem normaalselt funktsioneerida, peaks see olema "4" või vähem.
5. Olge teadlik võimalikest eelarvamustest - ja proovige seda ennetavalt
Kui olete naine, trans inimene või värvi inimene - või kui teil on puue, vaimuhaigus või kehatüüp, mida meie ühiskonnas peetakse ebatervislikuks -, võite olla juba teadlik asjaolust, et arstid on liiga inimene.
Ja inimesed on sageli eelarvamustega suhtunud, mida nad ei pruugi isegi teadvustada.
Suuremate kehadega inimesed leiavad sageli, et arstid loobuvad nende sümptomitest, sealhulgas valust, öeldes neile, et nad lihtsalt kaotavad kaalu. Mõnede inimrühmade stereotüüpsus on „liiga dramaatiline” või „ülitundlik” ning arstid lükkavad nende valuraportid mõnikord „hüsteerilisteks”.
Eriti mustanahalised naised on pingutanud selle nimel, et arstid tunneksid ära nende valu ja saaksid seda ravida, mis peaaegu kindlasti on seotud meie rahva pika, häbiväärse pärandiga, mis on seotud meditsiiniliste väärkohtlemiste ja vägivallaga mustanahaliste - eriti naiste - suhtes.
2017. aastal läks pilt populaarse õendusõpiku lehest veebis viiruslikuks. Võib-olla olete seda näinud. Ilmselt oli see leht mõeldud õendusõpilaste õpetamiseks teemal “Valu reageerimise kultuurilised erinevused” ja see hõlmas selliseid kalliskive nagu “Juudid võivad olla häälekad ja nõuavad abi” ning “Mustad teatavad sageli kõrgemast valu intensiivsusest kui teised kultuurid”.
Ehkki õpikut muudeti pärast avalikku pahameelt, oli see krooniliste terviseprobleemidega inimestele meeldejääv meeldetuletus, et just seda õpetatakse meie pakkujatele
Ja aasta pärast seda, kui mul oli oma traumajärgne operatsioonikogemus, polnud juudi inimesi puudutavad laused minu mõtetest kunagi kaugel.
Ärge kõhelge nendest probleemidest ennetavalt oma arstiga rääkida. See aitab teil veenduda, et arst on pühendunud kõigile oma patsientidele kvaliteetse ravi pakkumisele.
See võib aidata ka arstidel kontrollida oma privileege ja eelarvamusi ning see on oluline meeldetuletus arstidele, kes ei ole veel oma eelarvamusliku hoiakuga läbi elanud, mida me jälgime, ja et nende kallutatust märgatakse.
Esitage julgelt statistikat selliste inimeste kohta nagu teie, nagu teie, ja küsige oma arstilt: „Mida kavatsete teha, et ma ei muutuks selliseks statistikaks?“Ärge veenge neid ainult teid tõsiselt võtma - pange neid veenma, et nad on.
6. Tooge keegi teid varundama
Sõbra, partneri või pereliikme tulek teie vastuvõtule ja teie sümptomite ilmndamine võib olla abiks siis, kui arst on skeptiline või kui teil on kõrge valutaluvus ja te ei tundu olevat nii haige kui te tegelikult olete.
Arvestades, et üks valu skaaladest, mille kasutamist arstid tavaliselt kasutavad, tugineb patsiendi valutaseme hindamiseks patsiendi näoilmetele, pole üllatav, et inimestel, kes ei kanna oma nägu valu, on raskem saada vajalikku hooldust.
Olen pärit pikaajalisest rühmast inimesi, kes kandsid oma valu - füüsilist ja emotsionaalset - kannatlikkuse ja stoitsismiga. Seda pidid tegema Nõukogude Liidus, kust mu perekond on pärit.
Mõistsin oma vähiravi ajal, et arstid ja õed ei saanud mõnikord tegelikult aru, kui palju ma kannatan, sest nad oleks võinud oodata, et keegi mu valutasemest teatas, et ta nutab või karjub. Ma lihtsalt pole see inimene.
Mina olen see inimene, kes lapsena lõi kogemata sõrme raskesse uksesse, vaatas nende kiiresti tumeneva küünte alla ja läks: “Huh, see teeb palju haiget, ma peaksin selle külma veega kinni kleepima.”
Varusõber peaks olema keegi, kes on tuttav sellega, mida te läbi elate, ja on valmis teid välja kutsuma, kui minimeerite oma sümptomeid - seda teevad paljud meist, sageli tahtmatult.
Kuni meie meditsiinisüsteem ei suuda paremini mõista kõigi valu, sõltumata rassist ja soost, võib see olla tõesti kasulik strateegia.
Kui olete kunagi oma valu ravimisel lootusetu tundnud, saan aru. Ka mina olen seda tundnud
Suur osa sellest, miks ma seda kirjutan, on veendumine, et keegi ei peaks kunagi läbima seda, mille ma läbisin. Ja kuigi see võib mõnikord lootusetu tunda, pole see nii.
Keegi ei peaks elama ravimata valu käes. Kuigi valuhaigete jaoks on olukord mõnes mõttes paremaks läinud, on meil veel pikk tee minna
Kuni selle ajani on arstiga tõhusalt valu arutamine üks parimaid viise, kuidas ennast kaitsta ja veenduda, et saate vajalikku hooldust - mitte ainult valu, vaid ka üldise tervise jaoks.
Miri Mogilevsky on kirjanik, õpetaja ja praktiseeriv terapeut Ohios Columbuses. Neil on bakalaureusekraad psühholoogias Northwesterni ülikoolist ja magistrikraad sotsiaaltöös Columbia ülikoolist. Neil diagnoositi 2.a staadiumis rinnavähk 2017. aasta oktoobris ja ravi viidi lõpule 2018. aasta kevadel. Miri oma keemiapäevadest on umbes 25 erinevat parukat ja ta naudib neid strateegiliselt. Lisaks vähile kirjutavad nad ka vaimse tervise, võõra identiteedi, turvalisema seksi ja nõusoleku ning aianduse kohta.
