Ülevaade
Erütrotsütoos on seisund, mille korral teie keha tekitab liiga palju punaseid vereliblesid (erütrotsüüte). RBC-d viivad hapniku teie organitesse ja kudedesse. Kui neid rakke on liiga palju, võib teie veri tavalisest paksem olla ja verehüübed ning muud tüsistused tekkida.
Erütrotsütoosi on kahte tüüpi:
- Primaarne erütrotsütoos. Seda tüüpi põhjustab probleem luuüdi rakkudes, kus toodetakse RBC-sid. Primaarne erütrotsütoos on mõnikord päritav.
- Teisene erütrotsütoos. Seda tüüpi võib põhjustada haigus või teatud ravimite kasutamine.
Selle seisundi 2013. aasta ülevaate kohaselt on esmasel erütrotsütoosil 44 000 kuni 57 inimesel 100 000-st. Teisese erütrotsütoosiga inimeste arv võib olla suurem, kuid täpset arvu on raske saada, kuna võimalikke põhjuseid on nii palju.
Erütrotsütoos vs polütsüteemia
Erütrotsütoosi nimetatakse mõnikord polütsüteemiaks, kuid tingimused on pisut erinevad:
- Erütrotsütoos on RBC-de suurenemine vere mahu suhtes.
- Polütsüteemia on nii RBC kontsentratsiooni kui ka vere punalibledes sisalduva valgu hemoglobiini suurenemine, mis kannab hapniku keha kudedesse.
Mis selle põhjustab?
Primaarset erütrotsütoosi saab edasi anda perekondade kaudu. Selle põhjuseks on mutatsioon geenides, mis kontrollivad, kui palju RBC-sid teie luuüdi moodustab. Kui üks neist geenidest on muteerunud, tekitab teie luuüdi lisa RBC-sid, isegi kui teie keha neid ei vaja.
Primaarse erütrotsütoosi teine põhjus on polütsüteemia vera. See häire paneb teie luuüdi tootma liiga palju RBC-sid. Selle tagajärjel muutub teie veri väga paksuks.
Sekundaarne erütrotsütoos on RBC suurenemine, mis on põhjustatud põhihaigusest või teatud ravimite kasutamisest. Sekundaarse erütrotsütoosi põhjused on järgmised:
- suitsetamine
- hapnikupuudus, näiteks kopsuhaiguste või kõrgel kõrgusel viibimise tõttu
- kasvajad
- ravimid nagu steroidid ja diureetikumid
Mõnikord pole sekundaarse erütrotsütoosi põhjus teada.
Millised on sümptomid?
Erütrotsütoosi sümptomiteks on:
- peavalud
- pearinglus
- õhupuudus
- ninaverejooksud
- kõrgenenud vererõhk
- ähmane nägemine
- sügelus
Liiga palju RBC-sid võib suurendada ka verehüüvete tekke riski. Kui tromb satub arterisse või veeni, võib see blokeerida verevoolu olulistes elundites nagu teie süda või aju. Verevoolu ummistus võib põhjustada südameinfarkti või insuldi.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst küsib kõigepealt teie haigusloo ja sümptomite kohta. Siis teevad nad füüsilise eksami.
Vereanalüüse saab teha, et mõõta RBC arvu ja erütropoetiini (EPO) taset. EPO on hormoon, mida teie neerud vabastavad. See suurendab RBC-de tootmist, kui teie kehas on vähe hapnikku.
Primaarse erütrotsütoosiga inimestel on madal EPO tase. Teisese erütrotsütoosiga inimestel võib olla kõrge EPO tase.
Samuti võib teil olla vereanalüüs, et kontrollida järgmise taseme taset:
- Hematokrit. See on RBC-de protsent teie veres.
- Hemoglobiin. See on RBC-de valk, mis kannab hapnikku kogu teie kehas.
Impulssoksümeetriaks nimetatud test mõõdab hapniku hulka teie veres. See kasutab sõrme asetatud klambriseadet. See test võib näidata, kas hapnikupuudus põhjustas teie erütrotsütoosi.
Kui teie arst arvab, et teie luuüdis võib olla probleeme, testivad nad tõenäoliselt geneetilist mutatsiooni nimega JAK2. Võimalik, et peate tegema ka luuüdi aspiratsiooni või biopsia. Selle testiga eemaldatakse koest, vedelikust või mõlemast proov luude seest. Seejärel katsetatakse seda laboris, et näha, kas teie luuüdi ei tekita liiga palju RBC-sid.
Samuti saate testida erütrotsütoosi põhjustavate geenimutatsioonide suhtes.
Erütrotsütoosi ravimine ja juhtimine
Ravi eesmärk on vähendada verehüüvete tekke riski ja leevendada sümptomeid. See hõlmab sageli RBC arvu vähendamist.
Erütrotsütoosi ravi hõlmab:
- Flebotoomia (nimetatakse ka veenideks). See protseduur eemaldab kehast väikese koguse verd, et vähendada RBC-de arvu. Võimalik, et peate seda ravi saama kaks korda nädalas või sagedamini, kuni teie seisund on kontrolli all.
- Aspiriin. Selle igapäevase valuvaigistaja väikeste annuste võtmine võib aidata vältida verehüüvete teket.
- Ravimid, mis vähendavad RBC tootmist. Nende hulka kuuluvad hüdroksüuurea (Hydrea), busulfaan (Myleran) ja interferoon.
Milline on väljavaade?
Sageli ei saa erütrotsütoosi põhjustavaid seisundeid ravida. Ilma ravita võib erütrotsütoos suurendada verehüüvete, südameataki ja insuldi riski. See võib suurendada ka leukeemia ja muud tüüpi verevähi riski.
Teie keha toodetud RBC-de arvu vähendav ravi võib teie sümptomeid vähendada ja tüsistusi vältida.
