Mis on peensoole resektsioon?
Teie peensooled on seedetrakti hea tervise säilitamiseks väga olulised. Neid nimetatakse ka peensooleks, neelavad nad toitaineid ja vedelikku, mida sööte või joote. Samuti tarnivad nad jäätmeid jämesoolde.
Funktsiooniprobleemid võivad teie tervise ohtu seada. Kui teil on soolestiku ummistused või muud soolehaigused, peate vajama operatsiooni peensoole kahjustatud lõigu eemaldamiseks. Seda operatsiooni nimetatakse peensoole resektsiooniks.
Miks on vaja peensoole resektsiooni?
Teie peensoole võivad kahjustada mitmesugused tingimused. Mõnel juhul võib arst soovitada eemaldada osa teie peensoolest. Muudel juhtudel võib haiguse kinnitamiseks või välistamiseks osa peensoolest eemaldada, kui on vaja “kudede diagnoosi”.
Tingimused, mis võivad vajada operatsiooni, hõlmavad
- veritsus, infektsioon või rasked haavandid peensooles
- ummistused soolestikus, kas kaasasündinud (sündides olemas) või armkoest
- mittevähkkasvajad
- vähieelsed polüübid
- vähk
- peensoole vigastused
- Meckeli divertikulaar (sünnil olev soolikott)
Haigused, mis põhjustavad soolte põletikku, võivad vajada ka operatsiooni. Selliste tingimuste hulka kuuluvad:
- Crohni tõbi
- piirkondlik ileiit
- piirkondlik enteriit
Millised on peensoole resektsiooni riskid?
Mis tahes operatsioonil on potentsiaalsed riskid, sealhulgas:
- verehüübed jalgades
- hingamisraskused
- kopsupõletik
- reaktsioonid tuimestusele
- verejooks
- nakkus
- südameatakk
- insult
- ümbritsevate konstruktsioonide kahjustus
Teie arst ja hooldusmeeskond teevad nende probleemide ennetamiseks kõvasti tööd.
Peensoole operatsioonidega seotud riskide hulka kuuluvad:
- sagedane kõhulahtisus
- verejooks kõhus
- mäda kogunev kõht, mida nimetatakse ka kõhuõõnesiseseks abstsessiks (mis võib vajada äravoolu)
- soole surudes sisselõike kaudu kõhtu (lõikav song)
- armkude, mis moodustab soolestiku ummistuse, mis nõuab rohkem operatsiooni
- lühikese soole sündroom (vitamiinide ja toitainete imendumisega seotud probleemid)
- lekib piirkonnas, kus peensool on uuesti ühendatud (anastomoos)
- probleemid stomaga
- sisselõige lahti (eraldumine)
- sisselõike infektsioon
Kuidas valmistuda peensoole resektsiooniks?
Enne protseduuri on teil täielik füüsiline eksam. Arst tagab, et saate tõhusat ravi kõigi muude haigusseisundite, näiteks kõrge vererõhu ja diabeedi korral. Kui suitsetate, peaksite proovima lõpetada mitu nädalat enne operatsiooni.
Rääkige oma arstile, kui te võtate mingeid ravimeid ja vitamiine. Mainige kindlasti kõiki ravimeid, mis vere vedeldavad. Need võivad operatsiooni ajal põhjustada tüsistusi ja liigset verejooksu. Vere vedeldavate ravimite näideteks on:
- varfariin (kumadiin)
- klopidogreel (Plavix)
- aspiriin (puhveriin)
- ibuprofeen (Motrin IB, Advil)
- naprokseen (Aleve)
- E-vitamiin
Vahetult enne operatsiooni andke oma arstile teada, kui olete hiljuti haiglasse sattunud, tunnete iiveldust või teil on palavik. Võimalik, et peate oma tervise kaitsmiseks protseduuri edasi lükkama.
Sööge korralikult kiudaineid sisaldavat toitu ja jooge nädalaid enne operatsiooni palju vett. Vahetult enne operatsiooni peate võib-olla pidama kinni vedelike dieedist (puljong, selge mahl, vesi). Samuti peate oma soolte puhastamiseks võtma lahtisti.
Ärge sööge ega jooge enne operatsiooni (alustades eile õhtul südaööst). Toit võib teie anesteesiaga põhjustada tüsistusi. See võib pikendada teie haiglas viibimist.
Kuidas toimub peensoole resektsioon?
Selle operatsiooni jaoks on vajalik üldanesteesia. Operatsiooni ajal jääte magama ja valuvabalt. Sõltuvalt operatsiooni põhjusest võib protseduur kesta üks kuni kaheksa tundi.
Peensoole resektsiooni on kahte peamist tüüpi: avatud operatsioon või laparoskoopiline operatsioon.
Avatud operatsioon
Avatud operatsioon nõuab kirurgilt sisselõike tegemist kõhus. Sisselõike asukoht ja pikkus sõltuvad paljudest teguritest, näiteks teie probleemi konkreetne asukoht ja kehaehitus.
Teie kirurg leiab teie peensoole kahjustatud osa, paneb selle kinni ja eemaldab selle.
Laparoskoopiline operatsioon
Laparoskoopilises või robotiseeritud kirurgias kasutatakse kolme kuni viit palju väiksemat sisselõiget. Esmalt pumpab teie kirurg gaasi kõhu sisse, et seda täis pumbata. See muudab selle nägemise lihtsamaks.
Seejärel kasutavad nad miniatuurseid tulesid, kaameraid ja väikseid tööriistu haigestunud piirkonna leidmiseks, selle kinnitamiseks ja eemaldamiseks. Mõnikord abistab robot seda tüüpi operatsiooni.
Operatsiooni lõpetamine
Mõlemat tüüpi operatsiooni korral tegeleb kirurg soolestiku lahtiste otstega. Kui tervislikku peensoole on piisavalt, võib kaks lõigatud otsa õmmelda või klammerdada. Seda nimetatakse anastomoosiks. See on kõige tavalisem operatsioon.
Mõnikord ei saa soolestikku uuesti ühendada. Sel juhul teeb kirurg teie kõhus spetsiaalse ava, mida nimetatakse stomaks.
Nad kinnitavad teie maole kõige lähemal asuva soolestiku otsa teie kõhu seina külge. Teie sool voolab läbi stoma suletud kotti või drenaažikotti. Seda protsessi nimetatakse ileostoomiaks.
Ileostoomia võib olla ajutine, võimaldamaks süsteemi allpool asuval soolestikul täielikult paraneda, või võib see olla püsiv.
Taastumine pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni peate viibima haiglas viis kuni seitse päeva. Külastamise ajal on teil põies kateeter. Kateeter tühjendab uriini kotti.
Teil on ka nasogastraaltoru. See toru rändab ninast kõhtu. See võib vajadusel tühjendada teie mao sisu. Samuti võib see toitu toimetada otse teie kõhtu.
Võib juhtuda, et kaks kuni seitse päeva pärast operatsiooni võite juua selgeid vedelikke.
Kui teie kirurg eemaldas suure hulga soolestikku või kui see oli erakorraline operatsioon, peate võib-olla viibima haiglas kauem kui üks nädal.
Tõenäoliselt peate mõnda aega olema IV-toitumisega, kui teie kirurg eemaldas suure osa peensoolest.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Enamik inimesi taastub sellest operatsioonist hästi. Isegi kui teil on ileostoomia ja peate kandma drenaažikotti, saate suurema osa oma tavapärasest tegevusest jätkata.
Kui teil on eemaldatud suur osa soolestikust, võib teil olla kõhulahtisus. Samuti võib teil tekkida probleeme piisavalt toitainete imendumisega söödud toidust.
Põletikulised haigused, näiteks Crohni tõbi või peensoolevähk, vajavad enne operatsiooni tõenäoliselt täiendavat ravi.
