Metaboolse Atsidoosi Ravi: Kompenseerimine, Naatriumvesinikkarbonaat, Rohkem

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on metaboolne atsidoos?

Metaboolne atsidoos juhtub siis, kui teie keha on happelisem kui aluseline. Seda seisundit nimetatakse ka ägedaks metaboolseks atsidoosiks. See on mõnede krooniliste ja kiireloomuliste terviseprobleemide tavaline kõrvaltoime. Atsidoos võib juhtuda igas vanuses; see võib mõjutada imikuid, lapsi ja täiskasvanuid.

Tavaliselt on teie kehas happe-aluse tasakaal. Seda mõõdetakse pH taseme järgi. Keha keemiline tase võib muutuda happelisemaks mitmel põhjusel. Metaboolne atsidoos võib juhtuda, kui olete:

• liiga palju hapet valmistades
• liiga väikese aluse tegemine
• ei puhasta happeid piisavalt kiiresti või piisavalt hästi

Metaboolne atsidoos võib olla kerge ja ajutine kuni tõsine ja eluohtlik. Võib-olla vajate ravi. See seisund võib mõjutada teie keha funktsioone. Liiga palju happeid kehas võib põhjustada ka muid terviseprobleeme.

Ravi sõltub põhjusest

Metaboolse atsidoosi ravi sõltub põhjusest. Mõned põhjused on ajutised ja atsidoos kaob ilma ravita.

See seisund võib olla ka muude krooniliste terviseprobleemide komplikatsioon. Alushaiguse ravimine võib aidata metaboolse atsidoosi ära hoida või seda ravida.

Metaboolne atsidoos on atsidoos vereringet, neere või seedimist mõjutavate muutuste tagajärjel. Selle põhjuseks võivad olla:

• Diabeetiline ketoatsidoos. Keha põletab suhkrute asemel rasvu, põhjustades ketoonide või hapete kogunemist.
• Kõhulahtisus. Tõsine kõhulahtisus või oksendamine võib põhjustada hüperklooreemilist atsidoosi. See põhjustab madalat alust, mida nimetatakse vesinikkarbonaadiks, mis aitab tasakaalustada happeid veres.
• Halb neerufunktsioon. Neeruhaigus ja neerupuudulikkus võivad põhjustada neerutubulaarset atsidoosi. See juhtub siis, kui teie neerud ei saa happeid uriini kaudu korralikult välja filtreerida.
• Laktatsidoos. See ilmneb siis, kui keha piimatoote ületootmise või alakasutamisega. Põhjuste hulka kuuluvad südamepuudulikkus, südame seiskumine ja raske sepsis.
• Dieet. Liigsete loomsete saaduste söömine võib põhjustada kehas rohkem happeid.
• Harjutus. Keha teeb rohkem piimhapet, kui te ei saa intensiivse treeningu ajal pikka aega piisavalt hapnikku.

Muud atsidoosi põhjused on järgmised:

• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
• ravimid, mis aeglustavad hingamist, nagu bensodiasepiinid, uneravimid, valuravimid ja teatud uimastid

Sellised seisundid nagu astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsupõletik ja uneapnoe võivad põhjustada teist tüüpi atsidoosi, mida nimetatakse hingamisteede atsidoosiks. See juhtub siis, kui kopsud ei suuda süsihappegaasi õigesti välja hingata. Liiga palju süsihappegaasi tõstab vere happetaset.

Metaboolse atsidoosi tavalised ravimeetodid

Metaboolse atsidoosi ravi toimib kolmel peamisel viisil:

• liigsete hapete eritumine või vabanemine
• hapete puhverdamine alusega, et tasakaalustada vere happesust
• takistades kehal liiga palju happeid toota

Muud metaboolse atsidoosi ravi viisid on:

Hingamisteede kompenseerimine

Kui teil on hingamisteede atsidoos, näitavad vere gaasianalüüsid kõrget süsinikdioksiidi taset. Muud testid sellist tüüpi metaboolse atsidoosi diagnoosimiseks hõlmavad hingamisteste, et näidata, kui hästi kopsud töötavad, ja rindkere röntgenograafiat või kompuutertomograafiat kopsuinfektsiooni või ummistuse kontrollimiseks.

Metaboolse atsidoosi hingamisteede ravi hõlmab:

• bronhe laiendavad ravimid (Ventoliini inhalaator)
• steroidsed ravimid
• hapnik
• ventilatsioonimasin (CPAP või BiPaP)
• hingamismasin (rasketel juhtudel)
• ravi suitsetamisest loobumiseks

Ainevahetuse kompensatsioon

Diabeedi ravi

Ravimata või kontrollimatu diabeedi põhjustatud metaboolse atsidoosi lahendamine hõlmab ka diabeedi ravi. Kui teil on diabeetiline ketoatsidoos, näitavad teie vereanalüüsid kõrget veresuhkru taset (hüperglükeemia). Ravi sisaldab veresuhkru taseme tasakaalustamist, mis aitab kehal happeid eemaldada ja lõpetada:

• insuliin
• diabeediravimid
• vedelikud
• elektrolüüdid (naatrium, kloriid, kaalium)

Insuliinravi toimib ainult siis, kui diabeet põhjustab metaboolset atsidoosi.

IV naatriumvesinikkarbonaat

Aluse lisamine kõrgete hapete sisalduse vähendamiseks ravib teatud tüüpi metaboolset atsidoosi. Intravenoosne (IV) ravi alusega, mida nimetatakse naatriumvesinikkarbonaadiks, on üks viis hapete tasakaalustamiseks veres. Seda kasutatakse haiguste raviks, mis põhjustavad atsidoosi vesinikkarbonaadi (aluse) kaotuse kaudu. See võib juhtuda mõne neeruhaiguse, kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu.

Hemodialüüs

Dialüüs on raske neeruhaiguse või neerupuudulikkuse ravi. Krooniliste neeruprobleemide vereanalüüsid näitavad kõrget karbamiidi ja muu happe sisaldust. Samuti võib uriinianalüüs näidata, kui hästi neerud töötavad.

Dialüüs aitab verest eemaldada täiendavaid happeid ja muid jäätmeid. Hemodialüüsi käigus filtreerib masin verd ning eemaldab jäätmed ja lisavedelikud. Peritoneaaldialüüs on ravi, mille käigus jäätmete imendumiseks kasutatakse lahust kehas.

Muud metaboolse atsidoosi ravi

• Inotroopid ja muud ravimid aitavad parandada südamefunktsiooni sellistes tingimustes nagu madal vererõhk ja südamepuudulikkus. See parandab hapniku juurdevoolu kehasse ja alandab vere happetaset. Vererõhu näidud, vereanalüüsid ja EKG (elektrokardiogramm) näitavad, kas südameprobleemid põhjustavad metaboolset atsidoosi.
• Alkoholi- või ravimimürgistusest tingitud metaboolset atsidoosi ravitakse võõrutusraviga. Mõni inimene võib vajada toksiinide eemaldamiseks ka hemodialüüsi. Vereanalüüsid, sealhulgas maksafunktsiooni testid, näitavad happe-aluse tasakaalustamatust. Uriini- ja vereanalüüs võivad samuti näidata, kui tõsine on mürgistus.

Kaasavõtmine

Metaboolne atsidoos on atsidoositüüp, mida tavaliselt põhjustavad neerude, südame, seedimist või ainevahetust mõjutavad tervislikud seisundid. Happed kogunevad veres ja ravimata jätmisel võivad need põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Metaboolse atsidoosi ravi sõltub selle seisundist. Mõned tüübid on kerged või ajutised ega vaja ravi. Metaboolne atsidoos võib olla märk sellest, et teie kehas on midagi valesti. Võimalik, et vajate ravi mõne muu tervisliku seisundi raviks, et tasakaalustada happeid ja aluseid veres.

Kui teil on metaboolne atsidoos või teil on krooniline haigus, mis võib põhjustada atsidoosi, pöörduge regulaarselt arsti poole. Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja järgige toitumissoovitusi. Rutiinsed vereanalüüsid ja muud kontrollid aitavad hoida happe-aluse taset tasakaalus.