Mis on MGUS?
MGUS, lühendatult määratlemata tähtsusega monoklonaalse gammopaatia suhtes, on seisund, mis põhjustab kehas ebanormaalse valgu tekke. Seda valku nimetatakse monoklonaalseks valguks ehk M-valguks. Selle on teinud vere luuüdi vererakud, mida nimetatakse plasmarakkudeks.
Tavaliselt ei põhjusta MGUS muret ega kahjusta tervist. Kuid MGUS-iga inimestel on vere- ja luuüdi haiguste tekke risk pisut suurenenud. Nende hulka kuuluvad tõsised verevähid, näiteks hulgimüeloom või lümfoom.
Mõnikord võivad luuüdi terved rakud välja tõrjuda, kui keha valmistab väga suures koguses M-valke. See võib põhjustada kudede kahjustusi kogu kehas.
Arstid soovitavad sageli jälgida MGUS-iga inimesi regulaarsete vereanalüüside abil, et kontrollida vähktõve või haiguse tunnuseid, mis võivad aja jooksul areneda.
Kuidas diagnoositakse MGUS?
MGUS ei põhjusta tavaliselt haiguse sümptomeid. Paljud arstid leiavad MGUS-iga inimeste veres M-valku, uurides samal ajal muid haigusseisundeid. Mõnel inimesel võivad kehas olla sellised sümptomid nagu lööve, tuimus või kipitus.
MGUS-i märk on M-valkude esinemine uriinis või veres. Muude valkude sisaldus veres on samuti kõrge, kui inimesel on MGUS. Need võivad olla muude terviseseisundite, näiteks dehüdratsiooni ja hepatiidi tunnused.
Muude seisundite välistamiseks või selleks, et teada saada, kas MGUS põhjustab teie terviseprobleeme, võib arst läbi viia muid analüüse. Need testid hõlmavad järgmist:
- Üksikasjalikud vereanalüüsid. Mõned näited hõlmavad täielikku vereanalüüsi, seerumi kreatiniini testi ja seerumi kaltsiumitesti. Testid aitavad kontrollida vererakkude tasakaalustamatust, kõrget kaltsiumisisaldust ja neerufunktsiooni langust. Need nähud on tavaliselt seotud tõsiste MGUS-iga seotud seisunditega, näiteks hulgimüeloomiga.
- Ööpäevane uriinivalgu test. Selle testi abil saab kontrollida, kas M-valk eritub teie uriinis, ja kontrollida neerukahjustusi, mis võivad olla märk tõsistest MGUS-iga seotud seisunditest.
- Kujutise testid. Kompuutertomograafia või MRI abil saab kontrollida keha luude anomaaliaid tõsiste MGUS-iga seotud seisunditega.
- Luuüdi biopsia. Arst kasutab seda protseduuri luuüdi vähi ja MGUS-iga seotud haiguste tunnuste kontrollimiseks. Biopsia tehakse tavaliselt ainult siis, kui teil on seletamatu aneemia, neerupuudulikkuse, luukahjustuste või kõrge kaltsiumitaseme tunnuseid, kuna need on haiguse tunnused.
Mis põhjustab MGUS-i?
Eksperdid pole päris kindlad, mis MGUSi põhjustab. Arvatakse, et teatud geneetilised muutused ja keskkonnategurid võivad mõjutada seda, kas inimesel areneb see seisund või mitte.
Mida arstid teavad, on see, et MGUS põhjustab luuüdi ebanormaalseid plasmarakke M-valgu tootmiseks.
Kuidas MGUS aja jooksul edeneb?
Paljudel MGUS-iga inimestel pole kunagi selle haigusega seotud terviseprobleeme.
Mayo kliiniku andmetel areneb aga igal aastal umbes 1 protsendil MGUS-iga inimestest tõsisem tervislik seisund. Võimalike tingimuste tüüp sõltub sellest, millist MGUS-i tüüpi teil on.
MGUS-i on kolme tüüpi, millest igaüks on seotud teatud terviseseisundite kõrgendatud riskiga. Need sisaldavad:
- Mitte-IgM MGUS (sisaldab IgG, IgA või IgD MGUS). See mõjutab kõige rohkem MGUS-iga inimesi. Suurenenud on võimalus, et mitte-IgM MGUS areneb hulgimüeloomiks. Mõnel inimesel võib mitte-IgM MGUS põhjustada muid tõsiseid häireid, näiteks immunoglobuliini kerge ahela (AL) amüloidoos või kerge ahela sadestumise haigus.
- IgM MGUS. See mõjutab umbes 15 protsenti MGUS-iga inimestest. Seda tüüpi MGUS-i puhul on oht nii haruldaseks vähiks, mida nimetatakse Waldenstromi makroglobulineemiaks, kui ka lümfoomiks, AL-i amüloidoosiks ja hulgimüeloomiks.
- Kerge kett MGUS (LC-MGUS). Seda on klassifitseeritud alles hiljuti. See põhjustab M-valkude tuvastamist uriinis ja see võib põhjustada kerge ahela hulgimüeloomi, AL-i amüloidoosi või kerge ahela sadestumise haigust.
MGUS-i põhjustatud haigused võivad aja jooksul põhjustada luumurdude, verehüüvete ja neeruprobleeme. Need tüsistused võivad muuta seisundi haldamise ja sellega seotud haiguste ravi keerukamaks.
Kas MGUSi ravitakse?
MGUS-i ei saa kuidagi ravida. See ei kao iseseisvalt, kuid tavaliselt ei põhjusta see sümptomeid ega arene tõsiseks seisundiks.
Arst soovitab regulaarselt kontrollida ja vereanalüüse, et oma tervisel silma peal hoida. Tavaliselt algavad need kontrollid kuus kuud pärast MGUS-i esimest diagnoosimist.
Lisaks vere kontrollimisele M-valkude muutuste suhtes otsib arst ka teatud sümptomeid, mis võivad näidata haiguse progresseerumist. Need sümptomid hõlmavad:
- aneemia või muud vere kõrvalekalded
- verejooks
- nägemise või kuulmise muutused
- palavik või öine higistamine
- peavalud ja peapööritus
- südame- ja neeruprobleemid
- valu, sealhulgas närvivalu ja luuvalu
- turses maks, lümfisõlmed või põrn
- väsimus nõrkusega või ilma
- tahtmatu kaalulangus
Kuna MGUS võib põhjustada luumassi halvendavaid seisundeid, võib arst soovitada teil osteoporoosi korral võtta ravimeid luutiheduse suurendamiseks. Mõned neist ravimitest hõlmavad:
- alendronaat (Binosto, Fosamax)
- risedronaat (Actonel, Atelvia)
- ibandronaat (Boniva)
- zoledroonhape (Reclast, Zometa)
Milline on väljavaade?
Enamikul MGUS-iga inimestel ei arene tõsised vere- ja luuüdihaigused. Kuid teie riski saab kõige paremini hinnata regulaarsete arstivisiitide ja vereanalüüside abil. Arst saab ka teie MGUS-i teise haiguse progresseerumise riski kindlaks teha, võttes arvesse:
- Teie veres leiduvate M-valkude arv, tüüp ja suurus. Suuremad ja arvukamad M-valgud võivad viidata arenevale haigusele.
- Vabade kergete ahelate (teist tüüpi valku) sisaldus teie veres. Vabade kergete ahelate kõrgem tase on haiguse arengu veel üks märk.
- Teie diagnoosimise vanus Mida kauem on teil MGUS-i olnud, seda suurem on tõsise haiguse tekkimise oht.
Kui teil või teie lähedasel on diagnoositud MGUS, järgige kindlasti oma arsti jälgimise plaane oma seisundi jälgimiseks.
MGUS-e peal püsimine võib komplikatsioonide riski minimeerida. See võib suurendada ka teie võimalusi positiivsema tulemuse saamiseks, kui teil tekib MGUS-iga seotud haigus.
Tervisliku eluviisi säilitamine võib viia ka paremate tulemusteni. Selleks saate piisavalt magada ja treenida, vähendada stressi ja süüa tervislikke toite, näiteks värskeid puu- ja köögivilju.
