Ülevaade
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) on bakter, mis põhjustab inimestel tuberkuloosi (TB). TB on haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, ehkki see võib rünnata teisi kehaosi. See levib sarnaselt külmetuse või gripiga - nakkusliku TB-ga inimeselt väljutatud õhus olevate tilkade kaudu.
Sissehingamisel võib bakter asuda kopsudesse, kus see hakkab kasvama. Kui seda ei ravita, võib see levida sellistesse piirkondadesse nagu neerud, selg ja aju. See võib olla eluohtlik.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel registreeriti 2017. aastal Ameerika Ühendriikides enam kui 9000 uut tuberkuloosi juhtu.
Mis selle põhjustab?
Miljonitel inimestel on M. tuberculosis. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel kannab üks neljandik maailma elanikkonnast seda bakterit, kuid mitte kõik neist ei haigestu.
Tegelikult areneb vaid 5–10 protsendil bakterit kandvatest inimestest elu jooksul aktiivne nakkav tuberkuloos. Tavaliselt juhtub see siis, kui kopsud on juba kahjustatud sellistest haigustest nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja tsüstiline fibroos, või suitsetamisest.
Inimestel areneb TB kergemini ka siis, kui nende immuunsussüsteem on nõrgenenud. Näiteks neil, kes saavad keemiaravi vähi korral või kellel on HIV, immuunsussüsteem võib olla nõrgem. CDC teatas, et tuberkuloos on HIV-ga inimeste peamine surmapõhjus.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium kompleks (MAC)
Kuigi nii M. tuberculosis kui ka Mycobacterium avium kompleks võivad põhjustada kopsuhaigusi, sageli sarnaste sümptomitega, pole nad samad.
M. tuberculosis põhjustab TB. MAC võib mõnikord põhjustada kopsuhaigusi, näiteks kopsude kroonilist infektsiooni, kuid see ei põhjusta TB-d. See on osa NTM-i (mittetuberkuloossed mükobakterid) tuntud bakterirühmast.
M. tuberculosis levib õhu kaudu. MAC on tavaline bakter, mida leidub peamiselt vees ja pinnases. Selle saate sõlmida, kui joote või peske saastunud vett või käsitsete mulda või sööte toitu, millel on MAC-i sisaldavad osakesed.
Ülekanne ja sümptomid
M. tuberculosis'e võite saada, kui hingate väljatõstetud tilka inimeselt, kellel on aktiivne TB-nakkus. Haiguse sümptomiteks on:
- halb, püsiv köha
- vere köhimine
- valu rinnus
- palavik
- väsimus
- öine higistamine
- kaalukaotus
Inimesel võib see bakter olla, kuid tal ei ole mingeid sümptomeid. Sel juhul pole nad nakkavad. Seda tüüpi infektsiooni nimetatakse latentseks TB-ks.
2016. aasta uuringu kohaselt kandub 98 protsenti juhtudest aktiivse infektsiooniga inimese köha. Need tilgad võivad õhus levida ka siis, kui inimene aevastab või räägib.
TB-d pole aga lihtne tabada. CDC andmetel ei saa te seda kätte käepigistusest, juues samast klaasist või köhides tuberkuloosihaigest isikust.
Pigem levib bakter pikemaajalisema kontaktiga. Näiteks kodu või pika autosõidu jagamine aktiivse nakkuse käes kannatavaga võib viia selle tabamiseni.
Kes on ohus?
Kui USA-s on tuberkuloos languses, pole see kaugeltki kadunud. Nõrgenenud immuunsussüsteem või kopsud on TB tekke riskitegur.
Samuti on riskitegur, et olete hiljuti kokku puutunud tuberkuloosiga. CDC teatel on USAs umbes 13 protsenti tuberkuloosi juhtudest hiljutise ülekande põhjustatud.
CDC andmetel on hiljuti kokku puutunud tõenäoliselt järgmised:
- nakkusliku TB-ga lähedase inimese kontakt
- inimene, kes töötab või elab inimestega, kellel on kõrge TB nakatumise oht (sealhulgas haiglates, kodutute varjupaikades või parandusasutustes töötavad inimesed)
- inimene, kes on sisserännanud maailma osast, kus on kõrge TB-nakkuse tase
- alla 5-aastane laps, kellel on positiivne TB-test
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil on TB sümptomeid või teil on riskifaktoreid, võib arst tellida testid M. tuberculosis'ega kokkupuute kohta. Need testid võivad hõlmata:
- Mantouxi tuberkuliini nahatest (TST). Käe naha alla süstitakse valku nimega tuberkuliin. Kui olete nakatunud M. tuberculosis'ega, ilmneb reaktsioon 72 tunni jooksul pärast testi tegemist.
- Vereanalüüs. See mõõdab teie immuunreaktsiooni M. tuberculosis'e suhtes.
Need testid näitavad ainult seda, kas olete TB-bakteriga kokku puutunud, mitte seda, kas teil on aktiivne TB-juhtum. Teie arsti tellimise kindlaksmääramiseks:
- Rindkere röntgen. See võimaldab arstil otsida kopsude muutusi, mida TB tekitab.
- Röga kultuur. Röga on teie kopsudest üles köetud lima- ja süljeproov.
Mida saate teha kokkupuute vähendamiseks
Inimesed - isegi hea tervisega inimesed - köhavad ja aevastavad. M. tuberculosis'e, aga ka paljude teiste viiruste ja bakterite omandamise riski vähendamiseks järgige neid juhiseid:
- Hoolitse oma tervise eest. Sööge toitvat, hästi tasakaalustatud dieeti. Magama seitse kuni kaheksa tundi öösel. Saate regulaarselt treenida.
- Hoidke kodu ja kontor hea ventilatsiooniga. See võib aidata nakatunud, väljasaetud tilgad laiali pista.
- Aevastage või köha koesse. Juhendage ka teisi seda tegema.
Samuti kaaluge oma arstiga TB-vaktsiini saamisest rääkimist. BCG vaktsineerimise eesmärk on kaitsta tuberkuloosi omandamise eest ja takistada tuberkuloosi levikut kokkupuutunutel.
Kuid TB-vaktsiini efektiivsus on väga varieeruv ning paljudes arenenud riikides, kus tuberkuloos on haruldane, pole selle saamiseks põhjust.
Rääkige oma arstiga selle vastuvõtmise plussidest ja miinustest. Kui reisite piirkonda, kus on palju TB-d, või puutute sellega pidevalt kokku, võib see olla mõistlik.
Kaasavõtmine
CDC andmetel tappis TB 1900. aastate alguses ühe USA-s ja Euroopas seitsmest inimesest. Õnneks on see muutunud. Tänapäeval on M. tuberculosis'e nakatumine Ameerika Ühendriikide tervetel inimestel haruldane.
See kujutab endast tõsist ohtu neile, kes on kahjustanud haiguste või keskkonnakahjustuste tõttu nõrgenenud immuunsüsteemi ja kopse. Ka tervishoiutöötajad on suurema riskiga.
Bakter kandub tavaliselt inimeselt nakatunud tilkade sissehingamise kaudu. Infektsiooni on võimalik saada ka siis, kui bakter läbib naha või limaskestade pausi.
M. tuberculosis'e tekitatav haigus võib olla surmav. Kuid tänapäeval pakuvad head ravimid - sealhulgas antibiootikumid isoniasiid ja rifampiin - tõhusat ravi.
