Mis on emakakaelavähk?
Emakakael on emaka kitsas alumine osa, mis avaneb tupes. Inimese papilloomiviirus (HPV) põhjustab peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid, mis on tavaline sugulisel teel leviv nakkus. Hinnanguliselt ilmneb igal aastal umbes 14 miljonit uut nakkust.
Enamikul inimestel, kellel on HPV-nakkus, ei esine kunagi mingeid sümptomeid ja paljud juhud kaovad ravita. Kuid teatud viiruse tüved võivad nakatada rakke ja põhjustada selliseid probleeme nagu kondüloomid või vähk.
Emakakaelavähk oli varem Ameerika naiste peamiseks vähisurma põhjustajaks, kuid seda peetakse nüüd kõige lihtsamaks naistevähi ennetamiseks. Regulaarsed Pap-testid, HPV-vaktsiinid ja HPV-testid on hõlbustanud emakakaelavähi ennetamist. Emakakaelavähi sümptomite tundmine võib põhjustada ka varajase avastamise ja kiirema ravi.
Emakakaelavähi sümptomid
Inimestel on emakakaelavähi sümptomeid selle varases staadiumis harva. Seetõttu on vähieelsete kahjustuste varase avastamise ja ravi tagamiseks nii oluline regulaarse Pap-testi saamine. Sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui vähirakud kasvavad läbi emakakaela koe ülemise kihi selle all olevasse koesse. See ilmneb siis, kui vähieelseid rakke ei ravita ja nad arenevad invasiivseks emakakaelavähiks.
Sel hetkel eksitavad inimesed mõnikord tavalisi sümptomeid healoomulistena, näiteks ebaregulaarset tupeverejooksu ja tupest väljutamist.
Ebaregulaarne verejooks
Ebaregulaarne tupeverejooks on invasiivse emakakaelavähi kõige levinum sümptom. Verejooks võib ilmneda menstruatsiooniperioodide ajal või pärast seksi. Mõnikord ilmneb see verega tupest väljutamisena, mis sageli määrimise tõttu vallandatakse.
Tupeverejooks võib tekkida ka menopausijärgsetel naistel, kellel menstruatsioon enam puudub. See pole kunagi normaalne ja võib olla hoiatav märk emakakaelavähist või muust tõsisest probleemist. Kui see juhtub, peaksite minema arsti juurde.
Tupest väljutamine
Koos verejooksuga hakkavad paljud inimesed kogema ka ebaharilikku tupest väljumist. Heide võib olla:
- valge
- selge
- vesine
- pruun
- ebameeldiv lõhn
- verega kaetud
Kaugelearenenud sümptomid
Verejooks ja eritis võivad olla emakakaelavähi varajased nähud, kuid hilisemas staadiumis ilmnevad raskemad sümptomid. Kaugelearenenud emakakaelavähi sümptomiteks võivad olla:
- selja- või vaagnavalu
- urineerimise või roojamise raskused
- ühe või mõlema jala turse
- väsimus
- kaalukaotus
Emakakaelavähi eest vastutavad HPV tüved
HPV levib seksuaalse kontakti kaudu. Nakatumine toimub siis, kui nakatunud inimese nahk või limaskestad puutuvad kokku nakatumata inimese naha või limaskestaga.
Enamikul juhtudel ei põhjusta nakkus sümptomeid, mis hõlbustab viiruse teadmatut ülekandmist teisele inimesele.
Üle 40 erineva HPV tüve levib sugulisel teel, kuid ainult mõned viiruse tüved põhjustavad nähtavaid sümptomeid. Näiteks tüved 6 ja 11 põhjustavad kondüloome, kuid mitte vähki. Mitmed erinevad HPV tüved võivad vähki põhjustada. Kuid enamiku HPV-ga seotud vähi juhtude eest vastutavad vaid kaks tüve, tüved 16 ja 18.
Kes on ohus?
Hoiatusmärkide ja riskide tundmine suurendab teie võimalusi emakakaelavähi ja HPV varajaseks avastamiseks enne nende progresseerumist. Emakakaelavähi riskifaktoriteks on:
- kõrge riskiga HPV nakkus
- rasestumisvastaste tablettide pikaajaline suukaudne kasutamine
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- kui ema kasutab raseduse ajal dietüülstilbestrooli
HPV riskitegurid on järgmised:
- suur arv seksuaalpartnereid
- esimene seksuaalvahekord noores eas
- nõrgenenud immuunsussüsteem
HPV ja emakakaelavähi ennetamine
Sõelumine
Lisaks regulaarsetele Pap-testidele emakakaelavähi eest kaitsmiseks on üks parimaid ennetavaid meetmeid ka HPV-vastane vaktsineerimine.
Pap-test ehk mustamine on üks usaldusväärsemaid saadaolevaid vähktõve sõeluuringuid. Need testid võimaldavad tuvastada ebanormaalseid rakke ja vähieelseid muutusi emakakaelal. Varane avastamine võimaldab neid ebanormaalseid rakke ja muutusi ravida enne, kui neist saab vähk.
Arst saab tavalise vaagnaeksami ajal teha Pap-määri. See hõlmab emakakaela tampoonimist, et koguda rakke mikroskoobi all uurimiseks.
Samuti võivad arstid teha HPV testi samal ajal, kui nad teevad pap-testi. See hõlmab emakakaela neelamist, seejärel rakkude uurimist HPV DNA suhtes tõendite leidmiseks.
Vaktsineerimine
HPV-vastast vaktsineerimist soovitatakse naistel vanuses 9–26, et ennetada HPV-nakkust, emakakaelavähki, samuti kondüloome. See on efektiivne ainult siis, kui seda antakse inimestele enne viirusega nakatumist. Seetõttu on soovitatav, et inimene saaks selle enne seksuaalset aktiivsust.
Gardasil on üks selline vaktsiin, mis kaitseb kahte kõige tavalisemat kõrge riskiga HPV tüüpi, tüvi 16 ja 18. Need kaks tüve põhjustavad 70 protsenti emakakaelavähkidest. See kaitseb ka tüvede 6 ja 1 eest, mis põhjustavad 90 protsenti suguelunditest.
Kuna mehed võivad HPV-d edasi kanda, peaksid nad ka vaktsineerimise kohta rääkima oma arstidega. CDC andmetel tuleks preteen poisse ja tüdrukuid vaktsineerida 11 või 12-aastaselt. Vaktsiini saavad nad kolme ampullsüstlana kaheksa kuu jooksul. Noored naised saavad vaktsiini saada alates 26. eluaastast ja noored mehed kuni 21. eluaastani, kui nad pole veel HPV-ga kokku puutunud.
