Pap mustamine
Pap-määrde, mida nimetatakse ka Pap-testiks või emakakaela määrdeks, testib teie emakakaela ebanormaalsete rakkude olemasolu. Pap-määrdumiste abil saab tuvastada ka tupeinfektsioone ja põletikku. Neid kasutatakse peamiselt emakakaelavähi sõeluuringuteks.
Emakakaelavähk oli paljude aastakümnete jooksul Ameerika Ühendriikide naiste peamine vähisurmade põhjus. Emakakaelavähi esinemissagedus on vähenenud 60 protsenti pärast seda, kui Pap-embrüod said kättesaadavaks 1950ndatel.
Kui emakakaelavähk leitakse varakult, on selle ravimise tõenäosus palju suurem. Eksperdid on kehtestanud ajakava selle kohta, millal ja kui sageli peaks teil olema Pap-määrdumine.
Millal on vaja Pap-määrdumist
USA tervise- ja inimteenuste osakonna naistetervise amet on andnud järgmised soovitused naistele, kellel pole teadaolevaid riske.
| Vanus | Pap-määrimise sagedus |
| <21-aastane, | ei ole vajalik |
| 21.-29 | iga 3 aasta tagant |
| 30-65 | iga 3 aasta tagant; või HPV-test iga 5 aasta järel või Pap-test ja HPV-test (kooskatsetuseks) iga 5 aasta järel |
| 65-aastased ja vanemad | rääkige oma arstiga; te ei vaja enam Pap-määrdumisteste |
Mis oleks, kui mul oleks olnud hüsterektoomia?
Küsige oma arstilt, kas teil on vaja jätkata Pap-määrdumiste kasutamist. Tavaliselt saab testid peatada, kui hüsterektoomia ajal eemaldati emakakael ja teil ei ole varem olnud emakakaelavähki.
Ettevalmistused Pap-määrdumiseks
Pap-määrde täpsuse suurendamiseks on mitmeid asju, mida peaksite vältima 48 tunni jooksul enne testi tegemist. Nad sisaldavad:
- seksida
- douching
- kasutades tampoone
- vaginaalsete määrdeainete või ravimite kasutamine
- vaginaalsete pihustite või pulbrite kasutamine
Samuti ei tohiks menstruatsiooni ajal olla Pap-määrdumist.
Küsimused ja vastused: Pap-määrded ja rasedus
K:
Kas raseduse ajal on vaja Pap-määrdumist? Kas seda on ohutu saada?
A:
See on ohutu. Tegelikult pole uuringute kohaselt mingit seost positiivse HPV-testiga Pap-määrde ja sünnitusabi tüsistuste vahel. Raseduse ajal on soovitatav kasutada Pap-määrdumist. Tavaliselt tehakse seda raseduse varases staadiumis, nii et kõrvalekallete ilmnemisel saab parima ravi määrata.
Rasedusega seotud hormonaalsed muutused võivad testi mõjutada ja põhjustada ebanormaalseid tulemusi. Võib olla kasulik saada HPV-test lisaks Pap-määrmele või selle alternatiivina.
Kui teile on ette nähtud Pap-test ja olete rase, võite raseduse ajal olla kuni 24 nädalat. Pärast kuuendat kuud ja kuni 12 nädalat pärast sündi ei tohiks teil olla Pap-määrdumist. Teie raseduse viimase kolme kuu jooksul võib Pap-test olla ebamugav. Pärast sündi võite saada ebausaldusväärseid tulemusi pärast sündi esinevate ebapiisavate või põletikuliste rakkude tõttu.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Mis juhtub Pap-määrimise ajal
Kui teil on Pap-määrdumist, palutakse teil põlved üles laskuda eksamilaual. Te asetate oma jalad korkidesse, mis asuvad laua mõlemal küljel. Peate oma põhja tabeli lõpuni skaneerima.
Arst paneb teie tupesse metalli või plasti prillid, et see lahti hoida. Seejärel kasutavad nad tampooni, et pisut teie emakakaela rakke ja lima maha kraapida.
Enamik naisi ei tunne testi ajal valu, kuid võite tunda kerget muljumist või survet.
Arst saadab teie proovid mikroskoobiga laborisse hindamiseks. Arst võib tellida ka inimese papilloomiviiruse (HPV) testi. HPV-teste kasutatakse 21-aastastel ja vanematel naistel, kellel on ebaharilikud Pap-määrimise tulemused, ja naistel vanuses 30-aastat.
Pap-määrimise tulemused
Pap-muld on ette nähtud sõeluuringuks, mis annab märku edasise uurimise vajalikkusest. Seda peetakse usaldusväärseks testiks. 2018. aasta uuring näitas, et rutiinne Pap-määrde sõeluuring tuvastas 92 protsenti emakakaelavähi juhtudest.
Nagu 2017. aasta uuringus visandati, on siiski olemas vale-negatiivsete ja valepositiivsete tulemuste juhtumeid.
Enamik Pap-määrdumistestide tulemusi tuleb tagasi nagu tavaliselt. See tähendab, et teile on antud täiesti selge ja peaksite ka edaspidi järgima tulevaste testide soovitatud ajakava. Võite kuulda neid tulemusi, millele viidatakse kui "negatiivsele" testile. See tähendab, et olete kõrvalekallete suhtes negatiivse testi teinud.
Mitterahuldav
Mõnikord osutuvad Pap-määrdumistesti tulemused ebarahuldavaks. See ei pruugi tingimata häiret tekitada. See võib tähendada mitmeid asju, sealhulgas:
- täpse testi tegemiseks ei kogutud piisavalt emakakaela rakke
- rakke ei saanud vere ega lima tõttu hinnata
- viga testi haldamisel
Kui teie tulemused pole rahuldavad, võib arst soovida testi korrata kohe või kui naasete varem kui tavaliselt kavandatud kordustestid.
Ebanormaalne
Tulemuste saamine, et teie Pap-mustamine on ebanormaalne, ei tähenda tingimata emakakaelavähki. Selle asemel tähendab see, et mõned rakud erinesid teistest rakkudest. Ebanormaalsed tulemused jagunevad tavaliselt kahte kategooriasse:
- Emakakaela rakkude madala kvaliteediga muutused tähendavad sageli, et teil on HPV.
- Kvaliteetsed muutused võivad näidata, et teil on olnud pikema aja jooksul HPV-nakkus. Need võivad olla ka vähieelsed või vähktõbe tekitavad.
Emakakaelavähk
Kui teie emakakaela rakkude struktuuris, mis on teie tupega ühendav emaka alumine osa, ilmnevad muutused, peetakse neid vähieelseks. Neid eelravimeid saab tavaliselt arsti kabinetist eemaldada vedela lämmastiku, elektrivoolu või laserkiire abil.
Vähesel protsendil naistest hakkavad need eellased kiiresti või suurel hulgal kasvama ja moodustavad vähkkasvajaid. Ravimata võib vähk levida teistesse kehaosadesse.
Peaaegu kõik emakakaelavähi juhtumid on põhjustatud erinevat tüüpi HPV-st. HPV levib vaginaalse, oraalse või anaalseksi kaudu.
HPV nakkus on väga tavaline.
Arvatakse, et kui teil on vähemalt üks sekspartner, on HPV nakatumise tõenäosus mingil hetkel suurem kui 84 protsenti naiste ja 91 protsenti meeste puhul. Võite nakatuda, kui teil on olnud ainult üks seksipartner. Nakkus võib teil aastaid tekkida, ilma seda teadmata.
Emakakaelavähki põhjustavate HPV-tüüpi nakkuste ravi ei ole küll võimalik. Tavaliselt kaovad need siiski iseseisvalt, ühe või kahe aasta jooksul.
Sümptomid
Paljudel naistel pole emakakaelavähi sümptomeid, eriti valu, kuni see pole arenenud kaugemale. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- tupeverejooks, kui te pole menstruatsiooni ajal
- rasked perioodid
- ebaharilik tupest väljutamine, mõnikord ebameeldiva lõhnaga
- valus seks
- vaagna- või seljavalu
- valu urineerimisel
Emakakaelavähi riskifaktorid
Teatud tegurid panevad teid emakakaelavähi saamise riski suurendama. Need sisaldavad:
- suitsetamine
- HIV
- kahjustatud immuunsussüsteem
- kellel on pereliikmeid, kellel diagnoositi emakakaelavähk
- teie ema võttis sinuga raseduse ajal sünteetilist östrogeeni dietüülstilbestrooli (DES)
- on eelnevalt diagnoositud emakakaela vähieelne või vähkkasvaja
- kellel on mitu seksuaalpartnerit
- olles varases nooruses seksuaalselt aktiivne
Olulised testid naistele
Lisaks Pap-määrdumistele on ka teisi teste, mis on naiste jaoks olulised.
| Test / sõelumine | Vanus 21–39 | 40 kuni 49 | 50-65 | 65-aastased ja vanemad |
| Pap-test | esimene test 21-aastaselt, seejärel iga 3 aasta järel | iga 3 aasta tagant; iga 5 aasta järel, kui teil on ka HPV-test | iga 3 aasta tagant; iga 5 aasta järel, kui teil on ka HPV-test | rääkige oma arstiga; kui olete madala riskiga, võite proovimise katkestada |
| rindade eksam | igakuine eneseeksam pärast 20. eluaastat | igal aastal arsti poolt; igakuine eneseeksam | igal aastal arsti poolt; igakuine eneseeksam | igal aastal arsti poolt; igakuine eneseeksam |
| mammogramm | arutage oma arstiga | iga 2 aasta tagant | aastas | 65–74: igal aastal; 75 ja vanemad: arutage oma arstiga |
| luude mineraaltiheduse test | arutage oma arstiga | arutage oma arstiga | arutage oma arstiga | vähemalt üks test, mida saaks kasutada lähtejoonena |
| kolonoskoopia | arutage oma arstiga | arutage oma arstiga | esimene katse temperatuuril 50, seejärel iga 10 aasta tagant | iga 10 aasta tagant |
Allikad: Naiste terviseameti ja Clevelandi kliiniku naiste terviseohutuse juhend
Arst võib sõltuvalt haigusloost soovitada lisateste või muid ajakavasid. Järgige alati oma arsti soovitusi, kuna need on teie tervisevajadustega kõige paremini kursis.
