Ülevaade
Hematuuria on meditsiiniline termin vere määramiseks uriinis.
Hematuria võivad põhjustada mitmed erinevad seisundid ja haigused. Nende hulka kuuluvad infektsioonid, neeruhaigused, vähk ja haruldased verehaigused. Veri võib olla nähtav või nii väikestes kogustes, et seda ei saa palja silmaga näha.
Igasugune veri uriinis võib olla märk tõsistest terviseprobleemidest, isegi kui see juhtub ainult üks kord. Hematuria ignoreerimine võib põhjustada selliste tõsiste seisundite halvenemist nagu vähk ja neeruhaigus, nii et peaksite oma arstiga võimalikult kiiresti rääkima.
Arst saab analüüsida teie uriini ja tellida kuvamisteste, et teha kindlaks hematuria põhjus ja luua raviplaan.
Millised on hematuria tüübid?
Hematuria on kahte tüüpi: üldine hematuria ja mikroskoopiline hematuuria.
Kogu hematuria
Kui uriinis on piisavalt verd, kui teie uriin tundub roosa või punane või kui selles on nähtavaid verd, on teil „raske hematuuria“.
Mikroskoopiline hematuuria
Kui te ei näe verd, kuna see on nii väike, on teil mikroskoopiline hematuuria. Mikroskoopilist hematuuriat saab kinnitada ainult laborikatse abil, mis tuvastab verd või uurib mikroskoobi all uriiniproovi.
Mis põhjustab hematuuriat?
Hematuria põhjuseid on palju. Mõnel juhul võib veri pärineda teisest allikast.
Veri võib tunduda uriinis, kui see pärineb tõesti naiste tupest, meestel seemnepurskest või meeste või naiste soolestiku liikumisest. Kui veri on teie uriinis, võib sellel olla mitu põhjust.
Nakkus
Infektsioon on hematuria üks levinumaid põhjuseid. Infektsioon võib olla kusagil kuseteedes, kusepõies või neerudes.
Nakatumine toimub siis, kui bakterid liiguvad kusejuhist - tuubist, mis viib uriini kehast põiest välja. Infektsioon võib liikuda põiesse ja isegi neerudesse. See põhjustab sageli valu ja vajadust sageli urineerida. Võib esineda jäme või mikroskoopiline hematuria.
Kivid
Teine levinud vere uriinis sisalduv põhjus on kivide olemasolu põies või neerudes. Need on kristallid, mis moodustuvad teie uriinis sisalduvatest mineraalidest. Need võivad areneda teie neerudes või põies.
Suured kivid võivad põhjustada ummistuse, mille tagajärjeks on sageli hematuria ja märkimisväärne valu.
Laienenud eesnääre
Meestel, kes on keskealised ja vanemad, on hematuria üsna tavaliseks põhjustajaks eesnäärme suurenemine. See nääre asub just põie all ja kusiti lähedal.
Kui eesnääre suureneb, nagu tavaliselt meestel keskeas, surub see kusejuha kokku. See põhjustab probleeme urineerimisega ja võib takistada põie täielikku tühjenemist. Selle tulemuseks võib olla kuseteede infektsioon (UTI) verega uriinis.
Neeruhaigus
Vere uriinis nägemise vähem levinud põhjus on neeruhaigus. Haige või põletikuline neer võib põhjustada hematuuriat. See haigus võib esineda iseseisvalt või mõne muu haiguse, näiteks diabeedi osana.
6–10-aastastel lastel võib neerukahjustus pärast streptokokki glomerulonefriiti põhjustada hematuria. See häire võib areneda üks kuni kaks nädalat pärast ravimata strep-nakkust. Kui see on tavaline, on see tänapäeval haruldane, sest antibiootikumid võivad kiiresti strep-nakkusi ravida.
Vähk
Kusepõie, neeru või eesnäärme vähk võib vere uriinis põhjustada. See on sümptom, mis esineb sageli kaugelearenenud vähijuhtudel. Varasemad märgid probleemist ei pruugi olla.
Ravimid
Teatud ravimid võivad põhjustada hematuuriat. Need sisaldavad:
- penitsilliin
- aspiriin
- verevedeldajaid nagu hepariin ja varfariin (Coumadin)
- tsüklofosfamiid, mis on ravim, mida kasutatakse teatud tüüpi vähi raviks
Vähem levinud põhjused
On veel mõned hematuuria põhjused, mis pole eriti levinud. Harvaesinevad verehaigused, näiteks sirprakuline aneemia, Alporti sündroom ja hemofiilia, võivad vere uriinis põhjustada.
Pingeline treenimine või neerude löök võib põhjustada vere ilmumist uriinis.
Kuidas diagnoositakse hematuuria põhjus?
Kui näete oma arstiga hematuria esinemist, küsib ta teie käest vere koguse ja kui te seda urineerimise ajal näete. Nad tahavad teada saada, kui sageli te urineerite, mis tahes valu, mida te kogete, kui näete verehüübeid, ja milliseid ravimeid te võtate.
Seejärel annab arst teile füüsilise läbivaatuse ja võtab testimiseks teie uriiniproovi. Teie uriini analüüs võib kinnitada vere olemasolu ja tuvastada baktereid, kui põhjus on infektsioon.
Arst võib tellida kuvamisteste, näiteks kompuutertomograafia, mis kasutab keha kujutise loomiseks kiirgust.
Veel üks võimalik test, mida arst võib teha, on tsüstoskoopia. See hõlmab väikese toru kasutamist, et saata kaamera üles oma kusejuhi ja põiesse. Kaamera abil saab arst uurida teie põie ja kusiti sisemust, et teha kindlaks hematuria põhjus.
Millal peaksin pöörduma arsti poole?
Kuna mõned vere põhjused uriinis on tõsised, peate esmakordsel nägemisel pöörduma arsti poole. Te ei tohiks ignoreerida isegi väikest vere kogust uriinis.
Samuti pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole, kui te ei näe uriinis verd, kuid urineerimine on sagedane, keeruline või valulik, kõhuvalu või neerud. Need kõik võivad olla viited mikroskoopilisele hematuuriale.
Pöörduge erakorralise abi poole, kui te ei saa urineerida, kui urineerimisel ilmnevad verehüübed või kui uriinis on verd, koos ühe või mitmega järgmistest:
- iiveldus
- oksendamine
- palavik
- külmavärinad
- valu küljel, seljas või kõhus
Kuidas ravitakse hematuuriat?
Teie hematuria põhjus määrab, millist ravi saate.
Kui teie hematuria põhjustajaks on nakkus, näiteks UTI, määrab teie tervishoiuteenuse pakkuja infektsiooni põhjustavate bakterite hävitamiseks antibiootikumid.
Suurte neerukivide põhjustatud hematuuria võib ravimata jätmise korral olla valulik. Retseptiravimid ja ravimeetodid võivad aidata teil kividest mööduda.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kivide lagundamiseks kasutada kehavälist šokilaine litotripsiat (ESWL).
ESWL hõlmab helilainete kasutamist, et murda neerukivid pisikesteks tükkideks, mis võivad teie uriinist edasi pääseda. Protseduur võtab tavaliselt umbes ühe tunni ja seda võib teha kerge tuimestuse all.
Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib teie neerukivide eemaldamiseks kasutada ka piirkonda. Selleks läbivad nad kusejuha ja kusepõie kaudu kusejuhi õhukese toru, mida nimetatakse ureteroskoobiks. Kuvar on kivide leidmiseks varustatud kaameraga.
Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab kivide tirimiseks ja eemaldamiseks spetsiaalseid tööriistu. Kui kivid on suured, purustatakse need enne eemaldamist tükkideks.
Kui laienenud eesnääre põhjustab teie hematuuriat, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada ravimeid, näiteks alfa-blokaatoreid või 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid. Mõnel juhul võib operatsioon olla ka üks võimalus.
Millised on hematuriaga seotud tüsistused?
Mõned vere põhjused uriinis on tõsised, nii et peaksite selle sümptomi ilmnemisel pöörduma oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
Kui sümptom on tingitud vähist, võib selle ignoreerimine viia kasvajate edasiminekule niivõrd, et ravi on keeruline. Ravimata nakkused võivad lõpuks põhjustada neerupuudulikkust.
Ravi võib aidata sümptomeid vähendada, kui hematuria põhjustajaks on eesnäärme suurenemine. Selle ignoreerimine võib tekitada ebamugavusi seoses vajadusega sageli urineerida, tugevat valu ja isegi vähki.
Kuidas vältida hematuuriat?
Hematuria ennetamine tähendab põhjuste ennetamist:
- Nakkuste vältimiseks jooge iga päev palju vett, urineerige kohe pärast seksuaalvahekorda ja järgige head hügieeni.
- Kivide vältimiseks juua palju vett ning vältida liigset soola ja teatud toite nagu spinat ja rabarber.
- Kusepõievähi vältimiseks hoiduge suitsetamisest, piirake kemikaalidega kokkupuudet ja jooge palju vett.
