Sissejuhatus
Ajalooliselt on trans- ja queer-inimesed olnud meditsiinilise ja vaimse tervise kogukondade poolt tõrjutud, neile tähelepanu pööratud ja patoloogilised. LGBTQIA inimesed on oma identiteedi tõttu tervishoiuruumides silmitsi seisnud massilise diskrimineerimisega - alates konversiooniteraapiast ja elektrokonvulsioonravist kuni rahastamise ja hoolduse keeldumiseni.
"Arvestades seda ajaloolist konteksti - ja veelgi enam, kui LGBTQ + inimestel on muid ristuvaid identiteete, näiteks värviinimene, puue, vaene, paks, eakas jne -, on kõhklusi, vastumeelsust, hirmu, traume ja pahameelt, et kõik [määratlevad] LGBTQ + inimeste suhted tervishoiuga,”ütleb Kristen Martinez, MD, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -ja nõustaja Pacific NorthWellis Washingtonis Seattle'is.
Homofoobia ja transfoobia on meditsiinis endiselt probleem. Sageli võivad arstikabinettid muutuda valusate küsimuste, vastuste ja avalduste katteks, tuginedes eeldusele, et hooldust saavad ainult heteroseksuaalsed ja salapärased inimesed, selgitas seksuaalkoolitaja Erica Smith, MD.
Näited: Milline on teie eelistatud rasestumisvastane meetod? Kas te olete rase? Millal oli teie viimane Pap-mustamine ja rinnaeksam?
See dialoog võib sundida LGTBQIA inimesi valetama oma identiteedi üle, kui nad tunnevad end selle teabe avaldamisel ebaturvaliselt või on kõhklevad ilmtingimata. Kui nad välja tulevad, võib sellest vestlusest saada vabanduse ja ebamugava naeru. Halvimal juhul realiseeruvad need diskrimineerimise hirmud.
Või on Smithi sõnul „LGBTQ-inimene sunnitud õpetama tervishoiuteenuse pakkujatele nende endi vajadusi.”
LGBT Sihtasutus väidab, et iga viies lesbi-, gei- ja biseksuaalne patsient väidab, et nende seksuaalne sättumus on mõjutanud tervishoiuteenuste saamist. Ja seksuaalhariduse veebisaidi Cycles + Sex kaasasutaja Ashley Spivaki sõnul on see arv üha suurem trans- ja soolise soost mittevastavuse ning võõraste värvidega inimeste puhul.
Miks vajame LGBTQIA liitlastega tervishoiuteenuse osutajate juhendit?
Lõppkokkuvõttes võib LGBTQIA liitlasteks osutatavate tervishoiuteenuste osutajate olemasolu või puudumine olla elu või surma küsimus.
"Kui patsiendid tunnevad end ebamugavalt, kui nad pöörduvad oma tervishoiuteenuse osutaja poole ja annavad [neile] oma tervisest täieliku pildi, võivad nad selle tagajärjel silmitsi seista ebasoodsate terviseprobleemidega," selgitab Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, kes on topelt juhatuses sertifitseeritud OB-s. -GYN ja ema lootemeditsiin ning perinataalsete teenuste direktor NYC Health + haiglates / Lincoln.
Pakkujad peavad mõistma, et lihtsalt LGBTQIA-sõbralikuks olemisest - näiteks oma geipoissi armastamisest või lesbinaabrite olemasolust - ei piisa. Pakkujad peavad olema teadlikud ka konkreetsetest terviseriskidest ja muredest, mis mõjutavad LGBTQIA kogukonda.
Martinez selgitab: "Transformeerimisel ei tohiks olla mingeid tõkkeid, et neil oleks juurdepääs vaagnapiirkonna hooldusele ja Pap-määrdumistele, nagu kellelgi teisel, kellel on need konkreetsed elundid, mis vajavad erilist hoolt."
Sarnaselt ei tohiks lesbi naistele öelda, et nad ei ole HPV nakatumise ohus, kui nad ei tegele läbitungiva seksiga mehega. Selline teave on vale, kuna HPV võib sõlmida igaüks, sõltumata soost ja suguelunditest.
Neil negatiivsetel kogemustel on paljudel põhjustel süüdi arstide mitmekesisuse koolituse puudumine.
"Alles hiljuti ei käsitletud meditsiinilises väljaõppes LGBTQ + patsientide konkreetseid muresid ja hooldust," selgitab Gaither. Kui vanemad meditsiinitöötajad soovivad õppida, kuidas oma LGBTQIA patsientidele kõige paremini hooldust pakkuda, peavad nad sageli otsima haridusvõimalusi iseseisvalt.
Hea uudis? LGBTQIA inimestel on võimalik leida tervishoiuteenuse pakkujaid, kes suudavad osutada teadlikku ja kultuuriliselt asjatundlikku abi. Küsimus on selles, kuidas.
Oleme koostanud erinevaid ressursse LGBTQIA teenuste otsimiseks ja saamiseks. Selle juhendi abil saate leida tervishoiuteenuse pakkuja, kes on tõenäoliselt LGBTQIA liitlane, et saaksite vajaliku hoolduse ja vääriksite seda.
Võimalike tervishoiuteenuse pakkujate leidmine
Suusõnaliselt
Üks paremaid kohti alustamiseks on rääkida oma vutisõpradega sellest, kellega nad lähevad, ütleb Smith.
„LGBTQ + tervishoiuteenuste leidmisel toetun oma sõprade võrgustikule. Tänu neile pean harva Google'i peale lootma, et mulle öeldakse, kas teenusepakkuja või kontor on liitlane,”räägib Smith.
Samuti, kui teil on juba üks usaldusväärne pakkuja, kes on liitlane, kuid peate nägema uut arsti või spetsialisti, võite küsida neilt saatekirja. Paljudel LGBTQIA-sõbralikel arstidel on pakkujate võrk, keda nad soovitavad oma patsientidele.
Kui teil pole queeride võrku, kellega saaksite rääkida, otsige Facebookist “queer exchange [oma linna nimi]” ja taotlege liitumist. Siin saavad queer-inimesed postitada küsimusi oma kohalikule queer-kogukonna liikmetele ja küsida soovitusi LGBTQIA-sõbralikele arstidele selles piirkonnas.
Kohalikud kliinikud ja LGBT keskused
"Kohalikud kliinikud on ka suurepärane ressurss hoolduse leidmiseks," ütleb Spivak, eriti linnapiirkondades tegutsevad. Näiteks võib tuua Callen-Lorde keskuse New Yorgis või Whitman Walkeri kliiniku Washingtonis. Mõlemad pakuvad paljude teiste teenuste hulgas queer-kogukonnale suunatud teenuseid.
Leidke üks teie lähedal, kasutades Google'i “kliinik minu lähedal + LGBTQIA” või sarnaseid otsingutermineid. Võite külastada ka oma kohalikku planeeritud vanemlikkust, mis pakub taskukohast hooldust ja LGBTQIA teenuseid kõigis 50 osariigis.
Veebiressursid, mis aitavad teil leida LGBTQIA-sõbralikku pakkujat
Gei ja Lesbi Meditsiini Assotsiatsioon (GLMA)
GLMA pakub pakkujate kataloogi, kus loetletakse pakkujad, kes tervitavad LGBTQIA kogukonda ja on teadlikud ainulaadsetest tervisevajadustest ja muredest. Kõik GLMA pakkujad peavad kinnitama oma pühendumust luua sõbralik keskkond LGBTQIA kogukonnale.
Riiklik LGBT tervisehariduskeskus
Riiklikul LGBT tervisehariduskeskusel on LGBTQIA kogukonna tervisevajaduste paremaks tundmaõppimiseks mõeldud tervishoiuteenuste osutajate jaoks tohutult palju tasuta, põhjalikke ja ressursse pakkuvaid LGBTQIA inimesi. Nende hulka kuuluvad tasuta veebiseminarid, riiklike LGBT-tervisega seotud algatuste loetelu ja vihjeliinide loetelu.
CenterLink LGBT kogukonnakeskuse liikmete kataloog
See on andmebaas, mis sisaldab teavet LGBTQIA kogukonna keskuste kohta kogu maailmas. Sisestage oma asukoht, leidke endale lähim rahvamaja ja helistage neile tervishoiuteenuse osutaja soovituste saamiseks.
Ülemaailmne transsooliste tervise kutseühing (WPATH)
WPATHi veebiteenuse pakkujate kataloog aitab teil leida transseksuaale kinnitavaid pakkujaid. Sisestage lihtsalt teave oma elukoha ja otsitava tervishoiuteenuse pakkuja tüübi kohta.
Palun PREP Me
See on kogukonnapõhine teenus, mis kureerib pakkujaid, kes määravad sihtnumbri alusel PrEPi. Minge lihtsalt nende veebisaidile ja sisestage oma postiindeks.
Hoolduskriips
Care Dash lisas hiljuti tervishoiuteenuse osutajatele võimaluse näidata, kas nad on LGBTQIA-sõbralikud, transseksuaalidele ohutud või mõlemad.
Sisestage otsitava tervishoiuteenuse tüüp otsinguribale „Otsi” ja asukoht, kus asute „Lähedal”. Seejärel klõpsake ühel tervishoiuteenuse pakkujal, kes üles tuleb, ja kerige paremale. Kui nad on LGBTQIA-sõbralikud, tähistatakse neid vikerkaare emotikonidega, nagu see on.
Riiklik LGBT kaubanduskoda (NGLCC)
NGLCC on võimeline kinnitama, et ettevõtted on LGBTQIA-sõbralikud või LGBTQIA elanike omandis ja hallatavad kogu riigis.
Nende vahekaart “Affiliate Chambers” on kasulik tervishoiuteenuse osutaja leidmiseks. Klõpsake seda ja näete kambrit peaaegu igas osariigis. Valige lihtsalt oma osariik ja otsige otsitud teenuse tervisekataloogist.
"Leiate kohalikke tervishoiuteenuste osutajaid, lapsendamis- ja vastsündinutega seotud probleeme ning sugu kinnitavat operatsiooni ja palju muud," märgib NGLCC vanem asepresident Jonathan Lovitz.
Out2Enroll
Out2Enrolli eesmärk on ühendada LGBTQIA või liitlastega inimesi ravikindlustuse kindlustusvõimalustega, eriti sellistes asjades nagu soo kinnistav hooldus. See keskendub peamiselt taskukohase hoolduse seaduse plaanidele, kuid sellel on lingid kohalike organisatsioonidega, kes võivad pakkuda finants- ja kindlustusalaseid nõuandeid.
Üks arst
Üks Meditsiin on riiklik esmatasandi arstiabi pakkuja, kes pakub LGBTQIA terviseprobleemide alal asjatundjatele.
"Saame tegeleda kõigi inimeste terviseprobleemidega, alates allergiatest ja astmast kuni STI-testide ja nahainfektsioonide tekkeni," ütleb Arizonas asuva One Medicali pakkuja dr Natasha Bhuyan.
Ja nad ei vaja STI-uuringute jaoks kontorikülastust. „Patsiendid saavad suguhaiguste sõeluuringuid teha meie kohapealsete laborite kaudu. Pakume patsientidele isegi videokülastusi, mis võib mõnele olla mugavam platvorm,”räägib Bhuyan.
Planeeritud vanemlus
Planeeritud vanemluses on LGBTQIA patsientide jaoks suur veebipõhine seksuaalse ja reproduktiivtervisega seotud teabehoidla. "Nad käivitasid hiljuti uue vestlusbooti Roo, mida igasuguse orientatsiooni ja sooga patsiendid saavad kasutada oma keha, soo või suhete kohta küsimuste esitamiseks," ütleb Bhuyan.
Tsüklid + seks
Tsüklid + seks on seksuaal- ja reproduktiivtervisealane haridusplatvorm. See käivitab selle aasta lõpus quurisõbralike tervishoiuteenuste pakkujate andmebaasi. Vahepeal on nende veebisaidil loetelu ressurssidest LGBTQIA tervishoiu jaoks.
Trevori projekt
Trevori projekt on suunatud konkreetselt kriisisekkumise ja enesetappude ennetamise teenuste pakkumisele LGBTQIA kogukonnale.
"Ehkki nende eesmärk on vaimse tervise toetamine, saavad nad suunata inimesi ka muudele ressurssidele, mis vastavad nende [muudele] tervisevajadustele," ütleb vaimse tervise spetsialist Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Enne esimest kohtumist
Ehkki ülaltoodud ressursid teevad osa eeltööst teie heaks, soovitavad mõlemad Gaither ja Shane patsientidel enne kohtumise tegemist teha veel mõned uuringud tervishoiuasutuse ja teenusepakkuja kohta.
Kahjuks, nagu Shane ütleb: Liiga sageli kleebivad inimesed oma saidile ja ettevõtte uksele vikerkaare lipu ja väidavad end olevat LGBTQ + sõbralikud, kuid neil pole tegelikult toetavaid teadmisi ega programmeerimist, mis toetaks nende väidet, et nad on ohutud koht.”
Allpool toodud juhised aitavad teil rohkem teada saada.
Külastage teenusepakkuja veebisaiti
Vaadake tähelepanelikult teenusepakkuja veebisaidil kasutatavat keelt. Kui nad ei räägi kellestki konkreetsest, ei tohiks teenuseosutaja oma teenuseid soosida, ütles Spivak.
Selle asemel, et suunata inimesi naiste teenustele, kasutab LGBTQ-sõbralik pakkuja pigem rasedat või menstruatsiooni omavat isikut, et mitte soosida neid kogemusi,”selgitab ta.
Loe arvustusi
Smith märgib, et paljud veidrad inimesed helistavad, kui tervishoiuteenuse osutaja on veebireitingutes erakordselt hea meel või mitte. Need võivad aidata mõista pakutava hoolduse kvaliteeti.
Pidage meeles, et ülevaated pole alati usaldusväärsed. Need võivad olla dateeritud või eksitavad. Aga kui seal on eriti kole ilm, kuidas arst kellegi poole pöördus või tema identiteedi alusel kohtles, siis on see suur punane lipp.
Helistage vastuvõtulauas
Spivaki sõnul tähendab märguanne, et teenuseosutaja pole LGBTQIA-sõbralik, siis, kui vastuvõtulaud kasutab asjatult soolist kõla, eeldab teie asesõnu või seksuaalsust või seab muul viisil teie identiteedi kahtluse alla.
"Progressiivsed pakkujad on taganud, et nende töötajad on läbinud spetsiaalse koolituse ka koostööks LGBTQ + inimestega," ütleb Spivak.
Lisaks väidab Shane, et võite isegi töötajalt küsida, kas nad ja teenuseosutaja on koolitatud LGBTQIA klienditööks. "Kui nad ütlevad jah, siis võiksite küsida, kuidas neid koolitati ja kui sageli toimub koolitus ja täiendõpe," sõnab Shane. Sel juhul on parem veel parem.
Küsimused, mida küsida
- Kas teil on mittediskrimineerimise poliitika? Võrdsete võimaluste eest hoolitsemise pakkujal peaks töötajate kaitseks olema diskrimineerimisvastane poliitika.
- Kas see arst töötab regulaarselt koos [sisestage siia identiteedimärgistus (ed)] või oleksin üks esimesi? Kas soovite olla üks esimesi oma teenusepakkuja identiteediga patsiente, on teie enda otsustada, kuid see on kasulik küsimus.
- Kas teie majutusasutuses on sooneutraalsed vannituba? Isegi kui nad seda ei tee, räägib Lang sageli, kuidas töötaja reageerib.
- Kas mõni LGBTQIA töötaja töötab töötajatega? Mitte iga töökoht seda ei tee, kuid kui nad seda teevad, on see hea märk, ütleb Lang. „Ehkki teenuseosutajad on esimesena patsientidena tegutsevad organisatsioonid, on oluline, et ka töötajad tunneksid end tööl väljas olles kindlalt ja mugavalt,“ütleb Lang.
Vaadake digitaalset patsiendi vormi
Enamik rajatisi saadab teile sissetulekuid e-postiga ja külastab enne kokkusaamist esmakordseid paberimajandusi, kui te seda soovite, ütleb Shane. Kontrollige, millised valikud antakse soolise identiteedi markeriks ja kas on olemas koht, kus loetleda teie eelistatud nimi ja juriidiline nimi.
Bhuyani sõnul kasutab One Medical näiteks elektroonilist tervisesüsteemi, mis võimaldab patsientidel ise tuvastada oma soo ja eelistatud nime. "Nad sisestavad teabe ja siis esitatakse see viisil, mis on meie töötajatele hästi nähtav," ütleb ta.
Usaldage oma instinkte
Lõpuks ütleb Lang: "Usaldage oma instinkte, usaldage ennast ja usaldage seda, mida näete."
Pidage meeles: "Kliinikuid, kes pakuvad kultuuriliselt pädevat, otsustusvaba ja kvaliteetset tervishoiuteenust ning kes on tundlikud patsientidele ohutu ruumi loomiseks, et olla haavatavad ja ausad, on olemas", ütles Bhuyan. "Nende otsimine on lihtsalt vajalik."
Gabrielle Kassel on New Yorgis asuv heaolukirjutaja ja CrossFiti 1. taseme koolitaja. Temast on saanud hommikune inimene, proovinud Whole30 väljakutset ning söönud, joonud, harjanud, nühkinud ja söega supelnud - seda kõike ajakirjanduse nimel. Vabal ajal võib teda leida eneseabiraamatute lugemisest, pingil surumisest või pulgatantsust. Jälgi teda Instagramis.