Kas need kohad põhjustavad muret?
Munandis olevad mustad laigud on tavaliselt põhjustatud haigusest, mida nimetatakse Fordyce angiokeratoomiks. Need laigud koosnevad veresoontest, mis on laienenud või laienenud ja muutuvad naha pinnal nähtavaks.
Nad võivad tunda puudutust ja konarust ning on tavaliselt pigem tumelilla või punase kui sügavmustad. Fordyce angiokeratoom võib ilmneda ka teie peenise võllil ja reite sisemuses.
Need laigud ei põhjusta tavaliselt muret, eriti kui teil pole muid sümptomeid. Jätkake lugemist, et teada saada, miks need laigud tekivad, millised on muud sümptomid, millele peaksite tähelepanu pöörama, ja mida võiksite ravilt oodata.
Mis põhjustab Fordyce angiokeratoomi?
Paljudel juhtudel pole Fordyce angiokeratoomi täpne põhjus teada. Mõned uuringud näitavad, et kõrge vererõhk (hüpertensioon) munandikoti veenides võib mängida nende väljanägemist.
Need võivad ilmneda ka tõenäolisemalt, kui olete kunagi kogenud:
- hemorroidid
- ärritunud soole sündroom
- krooniline kõhukinnisus
Fabry tõbi (FD) on Fordyce angiokeratoomi üks väheseid teadaolevaid põhjuseid. See haigusseisund on äärmiselt haruldane, esinedes vaid umbes ühel inimesel 40 000–60 000 mehest.
FD tuleneb teie GLA geeni mutatsioonist. See geen vastutab ensüümi tootmise eest, mis aitab rakkudel rasva lagundada. FD-ga ei suuda teie rakud lagundada teatud tüüpi rasva, mis koguneb kogu teie kehasse. Kui teie kehas on liiga palju rasva, võib see kahjustada teie südame, neerude ja närvisüsteemi rakke.
FD-d on kahte tüüpi:
- Tüüp 1 (klassikaline). Rasv koguneb teie kehasse kiiresti alates sünnist. Sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui olete laps või teismeline.
- Tüüp 2 (hilisem algus). Rasv koguneb aeglasemalt kui 1. tüübis. Võimalik, et te ei näe haigusseisundi tunnuseid enne, kui olete 30-aastane või isegi hilja kui 70-aastane.
Identifitseerimine ja muud sümptomid, mida tuleb jälgida
Need kohad ilmuvad tavaliselt klastrites. Võib olla, et teie munandil on kindlal ajal koguni 100 täppi. Kuigi need võivad ärrituda või veritseda, kui te neid kriimustate, ei põhjusta need tõenäoliselt teile valu.
Enamikul inimestel ei esine mustade laikude kõrval muid sümptomeid. Kui teie laigud on tekkinud FD-st, ei pruugi muud sümptomid ilmneda enne, kui olete vanem.
Lisaks munandil olevatele mustadele laikudele võib FD põhjustada:
- terav valu kätes ja jalgades, eriti pärast pingutavat tegevust või treeningut
- ei higista piisavalt (hüpohidroos)
- helinad kõrvus (tinnitus)
- silma nähtav hägusus
- soole sümptomid, näiteks kõhulahtisus ja kõhukinnisus
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui munandikotil on mustad täpid, peaksite arsti võimalikult kiiresti külastama. Need on tavaliselt kahjutud, kuid teie arst aitab diagnoosida või välistada sellised haigused nagu FD.
Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teie haigusloo kohta. Kuna FD antakse edasi geneetiliselt, võidakse küsida ka teie perekonna haigusloo kohta.
Muud testid, mida arst võib läbi viia, hõlmavad järgmist:
- Kujutise teste, näiteks CT-skaneeringut või röntgenikiirgust, kasutatakse nende kehaosade vaatlemiseks, mida mõni haigusseisund võib mõjutada. See hõlmab teie südant või neere.
- Labteste kasutatakse FD põhjustava mutatsiooni kontrollimiseks. Arst võib seda teha vere-, uriini- või nahakoeprooviga.
- Koeproove (biopsiaid) kasutatakse rakkudes rasva lagundava ensüümi testimiseks. Biopsia abil saab testida ka vähirakkude kohti, et teha kindlaks, kas tegemist on nahavähi haruldasest vormist tuleneva melanoomiga.
Kuidas seda seisundit ravitakse?
Ainuüksi Fordyce angiokeratoom ei vaja ravi. Kuid kui laigud ärritavad või häirivad teid muul viisil, rääkige eemaldamisega oma arstiga.
Nad võivad soovitada ühte järgmistest eemaldamismeetoditest:
- Elektrodeksikatsioon ja kuretaaž (ED&C). Arst kasutab laigude ümbritseva piirkonna tuimaks lokaalanesteetikumi. Kui ala on tuimaks, kasutavad nad tööriistad täppide kraapimiseks ja koe eemaldamiseks.
- Laser eemaldamine. Arst kasutab mustaid kohti põhjustavate laienenud veresoonte eemaldamiseks lasermeetodeid, näiteks pulseerivat värvilaserit.
- Krüoteraapia. Arst külmutab kude mustade laikude ümber ja eemaldab need.
FD ravi
FD-d saab ravida ravimiga, mida nimetatakse beeta agalsidaasiks (Fabrazyme). Seda ravimit tuleb regulaarselt süstida, et aidata teie kehal rakudesse kogunenud lisarasva lagundada. GLA geeni mutatsioon takistab teie kehal luua piisavalt teatud ensüümi, et rasv laguneks looduslikult.
Samuti võib arst välja kirjutada ravimeid käte ja jalgade valu raviks. See hõlmab gabapentiini (Neurontin) või karbamasepiini (Tegretol).
Väljavaade
Enamikul juhtudel on munandikotti mustad laigud kahjutud. Siiski peaksite diagnoosi saamiseks arsti vaatama. Nad saavad kindlaks teha, kas need laigud tulenevad FD-st.
FD võib vajada pikaajalist ravi, et hallata rasvade kogunemist teie rakkudes ja sellega seotud sümptomeid. Ravimata jätmine võib FD põhjustada südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse või insuldi.
FD võib põhjustada ka depressiooni sümptomeid. FD tugirühma või sihtasutusega liitumine võib aga aidata teil end selle harvaesineva seisundiga teistega rohkem seostada ja anda teile võimaluse säilitada kõrge elukvaliteet:
- Fabry tugi- ja teabegrupp
- Fabry tõve rahvusvaheline keskus
