Teid suunati psoriaatilise artriidi (PsA) reumatoloogi vastuvõtule. Sel hetkel olete kuulnud, kuidas seda tüüpi spetsialistid on olulised teie seisundi õigeks diagnoosimiseks ja ka raviks. Tõenäoliselt on teil selle protsessi plusside ja külgede kohta palju küsimusi. Kaaluge neid 10 küsimust koos teiega esimesel kohtumisel ja vajadusel konsulteerige arstiga.
1. Mis põhjustas minu psA?
PsA täpne põhjus pole täpselt teada. Autoimmuunse haigusena võib PsA tekkida siis, kui teie immuunsussüsteem ründab tema enda terveid rakke ja kudesid. Autoimmuunhaigused on sageli pärilikud ja kõigil pereliikmetel pole sama tüüpi. Näiteks kui pereliikmel areneb reumatoidartriit, suurenevad teie võimalused saada PsA.
Psoriaas ei põhjusta tingimata PsA-d, kuigi see seab teid suuremasse ohtu. Psoriaasiga inimestel võivad tekkida muud artriidi vormid, samas kui teistel ei arene artriit üldse.
2. Kuidas te minu seisundit diagnoosite?
Esmalt vaatab teie reumatoloog teie andmeid, et näha, millised testid on tehtud. Samuti küsivad nad teie perekonna haigusloo kohta, samuti selle kohta, kas teil on psoriaas või mitte.
Järgmisena viib teie reumatoloog läbi füüsilise eksami. Nad otsivad naastulise psoriaasi ja põletiku märke. Nad uurivad ka teie liigeseid.
Lõpuks sõltub PsA diagnoos suuresti testimisest, et veenduda, et teil pole diagnoositud valesti mõni muu artriidi vorm või teist tüüpi haigusseisund. Reumatoidfaktori negatiivne vereanalüüs on vaid üks PsA näitaja.
PsA jaoks pole ühte testi, seega sõltub õige diagnoos sageli muude võimalike seisundite kõrvaldamisest.
3. Millised on PsA kõige tavalisemad sümptomid?
Püsiv liigesevalu on sageli paljude artriidiliikide, näiteks PsA, esimene näitaja. Lisaks võib PsA põhjustada:
- liigeste turse ja hellus
- vähendatud liikumisulatus (eriti hommikul)
- seljavalu
- muutused sõrmedes ja varvastes (eriti küüntes)
- konjunktiviit
- suurenenud väsimus
4. Mis tüüpi psA mul on?
PsA on vaid üks artriidi vorm. Sellel on ka mitu alatüüpi, mille põhjal mõjutatakse liigeseid. Teil võib olla üks järgmistest PsA tüüpidest:
- Artriit mutilans on haruldane vorm, mis mõjutab peamiselt käsi ja jalgu.
- Distaalne interfalangeaalne artriit mõjutab peamiselt varba ja sõrmede liigeseid (nimetatakse distaalseteks liigesteks).
- Oligoartikulaarne artriit on leebem vorm, mis mõjutab asümmeetrilisemas mustris vähem liigeseid (keha mõlemad pooled, kuid erinevad liigesed).
- Spondüliit on teatud tüüpi psoriaasikahjustus, mis mõjutab teie selgroogu, põhjustades selja ja kaela probleeme.
- Sümmeetriline artriit mõjutab keha mõlemat külge ja mõlemal küljel samu liigeseid.
5. Kuidas te minu seisundit ravite?
PsA-d ravitakse tavaliselt järgmiselt:
- Bioloogilised ravimid on retseptiravimid nagu adalimumab (Humira) ja etanertsept (Enbrel), mis on suunatud teie immuunsussüsteemile, et vältida selle ründamist tervetele kudedele.
- PsA rasketel juhtudel kasutatakse haigusi modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD). Need toimivad, aeglustades liigeste ja kudede kahjustuste progresseerumist. (Paljud bioloogilised ained on ka DMARDid.)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) vähendavad valu ja põletikku. Need on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti vormis.
- Väikese molekuliga ravimeetodid on uus ravim, mis suudab reguleerida PsA-ga seotud põletikku.
Valitud ravi tüüp põhineb teie seisundi raskusel. Teie raviplaani võib muuta ka ägenemiste ja haiguse progresseerumise põhjal.
Teie reumatoloog võib soovitada ka füsioteraapiat, kuna PsA põhjustab teie liigestes jäikust, mis põhjustab ebamugavust ja valu. Seal on spetsiaalselt liigestele mõeldud harjutused, mis aitavad teie valu leevendada, et saaksite oma PsA-d pidevalt hallata.
6. Kas ma saan käsimüügiravimeid võtta?
Ainus PsA-le kasutatav käsimüügiravim on teatud tüüpi MSPVA-d. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil) ja aspiriin. Ehkki käsimüügi MSPVA-d võivad valu ja põletikku vähendada, ei lahenda need immuunsussüsteemi probleeme, mida retseptiravimid võivad anda.
Enne käsimüügiravimite kasutamist pidage nõu reumatoloogiga, veenduge, et nad ei interakteeru teiste teie võetavate ravimitega.
7. Milliseid elustiili muutusi soovitate?
Toitev dieet võib anda teile rohkem energiat, vähendades samal ajal ka PsA-st põhjustatud põletikku. Kuigi algul on keeruline, võib see aidata ka regulaarset liikumist. Mõõdukad, vähese mõjuga treeningud, näiteks ujumine ja kõndimine, võivad aidata teie liigeseid parandada ja tugevdada.
Ka dieet ja liikumine võivad aidata teil kaalust alla võtta, kui vaja. Liigne kaal võib tugevdada liigesevalu ja kahjustusi.
Kui teil on teie seisundist tingitud depressioon, stress ja väsimus, kaaluge alternatiivseid harjutusi, nagu jooga. Igal õhtul samal kellaajal magamaminek võib ka päevast väsimust muuta.
8. Kas ma pean ikkagi oma teist arsti (d) nägema?
Ehkki psA ravis on ülitähtis, ei tohiks reumatoloog olla ainus arst, keda näete. Esmatasandi arst on endiselt vajalik iga-aastasteks kontrollimisteks, aga ka muudeks meditsiinilisteks vajadusteks väljaspool PsA-d.
Kui teil oli enne PsA diagnoosi saamist psoriaas, peate ikkagi oma dermatoloogi poole pöörduma. Sel ajal, kui reumatoloog ravitakse psA põhipõletikku, ravib naha sümptomeid kõige paremini dermatoloog. Mõlemad arstid saavad teiega töötada mitmesuguste aktuaalsete ja sisemiste sümptomite ravis - lihtsalt veenduge, et suhtleksite raviga seotud protseduuride osas igaühega.
9. Kas ma saan invaliidiks?
Reumatoloogi nägemine on esimene samm PsA-ga seotud puude ennetamiseks. Aja jooksul võib liigeste kulumine põhjustada püsivaid kahjustusi. Puue on PsA-ga pikaajaline mure, kuna lagunenud liigesed võivad teie liikumisulatust märkimisväärselt piirata.
PsA ei tähenda tingimata puude tekkimist kõigil juhtudel. Teie võimalused vähenevad pideva ravi korral oluliselt.
10. Kui kaua mul PsA on?
PsA on eluaegne või krooniline haigus ja see ei ravi. Nõuetekohane ravi võib minimeerida kahjulikku mõju, mida põhjustav põletik avaldab teie keha mitmesugustele liigestele. PsA raskusaste võib olla kerge kuni raske. Ka mõjutatud liigesetüübid võivad muuta igapäevaseid liikumisi ja üldist elukvaliteeti.
