Mis on kõrva barotrauma?
Kõrva barotrauma on seisund, mis põhjustab rõhumuutuste tõttu kõrva ebamugavust.
Igas kõrvas on toru, mis ühendab kõrva keskosa kõri ja ninaga. See aitab reguleerida ka kõrva survet. Seda toru nimetatakse eustakia toruks. Kui toru on blokeeritud, võib teil tekkida kõrva barotrauma.
Aeg-ajalt on kõrvade barotrauma tavaline, eriti keskkondades, kus kõrgus muutub. Kuigi seisund pole mõne inimese jaoks kahjulik, võivad sagedased juhtumid põhjustada täiendavaid tüsistusi. Oluline on mõista erinevusi ägedate (juhuslike) ja krooniliste (korduvate) juhtumite vahel, et teaksite, millal pöörduda arsti poole.
Kõrva barotrauma sümptomid
Kui teil on kõrva barotrauma, võite tunda ebamugavat survet kõrva sees. Tavalisemad sümptomid, mis ilmnevad varem või kergetel või mõõdukatel juhtudel, võivad hõlmata:
- pearinglus
- üldine ebamugavustunne kõrvas
- kerge kuulmislangus või kuulmisraskused
- täidlus või täius kõrvas
Kui see kulgeb piisavalt kaua ilma ravita või kui haigusjuht on eriti raske, võivad sümptomid intensiivistuda. Nendel juhtudel esineda võivad täiendavad sümptomid on:
- kõrvavalu
- survetunne kõrvus, justkui oleksite vee all
- ninaverejooks
- mõõdukas kuni raske kuulmislangus või raskused
- kõrva trumli vigastus
Pärast ravimist kaovad peaaegu kõik sümptomid. Kuulmiskaotus kõrva barotraumas on peaaegu alati ajutine ja pöörduv.
Kõrva barotrauma põhjused
Eustachia tuubi ummistus on üks kõrva barotrauma põhjuseid. Eustachian toru aitab rõhu muutuste ajal tasakaalu taastada. Näiteks avamine avab tavaliselt eustakia toru. Kui toru on blokeeritud, tekivad sümptomid, kuna rõhk kõrvas erineb rõhust väljaspool teie kuulmekile.
Selle seisundi kõige tavalisem põhjus on kõrguse muutused. Üks kohti, kus paljud inimesed kogevad kõrva barotrauma, on lennuki tõus või laskumine. Seda seisundit nimetatakse mõnikord lennuki kõrvaks.
Muud olukorrad, mis võivad põhjustada kõrva barotrauma, on:
- sukeldumine
- matkamine
- läbi mägede sõites
Sukeldumine kõrva barotrauma
Sukeldumine on kõrva barotrauma tavaline põhjus. Sukeldudes on veealune rõhk palju suurem kui maal. Sukeldumise esimesed 14 jalga on sukeldujate jaoks sageli suurim kõrvavigastuse oht. Sümptomid arenevad tavaliselt kohe või vahetult pärast sukeldumist.
Keskkõrva barotrauma on eriti levinud sukeldujate puhul, kuna rõhk vee all muutub drastiliselt.
Kõrva barotrauma vältimiseks laskuge sukeldumise ajal aeglaselt.
Riskitegurid
Mis tahes probleem, mis võib eustakia toru blokeerida, seab teid barotrauma tekkimise ohtu. Inimesed, kellel on allergia, nohu või aktiivsed infektsioonid, võivad suurema tõenäosusega kogeda kõrva barotrauma.
Selle ohuga on seotud ka imikud ja väikelapsed. Lapse eustusa toru on väiksem ja paigutatud täiskasvanu omast erinevalt ning see võib kergemini ummistuda. Kui imikud ja väikelapsed nutavad lennukis õhkutõusu või maandumise ajal, põhjustab see sageli seda, et nad tunnevad kõrva barotrauma tagajärgi.
Kõrva barotrauma diagnoosimine
Kuigi kõrva barotrauma võib iseenesest kaduda, peaksite pöörduma arsti poole, kui teie sümptomiteks on märkimisväärne valu või kõrvaverejooks. Kõrvapõletiku välistamiseks võib olla vajalik arstlik läbivaatus.
Mitu korda on kõrva barotrauma tuvastatav füüsilise eksami abil. Lähedane otoskoobiga kõrva sisemine pilk võib sageli paljastada muutused kuulmekiles. Rõhu muutuse tõttu võib kuulmekile lükata veidi väljapoole või sissepoole, kus ta tavaliselt peaks istuma. Samuti võib arst pigistada kõrva õhku (sissehingamist), et näha, kas kuulmekile taha on kogunenud vedelikku või verd. Kui füüsilisel eksamil pole olulisi tulemusi, annavad sageli teie sümptomid ümbritsevad olukorrad vihjeid õige diagnoosi saamiseks.
Kõrva barotrauma ravi
Enamikul juhtudest paraneb kõrva barotrauma ilma meditsiinilise sekkumiseta. On mõned enesehooldusetapid, mida saate koheseks leevendamiseks kasutada. Võite aidata leevendada õhurõhu kõrvadele järgmistel viisidel:
- näägutamine
- näts
- hingamisharjutuste harjutamine
- antihistamiinikumide või dekongestantide võtmine
Ostke Internetis antihistamiinikume.
Rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada antibiootikumi või steroidi, mis aitab nakkuse või põletiku korral.
Mõnel juhul põhjustab kõrva barotrauma rebenenud kuulmekile. Rebenenud kuulmekile võib terveneda kuni kaks kuud. Enesehooldusele mittevastavad sümptomid võivad nõuda kuulmekile püsiva kahjustuse vältimiseks operatsiooni.
Kirurgia
Barotrauma rasketel või kroonilistel juhtudel võib operatsioon olla parim lahendus. Kõrva torude abil saab abi kroonilistest kõrva barotrauma juhtudest. Need väikesed silindrid asetatakse läbi kuulmekile, et stimuleerida õhuvoolu kõrva keskele. Kõrva torusid, mida tuntakse ka kui tympanostoomia torusid või läbilõikeid, kasutatakse kõige sagedamini lastel ja need võivad aidata vältida kõrva barotrauma põhjustatud nakkusi. Neid kasutatakse tavaliselt ka kroonilise barotraumaga inimestel, kes muudavad sageli kõrgusi, näiteks neil, kes peavad sageli lendama või reisima. Kõrva toru püsib oma kohal tavaliselt kuus kuni 12 kuud.
Teise kirurgilise võimaluse korral tehakse kuulmekile väike pilu, et rõhk paremini võrdsustuks. See võib eemaldada ka kõik keskkõrvas olevad vedelikud. Pilu paraneb kiiresti ja see ei pruugi olla püsiv lahendus.
Kõrva barotrauma imikutel
Imikud ja väikelapsed on eriti tundlikud kõrva barotrauma suhtes. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende eustachian torud on palju väiksemad ja sirgemad ning võitlevad seetõttu rohkem tasakaalustamisega.
Kui teie imikul on kõrguse muutuse ajal ilmnenud ebamugavustunde, stressi, agitatsiooni või valu märke, on tõenäoline, et ta kogeb kõrva barotrauma.
Kõrva barotrauma vältimiseks imikutel saate neid kõrguse muutmise ajal toita või lasta neil juua. Kõrvavaevustega lastele võib arst anda valu leevendamiseks välja kõrvatropid.
Võimalikud tüsistused
Kõrva barotrauma on tavaliselt ajutine. Mõnel inimesel võivad tekkida komplikatsioonid, eriti kroonilistel juhtudel. Ravimata jätmisel võib see seisund põhjustada:
- kõrvapõletikud
- rebenenud kuulmekile
- kuulmislangus
- korduv valu
- krooniline pearinglus ja tasakaalutustunne (vertiigo)
- verejooks kõrvadest ja ninast
Kõrvavalu või kuulmislanguse korral peate pöörduma arsti poole. Püsivad ja korduvad sümptomid võivad olla tõsise või kroonilise kõrva barotrauma tunnuseks. Arst ravib teid ja annab näpunäiteid tüsistuste vältimiseks.
Taastumine
Kõrva barotrauma on mitmesuguseid raskusastmeid ja konkreetseid tüüpe, mis mõjutavad seda, kuidas keegi taastub ja kuidas see taastumisprotsess välja näeb. Suurem osa neist, kellel on kõrva barotrauma, taastub täielikult, ilma püsiva kuulmislanguseta.
Taastumise ajal peaksid patsiendid vältima olulisi rõhumuutusi (nagu näiteks sukeldumisel või lennukis kogetud). Paljud barotrauma juhud lahenevad spontaanselt ja ilma igasuguse ravita.
Kui barotrauma on põhjustatud allergiatest või hingamisteede infektsioonidest, lahendatakse see sageli siis, kui algpõhjus on lahendatud. Kergetel ja mõõdukatel juhtudel kulub täielikuks taastumiseks keskmiselt kuni kaks nädalat. Rasketel juhtudel võib pärast operatsiooni täielikuks taastumiseks kuluda kuus kuni 12 kuud.
Kui barotrauma viib infektsioonini või kui valu on intensiivne ja sümptomid ei taandu või süvenevad, peate oma arstiga kohtuma kokku leppima.
Kõrva barotrauma ennetamine
Enne sukeldumist või lennukiga lendamist saate vähendada barotrauma tekkimise riski, kui võtate antihistamiinikume või dekongestante. Enne uute ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arstiga ja olema teadlik võimalikest kõrvaltoimetest.
Muud võimalused barotrauma vältimiseks või vähendamiseks on järgmised:
- laskuge sukeldumise ajal aeglaselt
- neelake, haigutage ja närige, kui tunnete barotrauma sümptomeid, mis võivad sümptomeid leevendada
- hingake läbi nina kõrguse tõusmise ajal
- vältige sukeldumise või lendamise ajal kõrvatroppide kandmist
