Ülevaade
Bartholini mädanik võib tekkida, kui nakatub üks tupe ava mõlemal küljel asuvatest Bartholini näärmetest. Kui nääre on blokeeritud, moodustub tavaliselt tsüst. Kui tsüst nakatub, võib see põhjustada Bartholini mädaniku.
Bartholini mädanik võib olla rohkem kui tolli läbimõõduga. Tavaliselt põhjustab see märkimisväärset valu. Kuigi enamik Bartholini mädanikuga inimesi taastub täielikult, naaseb tsüst mõnel juhul uuesti ja nakatub uuesti.
Enim mõjutatud on fertiilses eas naised. Ligi 2 protsenti naistest kogeb elu jooksul Bartholini mädanikku.
Mis põhjustab Bartholini abstsessi?
Bartholini näärmeid on kaks, mõlemad umbes herne suurused. Näärmed istuvad tupe avanemise mõlemal küljel. Nad pakuvad tupe limaskestale määrimist.
Arstid usuvad, et bakterid, nagu E. coli, ja sugulisel teel levivad haigused (nt klamüüdia või gonorröa) võivad põhjustada nakkusi, mis võivad põhjustada Bartholini mädaniku. Kui bakterid satuvad näärmesse, võib tekkida turse, infektsioon ja takistus.
Kui näärmes koguneb vedelikku, suureneb rõhk selles piirkonnas. Vedeliku kogunemiseks tsüsti moodustamiseks võib kuluda aastaid, kuid pärast seda võib kiiresti tekkida mädanik.
Infektsiooni ja turse edasimineku korral võib nääre mädaneda, mis purustab naha. Bartholini mädanik kipub olema väga valus. Tavaliselt ilmneb see korraga ainult tupe ühel küljel.
Millised on sümptomid?
Bartholini mädanik põhjustab tavaliselt tupe ühel küljel naha alla tükke. Bartholini mädanik põhjustab piirkonnale survet avaldava tegevuse, näiteks kõndimise, istumise või seksuaalvahekorra ajal sageli valu.
Abstsessiga võib kaasneda ka palavik. Abstsessi piirkond on tõenäoliselt punane, paistes ja puudutades soe.
Kuidas diagnoositakse Bartholini mädanik?
Bartholini mädaniku kindlakstegemiseks teeb arst füüsilise eksami. Nad kontrollivad tupes esinevaid tükke, mis võivad viidata mädanikule. Samuti võivad nad piirkonnast võtta proovi suguhaiguste kontrollimiseks. STD-sid tuleb ravida koos abstsessiga.
Kui olete üle 40-aastane või olete juba menopausi läbinud, võib arst soovida teha tupes leiduvate masside biopsia, et välistada muud võimalikud seisundid. Harvadel juhtudel võib Bartholini mädanik näidata vähki.
Kodused ravivõimalused Bartholini mädaniku jaoks
Selle varases staadiumis saab Bartholini abstsessi mõnikord kodus ravida, kasutades sitz-vanni. Sitsivann on soe, madalas vannis, mille saate endale vannitoas või sitz-vannikomplektiga anda. Leotamine ei pruugi abstsessi ravida, kuid see võib aidata teie valu ja ebamugavustunnet leevendada.
Bartholini tsüsti raviks, mis võib viia mädanikuni, soovitab Mayo kliinik leotada päevas kolmes või neljas vannivannis, vähemalt 10–15 minutit.
Abstsessi raviks võib kuluda palju päevi vannid, kuna Bartholini näärme avaus on väga väike ja see võib sulgeda enne kuivendamine on lõppenud.
Muud tsüstihoolduse kodused ravimeetodid võivad aidata mädaniku väljavoolul ja iseenesest paraneda. Teepuu ja riitsinusõli segu kasutamine paiksel paikse salvina võib soodustada äravoolu. Teepuuõli on tuntud oma antibakteriaalsete omaduste poolest, mis võib aidata infektsioonist vabaneda. Arvatakse, et riitsinusõli soodustab vereringet kahjustatud piirkonnas, mis võib vähendada põletikku.
Teepuu ja riitsinusõli võite rakendada marli tükikesega. Kuuma kompressi lisamine marli peale võib muuta selle vahendi veelgi tõhusamaks.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui arvate, et teil võib olla Bartholini mädanik, pöörduge oma arsti poole. Võite proovida kodus sitz-vanne ja tsüstihooldust, kuid tõenäoliselt ei kao seisund ilma ravita.
Tavaliselt tuleb mädanik tühjendada operatsiooni teel. Enamikul juhtudel saate seda protseduuri teha oma arsti kabinetis kohaliku tuimastuse all. Võimalus on ka üldnarkoos haiglas. Rääkige oma arstiga, milline on teie jaoks parim valik.
Operatsiooni ajal teeb arst abstsessi sisselõike ja asetab kateetri vedeliku tühjendamiseks selle sisse. Kateeter võib paigal püsida mitu nädalat. Kui abstsess paraneb, eemaldab arst kateetri või laseb sel iseseisvalt välja kukkuda.
Kuna mädanik on tõenäoliselt infektsiooni tagajärg, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Kui abstsess korralikult voolab, ei pruugi antibiootikumid olla vajalikud.
Bartholini abstsesside kordumine on tavaline. Kui pärast ravi ilmneb Bartholini mädanik korduvalt tagasi, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse marsupialiseerimiseks.
Marsupialisatsioon on operatsioon, mis sarnaneb teise drenaažiprotseduuriga. Kuid selle asemel, et lasta sisselõikel sulguda, õmmeldab arst sisselõike maksimaalse äravoolu võimaldamiseks. Nad võivad kasutada kateetrit või pakkida mädaniku spetsiaalse marli abil, mille nad järgmisel päeval eemaldavad. Kohalik anesteesia on üks võimalus marsupialiseerimise ajal. Protseduuri saab läbi viia ka üldnarkoosis. Enne operatsiooni ravib arst kõiki antibiootikumidega seotud nakkusi.
Kui need ravimeetodid ei peata Bartholini mädaniku kordumist, võib arst soovitada teil Bartholini näärmed eemaldada. See operatsioon on haruldane ja nõuab haiglas üldnarkoosi.
Kuidas saab seda ära hoida?
Bartholini mädaniku ärahoidmiseks pole kindlat viisi. Kuid sellised tavad nagu turvaline seks, kondoomide kasutamine ja hea hügieen aitavad hoida baktereid piirkonnast eemal, mis võib aidata nakatumist vältida. Samuti on oluline teada saada, kas teil on suguhaigust, ja otsida vajalikku ravi.
Tervisliku kuseteede säilitamine võib samuti aidata vältida Bartholini tsüstide ja abstsesside teket. Jooge kogu päeva jooksul palju vedelikke ja vältige pikka urineerimise ootamist. Jõhvika lisandid võivad aidata kuseteede head tervist.
Tüsistused ja hädaolukorra sümptomid
Kui Bartholini mädanik halveneb ja ravitakse, võib nakkus levida teie keha teistesse elunditesse. Infektsioon võib siseneda teie vereringesse, seisundit, mida nimetatakse septitseemiaks. See seisund on ohtlik, kuna nakkust võib kanda kogu teie kehas.
Kui teil on üle 103ºF palavik, on oluline pöörduda arsti poole. Meditsiinilist abi peaksite otsima ka siis, kui mädanik rebeneb järsult või kui valu ei kao.
Tulemus ja taastumine
Kui arvate, et teil võib olla Bartholini mädanik, pöörduge oma arsti poole. Eriti oluline on pöörduda arsti poole, kui teil on palavik või kui valu hakkab segama teie igapäevaseid tegevusi.
Kui mädanik on ära voolanud, on taastumisaeg minimaalne. Enamik naisi tunneb end paremini 24 tunni jooksul pärast Bartholini mädaniku väljavoolu.
Kui teie mädanik vajab kirurgilist eemaldamist, varieerub taastumisaeg sõltuvalt protseduuri üksikasjadest. Esimesed paar päeva pärast operatsiooni loodetakse veeta nii palju kui võimalik. Puhke kindlasti ja järgige arsti juhiseid. Oluline on lasta kõigil sisselõigetel täielikult paraneda ja võtta kõiki arsti poolt välja kirjutatud antibiootikume.
Kui abstsess on edukalt ravitud, ei tohiks abstsessil olla püsivat mõju, välja arvatud raviprotseduuriga seotud võimalikud nahaarmid.
