Mis on uveiit?
Uveiit on silma keskmise kihi turse, mida nimetatakse uveaks. See võib ilmneda nii nakkuslikel kui ka mittenakkuslikel põhjustel. Uvea varustab verd võrkkestaga. Võrkkest on silma valgustundlik osa, mis fokusseerib teie pildid ja saadab need aju. Tavaliselt on see uveast verevarustuse tõttu punane.
Uveiit ei ole tavaliselt tõsine. Raskemad juhtumid võivad nägemise halvenemist põhjustada, kui neid varakult ei ravita.
Millised on uveiidi sümptomid?
Ühes või mõlemas silmas võivad esineda järgmised sümptomid:
- silma tugev punetus
- valu
- tumedad ujuvad laigud teie nägemises, mida nimetatakse ujukiteks
- valgustundlikkus
- ähmane nägemine
Pildid uveiitist
Mis põhjustab uveiiti?
Uveiidi põhjus on sageli teadmata ja esineb sageli tervetel inimestel. Mõnikord võib seda seostada mõne muu haigusega, näiteks autoimmuunhaigusega või viiruse või bakteri nakkusega.
Autoimmuunhaigus tekib siis, kui teie immuunsussüsteem ründab mõnda teie kehaosa. Autoimmuunhaigused, mis võivad olla seotud uveiidiga, hõlmavad:
- reumatoidartriit
- anküloseeriv spondüliit
- psoriaas
- artriit
- haavandiline jämesoolepõletik
- Kawasaki haigus
- Crohni tõbi
- sarkoidoos
Nakkused on veel üks uveiidi põhjustaja, sealhulgas:
- AIDS
- herpes
- CMV retiniit
- Lääne-Niiluse viirus
- süüfilis
- toksoplasmoos
- tuberkuloos
- histoplasmoos
Muud võimalikud uveiidi põhjused on järgmised:
- kokkupuude silma tungiva toksiiniga
- verevalumid
- vigastus
- trauma
Kuidas diagnoositakse uveiiti?
Teie silmakirurg, keda nimetatakse ka silmaarstil, uurib teie silma ja võtab täieliku tervisealase anamneesi.
Samuti võivad nad tellida teatud laboratoorsed testid, et välistada nakkus või autoimmuunne häire. Teie silmaarst võib suunata teid mõne teise spetsialisti juurde, kui ta kahtlustab, et mingi algseisund põhjustab teie uveiiti.
Uveiidi tüübid
Uveiiti on palju liike. Iga tüüpi klassifitseeritakse selle järgi, kus toimub põletik silmas.
Eesmine uveiit (silma ees)
Eesmist uveiiti nimetatakse sageli iriidiks, kuna see mõjutab iirist. Iiris on esiosa lähedal paiknev silma värviline osa. Iriit on kõige levinum uveiit ja enamasti esineb see tervetel inimestel. See võib mõjutada ühte silma või mõlemat silma korraga. Iriit on tavaliselt kõige vähem tõsine uveiidi tüüp.
Keskmine uveiit (silma keskosa)
Vahepealne uveiit hõlmab silma keskosa ja seda nimetatakse ka iridotsüklitiks. Nimi sõna “vahepealne” viitab põletiku asukohale, mitte põletiku raskusele. Silma keskosas on pars plana, mis on silma osa iirise ja koroidi vahel. Seda tüüpi uveiit võib esineda muidu tervetel inimestel, kuid see on seotud mõne autoimmuunhaigusega, näiteks hulgiskleroosiga.
Tagumine uveiit (silma tagaosa)
Tagumist uveiiti võib nimetada ka koroidiidiks, kuna see mõjutab koroidi. Kooride kude ja veresooned on olulised, kuna need tarnivad verd silma tagumisse ossa. Seda tüüpi uveiit tekib tavaliselt inimestel, kes on nakatunud viirusest, parasiidist või seenest. See võib ilmneda ka autoimmuunhaigusega inimestel.
Tagumine uveiit kipub olema tõsisem kui eesmine uveiit, kuna see võib põhjustada võrkkesta armistumist. Võrkkest on silma tagaosas paiknev rakkude kiht. Tagumine uveiit on uveiidi kõige vähem levinud vorm.
Pan-uveiit (kõik silmaosad)
Kui põletik mõjutab kõiki silma peamisi osi, nimetatakse seda pan-uveiidiks. Sageli hõlmab see kõigi kolme tüüpi uveiidi tunnuste ja sümptomite kombinatsiooni.
Kuidas uveiiti ravitakse?
Uveiidi ravi sõltub uveiidi põhjusest ja tüübist. Tavaliselt ravitakse seda silmatilkadega. Kui uveiit on põhjustatud teisest haigusseisundist, võib selle põhjustatud seisundi ravimine uveiidi kõrvaldada. Ravi eesmärk on vähendada silma põletikku.
Siin on iga uveiidi tüübi levinumad ravivõimalused:
Eesmise uveiidi ehk iriidi ravi hõlmab tumedaid prille, silmatilku pupilli laiendamiseks ja valu vähendamiseks ning steroidseid silmatilku põletiku või ärrituse vähendamiseks
Tagumise uveiidi ravi võib hõlmata suu kaudu manustatavaid steroide, silmaümbruse süste ja nakkuse või autoimmuunhaiguse raviks täiendavate spetsialistide külastusi. Kogu kehas leiduvat bakteriaalset infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumidega
Vahepealse uveiidi ravi hõlmab steroidseid silmatilku ja suu kaudu manustatavaid steroide
Uveiidi rasketel juhtudel võib olla vajalik immuunsussüsteemi pärssiv ravim.
Uveiidi võimalikud tüsistused
Ravimata uveiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
- kae, mis on läätse või sarvkesta hägustumine
- vedelik võrkkestas
- glaukoom, mis on kõrge rõhk silmas
- võrkkesta irdumine, mis on silmade hädaolukord
- nägemise kaotus
Ravijärgne taastumine ja väljavaated
Eesmine uveiit kaob raviga tavaliselt mõne päeva jooksul. Silma tagumist osa mõjutav uveiit ehk tagumine uveiit paraneb tavaliselt aeglasemalt kui silma esiosa mõjutav uveiit. Ägenemised on tavalised.
Muust haigusseisundist tulenev tagumine uveiit võib kesta mitu kuud ja põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi.
Kuidas saab uveiiti ära hoida?
Autoimmuunhaiguse või -infektsiooni korraliku ravi otsimine võib aidata uveiiti vältida. Uveiiti on muidu tervetel inimestel raske ära hoida, kuna selle põhjus pole teada.
Varane avastamine ja ravi on olulised nägemiskaotuse riski vähendamiseks, mis võib olla püsiv.
