Reumatoidartriit (RA) on krooniline põletikuline haigus, mille korral keha immuunsussüsteem ründab ekslikult liigeste limaskesta. Üliaktiivne immuunsussüsteem põhjustab põletikulist reaktsiooni, mille tulemuseks on sellised sümptomid nagu valu, turse ja jäikus.
Reumatoidartriit võib alata käte ja jalgade väiksemates liigestes. Haiguse progresseerumisel võib see levida ka muudesse kehaosadesse nagu kael. Tavaliselt juhtub see alles aastaid pärast artriidi sümptomite ilmnemist.
Kuidas RA mõjutab kaela
Kaela krooniline põletik põhjustab sünoviaalliigeste hävitamist, mis on liigeseid, mis võimaldavad liikumist. Kui artriit kahjustab seda kaela liigest, võib lülisamba kael muutuda ebastabiilseks.
Selgroolülid on väikesed luud, mis moodustavad selgroo. Neid on seitse ja reumatoidartriit mõjutab tavaliselt esimest ja teist, mida nimetatakse vastavalt atlaseks ja teljeks.
Atlas toetab teie pea raskust ja telg aitab kaelal liikuda eri suundades.
Ebastabiilne selgroolüli võib aja jooksul nihkuda või niheneda ning lõpuks vajutada seljaaju ja närvijuurtele. Kui see juhtub, võib teil kaela ümber olla tuimus ja kipitus, mis kiirgab pea tagaosa. See on lisaks liigesevalu, jäikus ja turse.
Mis tunne see on
Kaelavalu on RA esmane sümptom kaelas. Kaelavalu tugevus varieerub inimeselt inimesele. Võite tunda kaela tagumises osas koljuosa ümber tuima või tuikavat valu. Liigese turse ja jäikus võivad samuti raskendada pea liikumist küljelt küljele.
RA-kaelavalu ja kaelavigastuse erinevus seisneb selles, et vigastusest tingitud jäikus ja valu võivad päevade või nädalate jooksul järk-järgult paraneda. Ravimata jätmisel ei pruugi kaelas olev RA paremaks muutuda - see võib tegelikult süveneda. Isegi kui sümptomid paranevad, võivad põletikud, tursed ja jäikus taastuda.
RA kaelas erineb ka osteoartriidist. RA valu on tingitud liigesepõletikust, samas kui osteoartriit hõlmab liigeste loomulikku kulumist.
Osteoartriit võib mõjutada ka kaela. Kuid RA-ga seotud valu ja jäikus võivad hommikuti või pärast tegevusetust olla hullemad. Osteoartriidi kaelavalu kipub aktiivsusega süvenema.
Peavalud ja RA
Peavalu võib esineda ka RA-ga kaelas. Need on sekundaarset tüüpi peavalud, mis hõlmavad esimest ja teist selgroolüli. Nende selgroolülide mõlemal küljel on seljaajunärvid ja just need närvid pakuvad peanahale tunnet.
Seda tüüpi peavalu nimetatakse ka tservikogeenseks peavaluks. Nad võivad jäljendada migreeni, kobarpeavalu ja muud tüüpi peavalu. Kuid kuigi mõned peavalud pärinevad otsmikust, ajust või templist, pärineb RA põhjustatud peavalu kaelast ja on tunda peas.
Need peavalud võivad olla ühepoolsed ja süveneda teatud kaela- või pealiigutustega.
Muud RA sümptomid
RA kaelas ei põhjusta ainult valu, jäikust ja peavalu. Kaela ümbrus võib puudutada ka sooja või tunduda kergelt punane.
Muud sümptomid võivad tekkida, kui teie selgroolülid vajutavad seljaaju ja närvijuure. Kompressioon võib vähendada verevoolu kaelas asuvate selgrooarterite hulka ja see võib vähendada teie ajju rändava hapniku hulka. See võib põhjustada pearinglust ja isegi elektrikatkestusi.
Seljaaju kokkusurumine võib mõjutada ka tasakaalu ja kõndimist ning põhjustada probleeme soole ja põie kontrolliga.
RA võib põhjustada ka muid sümptomeid. Näiteks:
- energia puudus
- palavik
- gripilaadsed sümptomid
- isutus
- kaalukaotus
- uinumisraskused
- aju udu
- kõvad muhud või kude naha all
Diagnoosimine
Füüsiline eksam võib aidata arstil mõõta teie kaela liikumisulatust ja see võib avastada liigese ebastabiilsuse, põletiku ja väärarengu märke.
RA diagnoosimiseks pole ühtegi testi, kuid selle järelduse saavutamiseks võib arst tellida testide seeria. See hõlmab vere tööd põletikuliste markerite ja autoantikehade otsimiseks, mis sageli viitavad RA-le. Võite läbida ka kujutise testi, mis teeb pildi teie keha sisemusest, näiteks röntgenograafia, MRI või ultraheli.
Need testid on abiks kaela põletiku ja liigesekahjustuse ulatuse kindlakstegemisel.
Ravivõimalused
RA kaelas võib progresseeruda ja põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. Ravi pole võimalik, kuid raviviiside kombinatsioon võib aidata sümptomeid leevendada ja põletikku vähendada.
1. Ravimid
Käsimüügi- ja retseptiravimid võivad aidata liigesepõletikku ja valu peatada ning haiguse progresseerumist aeglustada.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on abiks kerge kuni mõõduka valu korral. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Motrin) ja naprokseennaatrium (Aleve). Kui need ei leevenda, võib arst välja kirjutada tugevama põletikuvastase või kortikosteroidi nagu prednisoon.
Arst võib teie ravi osana lisada ka haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARDid). Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu metotreksaat (Trexall, Otrexup), tofatsitinib (Xeljanz) ja leflunomiid (Arava). Või võite olla kandidaat uuemasse bioloogiliste ainete kategooriasse DMARDide klass. Need ravimid on suunatud teie immuunsussüsteemi osale, mis põhjustab põletikku.
Võite võtta DMARD-sid üksi või kombineerida seda teiste ravimitega.
2. Teraapia
Kuna tegevusetus võib liigesevalu süvendada, võib arst soovitada põletiku vähendamiseks ning tugevuse ja painduvuse parandamiseks kergeid treeninguid. See võib hõlmata tegevusi, mis ei hõlma palju kaela liigutamist, näiteks kõndimine või jalgrattasõit.
Alustage aeglaselt ja suurendage treeningute intensiivsust järk-järgult, et teha kindlaks, millega hakkama saate. Arst võib soovitada ka massaažiteraapiat kaela ümbritsevate liigeste jäikuse ja valu vähendamiseks või liikumisulatuse parandamiseks füsioteraapiat. Ujumine või vesiaeroobika võivad olla ka RA jaoks abiks, eriti kui nad asuvad soojendusega basseinis.
Terapeutilisel padjal magamine võib teie kaelale ja peale paremat tuge pakkuda. See võib hoida teie kaela magamise ajal õiges asendis, aidates vähendada valu ja jäikust.
Kuuma või külma kompressi kasutamine umbes 10 minutit võib aidata vähendada ka põletikku, jäikust ja turset.
3. Operatsioon
Kui teil on tõsiseid püsivaid liigesekahjustusi või närvide kokkusurumise märke, võib arst kaaluda lülisamba kaelalüli protseduuri. Operatsioon võib hõlmata seljaaju sulandumist, mis aitab esimest ja teist selgroolüli stabiliseerida, või peate vajama protseduuri, et eemaldada seljaaju kokkusurumisest surve.
Operatsiooni abil on võimalik eemaldada ka kaelas kõik luust kanged või põletikulised koed.
Millal arsti juurde pöörduda
Pöörduge arsti poole kaelavalu osas, mis on püsiv, ei reageeri kodustele abinõudele ega sega igapäevaseid tegevusi, eriti kui teil on juba RA diagnoos. Samuti peaksite pöörduma arsti poole kaelavalu osas, millega kaasnevad:
- kipitus
- tuimus
- peavalu
- valu, mis kiirgab mööda käsivart
Õige diagnoosimine ja ravi võib vähendada põletikku, aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada teie elukvaliteeti.
Alumine rida
RA on krooniline progresseeruv haigus, mis võib süveneda. Krooniline põletik võib põhjustada kaela püsivaid liigesekahjustusi ja ravimata RA võib järk-järgult mõjutada ka muid kehaosi. Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline ravivõimalus teile sobib.
