Kopsupõletik on kopsude infektsioon. Viirused, bakterid ja seened võivad seda põhjustada. Kopsupõletik võib põhjustada kopsude väikeste õhukottide, mida nimetatakse alveoolideks, vedelikuga täitumist.
Kopsupõletik võib olla COVID-19 tüsistus - haigus, mille on põhjustanud uus koronaviirus nimega SARS-CoV-2.
Selles artiklis käsitleme lähemalt COVID-19 kopsupõletikku, mis muudab selle erinevaks, millised sümptomid peaksid olema ettevaatlikud ja kuidas seda ravitakse.
Mis seos on uue koroonaviiruse ja kopsupõletiku vahel?
SARS-CoV-2 nakatumine algab siis, kui viirust sisaldavad hingamistilgad satuvad teie ülemistesse hingamisteedesse. Viiruse paljunedes võib nakkus edasi areneda teie kopsudesse. Kui see juhtub, on võimalik kopsupõletik välja areneda.
Aga kuidas see tegelikult juhtub? Tavaliselt satub kopsudesse sissehingatud hapnik vereringesse alveoolide, kopsude väikeste õhukottide sees. SARS-CoV-2-ga nakatumine võib aga kahjustada alveoole ja ümbritsevaid kudesid.
Kuna immuunsüsteem võitleb viirusega, võib põletik põhjustada kopsudesse vedelike ja surnud rakkude kogunemist. Need tegurid häirivad hapniku ülekandmist, põhjustades selliseid sümptomeid nagu köha ja õhupuudus.
COVID-19 kopsupõletikuga inimesed võivad edasi areneda ka ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) - progresseeruva tüüpi hingamispuudulikkuse korral, mis ilmneb siis, kui kopsude õhukotid täituvad vedelikuga. See võib raskendada hingamist.
Paljud ARDS-iga inimesed vajavad hingamiseks mehaanilist ventilatsiooni.
Kuidas erineb COVID-19 kopsupõletik tavalisest kopsupõletikust?
COVID-19 kopsupõletiku sümptomid võivad olla sarnased muud tüüpi viirusliku kopsupõletikuga. Seetõttu võib olla raske öelda, mis teie seisundit põhjustab, ilma et oleksite testinud COVID-19 või muid hingamisteede nakkusi.
Käimas on uuringud, et teha kindlaks, kuidas erineb COVID-19 kopsupõletik muud tüüpi kopsupõletikust. Nendest uuringutest saadud teave võib aidata diagnoosimisel ja meie arusaamise suurendamisel sellest, kuidas SARS-CoV-2 mõjutab kopse.
Ühes uuringus kasutati CT-skaneeringuid ja laboratoorseid uuringuid, et võrrelda COVID-19 kopsupõletiku kliinilisi tunnuseid muud tüüpi kopsupõletikuga. Teadlased leidsid, et COVID-19 kopsupõletikuga inimestel oli tõenäolisem:
- kopsupõletik, mis mõjutab mõlemat kopsu, mitte ainult ühte
- kopsud, millel oli kompuutertomograafia abil iseloomulik “lihvklaas” välimus
- kõrvalekalded mõnedes laborianalüüsides, eriti maksafunktsiooni hindavates uuringutes
Millised on sümptomid?
COVID-19 kopsupõletiku sümptomid on sarnased muud tüüpi kopsupõletiku sümptomitega ja võivad hõlmata:
- palavik
- külmavärinad
- köha, mis võib olla produktiivne või mitte
- õhupuudus
- valu rinnus, mis juhtub sügava hingamise või köha korral
- väsimus
Enamikul COVID-19 juhtudest kaasnevad kerged või mõõdukad sümptomid. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel võib mõnedel neist isikutest esineda kerge kopsupõletik.
Kuid mõnikord on COVID-19 tõsisem. Hiinast pärit ulatuslik uuring leidis, et umbes 14 protsenti juhtudest olid rasked, 5 protsenti aga kriitilisteks.
Inimestel, kellel on rasked COVID-19 juhtumid, võib tekkida tõsisem kopsupõletik. Sümptomiteks võivad olla hingamisraskused ja madal hapnikusisaldus. Kriitilistel juhtudel võib kopsupõletik areneda ARDS-i.
Millal pöörduda erakorralise abi saamiseks
Pöörduge kohe kiirabi poole, kui teie või keegi teine kogeb:
- hingamisraskused
- kiire, pinnapealne hingamine
- püsivad surve- või valu tunded rinnus
- kiire südametegevus
- segadus
- huulte, näo või küünte sinakas värv
- raskused ärkvel püsimisega või ärkamisraskused
Kellel on kõige suurem risk COVID-19 kopsupõletiku tekkeks?
Mõnedel inimestel on suurem oht tõsiste tüsistuste - näiteks kopsupõletiku ja ARDS - tekkeks COVID-19 tõttu. Uurime seda üksikasjalikumalt allpool.
Vanemad täiskasvanud
65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on COVID-19 tõttu suurenenud tõsiste haiguste risk.
Lisaks võib pikaajalise hooldusasutuses, näiteks hooldekodus või abistavas elukohas elamine asetada teid ka suuremasse ohtu.
Tervishoiu põhitingimused
Igas vanuses inimestel, kellel on terviseprobleemid, on suurem risk raskete COVID-19 haiguste, sealhulgas kopsupõletiku tekkeks. Tervishoiunõuded, mis võivad teid kõrgemasse riski viia, hõlmavad
- kroonilised kopsuhaigused, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- astma
- diabeet
- südamehaigused
- maksahaigus
- krooniline neeruhaigus
- rasvumine
Nõrgenenud immuunsussüsteem
Immuunpuudulikkusega seisund võib suurendada tõsise COVID-19 haiguse riski. Väidetavalt on keegi immuunsüsteemi nõrgenenud, kui nende immuunsussüsteem on normaalsest nõrgem.
Nõrgenenud immuunsussüsteem võib tuleneda järgmistest põhjustest:
- immuunsussüsteemi nõrgendavate ravimite võtmine, näiteks kortikosteroidid või autoimmuunhaiguse ravimid
- läbib vähiravi
- pärast elundi või luuüdi siirdamist
- kellel on HIV
Kuidas diagnoositakse kopsupõletikku COVID-19?
COVID-19 diagnoosimiseks kasutatakse testi, mis tuvastab viirusliku geneetilise materjali olemasolu hingamisproovist. Sageli hõlmab see proovi kogumist nina või kurgu neelamisega.
Diagnostilise protsessi osana võib kasutada ka pilditehnoloogiat, näiteks rindkere röntgenograafiat või kompuutertomograafiat. See võib aidata arstil visualiseerida kopsude muutusi, mis võivad olla tingitud COVID-19 kopsupõletikust.
Laboratoorsed testid võivad olla abiks ka haiguse tõsiduse hindamisel. Nende hulka kuulub vereproovi võtmine käe veenist või arterist.
Mõned näited katsetest, mida võidakse kasutada, hõlmavad täielikku vereanalüüsi (CBC) ja ainevahetuspaneeli.
Kuidas seda ravitakse?
Praegu pole spetsiaalset ravi, mis oleks heaks kiidetud COVID-19 jaoks. Võimalike ravimeetoditena uuritakse siiski mitmesuguseid ravimeid.
COVID-19 kopsupõletiku ravi keskendub toetavale hooldusele. See hõlmab teie sümptomite leevendamist ja veendumist, et saate piisavalt hapnikku.
COVID-19 kopsupõletikuga inimesed saavad sageli hapnikravi. Rasketel juhtudel võib olla vajalik kasutada ventilaatorit.
Mõnikord võivad viirusliku kopsupõletikuga inimesed välja töötada ka sekundaarse bakteriaalse infektsiooni. Kui see juhtub, kasutatakse bakteriaalse infektsiooni raviks antibiootikume.
Pikaajaline mõju
COVID-19 põhjustatud kopsukahjustus võib põhjustada püsivat mõju tervisele.
Ühes uuringus leiti, et 70-l inimesel 70-st, kellel oli COVID-19 kopsupõletik, olid haiglast lahkudes endiselt kopsukahjustused, mis olid CT-skaneerimisega nähtavad.
Niisiis, kuidas see võib mõjutada teie hingamisteede tervist? Võimalik, et hingamisraskused võivad kopsukahjustuste tõttu taastumise ajal ja pärast seda jätkuda. Kui teil on raske kopsupõletik või ARDS, võib teil olla püsiv kopsude armistumine.
Hiljutises uuringus jälgiti 71 isikut 15 aastat pärast SARS-i, mis areneb seotud koronaviirusest. Teadlased leidsid, et kopsukahjustused vähenesid pärast taastumist märkimisväärselt. Pärast seda taastumisperioodi aga kahjustused platoeti.
Ennetamise näpunäited
Ehkki COVID-19 kopsupõletiku arengut ei pruugi alati olla võimalik vältida, võite oma riski vähendamiseks võtta mõned sammud:
- Jätkake nakkuse tõrjemeetmete rakendamist, näiteks sagedane kätepesu, füüsiline distantseerimine ja regulaarselt suure puudutusega pindade puhastamine.
- Harjutage elustiiliharjumusi, mis võivad aidata immuunsussüsteemi turgutada, näiteks hüdraatuna püsimine, tervisliku toitumise korraldamine ja piisavalt magada.
- Kui teil on tervisehäire, jätkake oma seisundi haldamist ja võtke kõiki ravimeid vastavalt juhistele.
- Kui haigestub COVID-19, jälgige hoolikalt oma sümptomeid ja pidage ühendust oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Kui teie sümptomid hakkavad süvenema, pöörduge kindlasti kiirabi poole.
Alumine rida
Kuigi enamus COVID-19 juhtumeid on kerged, on kopsupõletik potentsiaalne komplikatsioon. Väga rasketel juhtudel võib COVID-19 kopsupõletik põhjustada progresseeruva tüüpi hingamispuudulikkuse, mida nimetatakse ARDS-iks.
COVID-19 kopsupõletiku sümptomid võivad olla sarnased muud tüüpi kopsupõletiku sümptomitega. Teadlased on aga tuvastanud muutused kopsudes, mis võivad osutada COVID-19 kopsupõletikule. Neid muutusi saab näha CT pildistamise abil.
Praegu COVID-19 ravi pole. COVID-19 kopsupõletikuga inimesed vajavad toetavat ravi, et leevendada nende sümptomeid ja tagada, et nad saavad piisavalt hapnikku.
Ehkki te ei pruugi COVID-19 kopsupõletiku teket ennetada, saate oma riski vähendamiseks astuda samme. See hõlmab nakkuse tõrjemeetmete kasutamist, kõigi kaasnevate terviseseisundite haldamist ja sümptomite jälgimist, kui nakatute uue koroonaviirusega.
