Ülevaade
Metastaatiline rinnavähk tähistab rinnavähki, mis on levinud kaugemale päritolupiirkonnast kaugemale. Seda nimetatakse ka 4. staadiumi rinnavähiks.
Ehkki see võib levida kõikjal, levib rinnavähk luudesse ligi 70 protsendil metastaatilise rinnavähiga inimestest, hindab metastaatilise rinnavähi võrgustik.
Muud levinud kohad on kopsud, maks ja aju. Pole tähtis, kus see levib, peetakse seda ikkagi rinnavähiks ja ravitakse sellisena. Umbes 6–10 protsenti rinnavähkidest diagnoositakse Ameerika Ühendriikides 4. etapis.
Mõnel juhul ei kõrvalda varasema staadiumiga rinnavähi esialgne ravi kõiki vähirakke. Võib jääda mikroskoopilisi vähirakke, mis võimaldavad vähil levida.
Enamasti ilmnevad metastaasid pärast esmase ravi lõppu. Seda nimetatakse kordumiseks. Kordus võib juhtuda mõne kuu jooksul pärast ravi lõppu või palju aastaid hiljem.
Metastaatilist rinnavähki ei saa veel ravida, kuid see on ravitav. Mõned naised elavad pärast 4. staadiumi rinnavähi diagnoosimist mitu aastat.
Kuidas levib rinnavähk kopsudesse
Rinnavähk algab rinnast. Kuna ebanormaalsed rakud jagunevad ja paljunevad, moodustavad nad kasvaja. Kasvaja kasvades võivad vähirakud primaarsest kasvajast lahti saada ja liikuda kaugematesse elunditesse või tungida lähedalasuvasse koesse.
Vähirakud võivad siseneda vereringesse või rännata lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse käe all või kaelaluu lähedal. Vere- või lümfisüsteemis viibides võivad vähirakud liikuda teie keha kaudu ja maanduda kaugematesse elunditesse või kudedesse.
Kui vähirakud jõuavad kopsudesse, võivad nad hakata moodustama ühte või mitut uut kasvajat. Rinnavähk võib levida mitmesse kohta korraga.
Kopsu metastaaside tunnused ja sümptomid
Kopsuvähi nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
- püsiv köha
- valu rinnus
- õhupuudus
- korduvad rindkere infektsioonid
- isutus
- kaalukaotus
- vere köhimine
- valu rinnus
- raskustunne rinnus
- vedelik rindkere seina ja kopsu vahel (pleuraefusioon)
Teil ei pruugi alguses olla märgatavaid sümptomeid. Isegi kui te seda teete, võite kipuda neid vallandama kui külmetuse või gripi sümptomeid. Kui olete varem olnud rinnavähi ravis, ärge ignoreerige neid sümptomeid.
Metastaatilise rinnavähi diagnoosimine
Diagnoosimine algab tõenäoliselt füüsilise eksami, vere töö ja rindkere röntgenuuringuga. Täpsema ülevaate saamiseks võib osutuda vajalikuks muud pildistamise testid. Need eksamid võivad hõlmata:
- KT-skaneerimine
- PET-skaneerimine
- MRT
Biopsia võib olla vajalik ka selleks, et aidata kindlaks teha, kas rinnavähk on teie kopsudesse metastaseerunud.
Metastaatilise rinnavähi ravi
Metastaatilise rinnavähi ravis on eesmärk aidata minimeerida või kõrvaldada sümptomeid ja pikendada teie elu, ilma et peaksite oma elukvaliteeti ohverdama.
Rinnavähi ravi sõltub paljudest teguritest, näiteks rinnavähi tüüp, varasemad raviviisid ja teie üldine tervislik seisund. Teine oluline tegur on see, kus vähk on levinud ja kas vähk on levinud mitmesse kohta.
Keemiaravi
Keemiaravi võib olla efektiivne vähirakkude hävitamiseks kõikjal kehas. See ravi võib aidata kasvajaid kahandada ja peatada uute kasvajate moodustumist.
Kolme-negatiivse metastaatilise rinnavähi (hormooni retseptor-negatiivne ja HER2-negatiivne) korral on kemoteraapia tavaliselt ainus ravivõimalus. Keemiaravi kasutatakse ka koos HER2-sihipärase raviga HER2-positiivse rinnavähi korral.
Kui olete varem keemiaravi saanud, võib teie vähk muutuda nende ravimite suhtes resistentseks. Muude keemiaravi ravimite proovimine võib olla tõhusam.
Hormonaalsed ravimeetodid
Hormoonpositiivse rinnavähiga inimestel on kasu ravimitest, mis blokeerivad östrogeeni ja progesterooni vähi kasvu soodustamisel, näiteks tamoksifeen või ravim, mis kuulub klassi aromataasi inhibiitorid.
Östrogeenipositiivse, HER2-negatiivse haigusega patsientide jaoks võib kasutada ka muid ravimeid, näiteks palbotsükliline ja fulvestrant.
HER2-positiivse rinnavähi sihipärased ravimeetodid
HER2-positiivset rinnavähki võib ravida suunatud teraapiatega, näiteks:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- lapatiniib
Kiirgus
Kiiritusravi võib aidata vähirakke hävitada lokaliseeritud piirkonnas. See võib olla võimeline vähendama kopsu rinnavähi sümptomeid.
Sümptomite leevendamine
Võib-olla soovite ravi kopsu kasvajatest põhjustatud sümptomite leevendamiseks. Võimalik, et saate seda teha järgmiselt:
- kopsu ümber koguneva vedeliku äravool
- hapnikravi
- stent, et teie hingamisteed blokeerida
- valuravimid
Retsepti järgi on saadaval mitmesuguseid ravimeid, mis aitavad hingamisteid puhastada ja köha vähendada. Teised võivad aidata väsimuse, isukaotuse ja valu korral.
Igal neist ravimeetoditest on potentsiaalsed kõrvaltoimed, mis varieeruvad sõltuvalt inimesest. Teie ja teie arsti ülesanne on kaaluda plusse ja miinuseid ning otsustada, millised ravimeetodid parandavad teie elukvaliteeti.
Kui kõrvaltoimed hakkavad halvendama teie elukvaliteeti, võite muuta oma raviplaani või otsustada teatud ravi katkestada.
Teadlased uurivad mitmesuguseid võimalikke uusi raviviise, sealhulgas:
- polü (ADP-riboos) polümeraasi (PARP) inhibiitorid
- fosfoinositiid-3 (PI-3) kinaasi inhibiitorid
- bevatsizumab (Avastin)
- immunoteraapia
- tsirkuleerivad kasvajarakud ja tsirkuleeriv kasvaja DNA
Metastaatilise rinnavähi raviks jätkuvad kliinilised uuringud. Kui soovite osaleda kliinilises uuringus, küsige lisateavet oma arstilt.
Väljavaade
Oluline on meeles pidada, et metastaatilise vähi raviks pole kõigile sobivat ravi. Tehes tihedat koostööd oma tervishoiuteenuste meeskonnaga, saate valida oma vajadustele vastava ravi.
Paljud metastaatilise vähiga inimesed leiavad lohutust tugirühmades, kus nad saavad rääkida teistega, kellel on ka metastaatiline vähk.
Samuti on olemas riiklikke ja piirkondlikke organisatsioone, kes saavad teid aidata igapäevaste vajaduste rahuldamisel, näiteks majapidamistöödel, ravile viimisel või kulude katmisel.
Ressursside kohta lisateabe saamiseks helistage Ameerika vähiliidu ööpäevaringselt tegutsevale riiklikule vähiteabe keskusele telefonil 800-227-2345.
Ameerika vähiliidu andmetel on metastaatilise rinnavähi viieaastane elulemus umbes 27 protsenti. See on ainult hinnang. Metastaatilise rinnavähiga inimeste väljavaated paranevad ravi täiustamisel jätkuvalt.
Riski vähendamise viisid
Mõnda riskifaktorit, näiteks geneetilisi mutatsioone, sugu ja vanust, ei saa kontrollida. Kuid on ka mõned asjad, mida saate teha rinnavähi tekkeriski vähendamiseks.
Need sisaldavad:
- regulaarse treenimisega tegelemine
- alkoholi joomine mõõdukalt
- tervisliku toitumisega
- ülekaalu või rasvumise vältimine
- ei suitseta
Kui olete varem olnud rinnavähi ravis, võivad need elustiilivalikud aidata vähendada kordumise riski.
Rinnavähi sõeluuringute soovitused varieeruvad sõltuvalt teie vanusest ja riskifaktoritest. Küsige oma arstilt, millised rinnavähi sõeluuringud sobivad teile.
Leidke tuge teistelt, kes elavad rinnavähiga. Laadige Healthline'i tasuta rakendus alla siit.
