Luumurdude tüübid
Silma pistikupesa murd võib olla seotud kõigi või kõigi seitsme orbitaalluuga.
Silmakontakti murrud võib liigitada järgmistesse kategooriatesse:
Orbitaalsed velje murrud
Need tekivad siis, kui silmakontakti lüüakse vägivaldselt raske esemega, näiteks autoõnnetuse korral rooliga. Luutükk võib lahti murda ja lükata löögi suunas.
Kahjustus on tavaliselt rohkem kui ühes piirkonnas. Orbitaalvelje tavaline murd hõlmab silmapesa kõiki kolme peamist osa. Seda nimetatakse statiivi murduks või zygomaticomaxillary kompleksi (ZMC) murduks.
Löögimurrud (või peenestatud orbitaalmurrud)
Seda tüüpi luumurd juhtub tavaliselt siis, kui teid tabab midagi silmaümbrisest suuremat, näiteks rusikas või nüri ese. Selle tulemuseks võib olla mitu tükki või peenestatud luud.
Puhumine toimub siis, kui löök või mõni muu löök silma põhjustab silma vedeliku rõhu suurenemist. See rõhk kantakse silmakontakti, põhjustades selle murdumist väljapoole. Või võib sein veljele mõjuvast jõust sissepoole lukku minna.
Luugi luumurrud
Need on kõige tavalisemad lastel, kuna neil on paindlikumad luud kui täiskasvanutel. Purunemise asemel paindub silmapesa luu väljapoole ja naaseb seejärel kohe tagasi oma asendisse. Seega on nimi “trepoors”.
Ehkki luud pole katki, on luugi luumurd endiselt tõsine vigastus. See võib põhjustada püsivat närvikahjustust.
Silmakontakti luumurru sümptomid
Silmakontakti murru sümptomiteks on:
- kahekordne või vähenenud nägemine
- silmalau turse
- valu, verevalumid, pisarad või verejooks silmaümbruses
- iiveldus ja oksendamine (kõige sagedasemad luumurdude korral)
- uppunud või punnis silm või unine silmalaug
- võimetus oma silma mõnes suunas liigutada
Luumurru diagnoosimine
Arst uurib kahjustatud silma piirkonda ja teie nägemist. Nad kontrollivad ka teie silmarõhku. Pidev kõrgenenud silmarõhk võib kahjustada nägemisnärvi ja pimesust.
Arst võib tellida röntgenikiirte, et aidata tuvastada silma pesa luude luumurrud. Vigastuse üksikasjade saamiseks võib kasutada ka CT-skannimist.
Silma spetsialist, keda nimetatakse silmaarstiks, kaasatakse tõenäoliselt juhul, kui mõni nägemine või silma liikumine on kahjustatud. Orbitaalkatuse murd võib vajada konsulteerimist neuroloogi või neurokirurgiga.
Murru ravimine
Silmaliigese luumurrud ei vaja alati operatsiooni. Arst teeb kindlaks, kas teie luumurd võib iseenesest paraneda.
Teile võib soovitada vältida nina puhumist mitu nädalat pärast vigastust. See on vajalik selleks, et vältida nakkuse levikut ninakõrvalurgetest kudede luumurru väikesesse ruumi.
Arst võib teile välja kirjutada ninakinnisuse pihusti, mis aitab vältida nina puhumise või aevastamise vajadust. Samuti määravad paljud arstid infektsiooni tekkimise vältimiseks antibiootikume.
Kirurgia
Mõnevõrra on vaieldud selle üle, milliste kriteeriumide abil saab operatsiooni kasutada puhumismurdude korral. Siin on mõned põhjused, mis võivad operatsiooni vajada:
- Kui teil jätkub topeltnägemist mitu päeva pärast vigastust, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Topeltnägemine võib olla ühe silma lihase kahjustuse märk, mis aitab teie silma liigutada. Kui kahekordne nägemine kaob kiiresti, oli selle põhjuseks tõenäoliselt turse ja see ei vaja ravi.
- Kui vigastuse tõttu lükati silmamuna pistikupessa tagasi (enoftalmos), võib see olla näidustus operatsiooniks.
- Kui pool või enam madalamat seina oli kahjustatud, on näo deformatsiooni vältimiseks tõenäoliselt vaja operatsiooni.
Kui on vaja operatsiooni, võib teie kirurg pärast vigastust oodata kuni kaks nädalat, et turse väheneks. See võimaldab silmakontakti täpsemalt uurida.
Tavaline operatsioonimeetod on väike sisselõige silma välisnurgas ja üks silmalau sisemuses. Järjest enam kirurge kasutab alternatiivset meetodit - endoskoopiat. Selle protseduuri käigus sisestatakse suu või nina kaudu kirurgilised kaamerad ja instrumendid.
See operatsioon nõuab üldnarkoosi, mis tähendab, et jääte protseduuri ajaks magama ega tunne valu.
Taastumise ajakava
Kui teil on operatsioon, võidakse teile anda võimalus ööbida haiglas või kirurgilises ruumis. Koju jõudes vajate abi vähemalt kaks kuni neli päeva.
Arst määrab tõenäoliselt suukaudsed antibiootikumid, kortikosteroidid nagu prednisoon ja valuvaigistid, tavaliselt nädala jooksul. Kirurg soovitab tõenäoliselt nädala jooksul piirkonnas kasutada jääpakke. Peate puhkama, vältige nina puhumist ja pingutavat tegevust vähemalt kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni.
Teil palutakse naasta arsti juurde mõne päeva jooksul pärast operatsiooni ja tõenäoliselt järgmise kahe nädala jooksul.
Milline on väljavaade?
Kuigi silmapesa luumurrud võivad olla ohtlikud, taastub enamik inimesi hästi.
Kui te läksite operatsiooni topeltnägemisega, võib see kesta kaks kuni neli kuud pärast operatsiooni. Kui see ei kao nelja kuni kuue kuu pärast, peate võib-olla silma lihase operatsiooni või spetsiaalseid korrigeerivaid prille.
Kas seda saab ära hoida?
Kaitseprillide kandmine töötamise ajal või spordiga tegeledes võib aidata vältida paljude silmakontaktide luumurdude teket.
Prillid, läbipaistvad näokaitsed ja näomaskid võivad olla sobivad, sõltuvalt tegevuse tüübist.
