Psoriaas ja süstitavad ravimid
Kui teil on psoriaas, põhjustab teie immuunsussüsteem naharakkude paljunemist liiga kiiresti. Surnud naharakud kogunevad ja moodustavad nahale sügelevaid, hõbedaste soomustega kaetud punaseid laike. Tõenäoliselt näete neid naastud teatud kehapiirkondades, nagu näiteks põlved, küünarnukid, peanahk või alaselg.
Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et see tuleneb immuunsussüsteemi probleemist. Psoriaasi korral põhjustab vigane immuunvastus teie kehas rohkem naharakke kui vaja. Seejärel põhjustab nende lisarakkude kogunemine. Õnneks võivad ravimeetodid vähendada punetust, leevendada sügelust ja parandada naha väljanägemist.
Kui teil on mõõdukas või raske psoriaas, mis ei ole lokaalse raviga muutunud, võib arst soovitada süstitavat ravimit. Süstitavad ravimid nagu metotreksaat (Otrexup, Rasuvo ja Trexall) ja bioloogilised ravimid võivad aidata naastude puhastamisel ja põletiku vähendamisel. Siit leiate teavet psoriaasi süstide kohta.
Bioloogilised ravimid
Mõõduka kuni raske psoriaasi korral, mis katab rohkem kui 5–10 protsenti kehast või on puude tõttu, soovitavad arstid ravimeid, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks. Bioloogia on inimese rakkudest loodud valkude inimese loodud versioonid. Need ravimid on suunatud immuunsussüsteemi konkreetsetele osadele. Biologicat võib süstida naha alla või veeni.
Need ravimid võivad puhastada naastud ja vähendada psoriaatilise artriidiga inimeste liigesekahjustusi. See on psoriaasiga seotud seisund.
Bioloogia on psoriaasi kõige tõhusam ravi. Nad toimivad, blokeerides tsütokiine, mis on ained, mida immuunsüsteem vabastab. Tsütokiinid põhjustavad psoriaasi korral rakkude kasvu, ületootmist ja põletikku.
Kuna bioloogilised ravimid on suunatud teie immuunsussüsteemile, võivad need suurendada teie nakkusohtu. Need ravimid võivad suurendada ka vähiriski, kuid seda pole tõestatud. Bioloogiliste ravimite kõrvaltoimeteks võivad olla:
- hingamisteede infektsioonid
- peavalud
- kõhuvalu, iiveldus või oksendamine
- turse, sügelus või lööve süstekohal
Psoriaasi raviks on heaks kiidetud kahte tüüpi bioloogilisi ravimeid: TNF-alfa inhibiitorid ja interleukiini inhibiitorid.
TNF-alfa inhibiitorid
Need ravimid blokeerivad teatud tüüpi tsütokiini nimega TNF-alfa. Näited:
- adalimumab (Humira)
- sertolizumab pegol (Cimzia)
- etanertsept (Enbrel, Erelzi)
- infliksimab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukiini inhibiitorid
Need ravimid blokeerivad erinevaid interleukiini vorme, mis on teist tüüpi tsütokiin. Nende ravimite näideteks on:
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- ixekizumab (taltz)
- risankizumab (Skyrizi)
- sekukinumab (Cosentyx)
- tildrakizumab (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
Metotreksaat
Metotreksaati (Otrexup, Rasuvo ja Trexall) kasutati algselt vähi raviks. Nüüd on seda psoriaasi raviks kasutatud enam kui 30 aastat. Kunagi arvasid arstid, et see toimib psoriaasi ravis, suunates kiiresti kasvavaid rakke, nagu ka vähi raviks. Kuid nüüd arvavad nad, et see aitab psoriaasi, pärssides immuunreaktsiooni.
Metotreksaati kasutatakse raske psoriaasiga inimestele. Ravim on suukaudse tableti või süstelahusena. Süsti võib teha naha alla, veeni või lihasesse.
Te võtate metotreksaati üks kord nädalas või üks annus iga 12 tunni järel, kokku kolm annust nädalas. Tavaliselt eemaldab naastud kolme kuni kuue nädala jooksul pärast selle võtmist.
Metotreksaat võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- väsimus
- iiveldus
- oksendamine
- peavalu
- magamisraskused
- peapööritus
- suuhaavandid
- verevalumid
- verejooks
- kõhulahtisus
- külmavärinad
- juuste väljalangemine
- naha valgustundlikkus
Foolhappe võtmine võib mõnda neist kõrvaltoimetest vähendada. Arst võib teile öelda, kui palju foolhapet peate võtma.
Metotreksaati on seostatud ka maksakahjustustega. Ravi ajal teeb arst iga paari kuu tagant vereanalüüse, et kontrollida teie maksa tööd. Kui olete rase või võite rasestuda, ei tohiks metotreksaati kasutada. See ravim võib teie rasedust kahjustada.
Süstide maksumus
Süstide maksumus sõltub kasutatava ravimi tüübist.
Bioloogiliste ainete ja metotreksaadi kulud
Bioloogilised ravimid on psoriaasi ravis tõhusad, kuid nende maksumus on järsk. 2014. aasta uuringu kohaselt võib aasta ravi adalimumabiga (Humira) maksta üle 39 000 dollari. Etanertsept (Enbrel) võib maksta rohkem kui 46 000 dollarit aastas ja ustekinumab (Stelara) võib aastas maksta üle 53 000 dollari.
Teisest küljest maksab metotreksaat vaid murdosa sellest, mida need ravimeetodid maksavad. Selle sissetulek on umbes 2000 dollarit aastas.
Taskukohase hoolduse seaduse kohaselt peavad kindlustusseltsid pakkuma kindlustust krooniliste haiguste, näiteks psoriaasi raviks. Protsent ravimikulust, mille teie kindlustusfirma katab, sõltub teie plaanist. Kindlustusfirmad panevad sageli retseptiravimite kõrgeimatele astmetele kalleid ravimeid, näiteks bioloogiat. Ülemise astme ravimid maksavad inimestele rohkem raha taskust.
Bioloogiliselt sarnaste toodete kulud
Praegu pole bioloogiliste ravimite geneerilisi versioone saadaval. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioonid. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on siiski heaks kiitnud kaks infliksimabil (Remicade) põhinevat bioloogiliselt sarnast ravimit, mida nimetatakse Inflectra ja Renflexis. Nad on heaks kiitnud ka bioetüübi, mis põhineb etanertseptil (Enbrel) ja mida nimetatakse Erelzi.
Erinevalt geneerilistest ravimitest ei ole bioloogilised sarnased bioloogiliste ravimite täpsed koopiad. Samuti ei saa neid bioloogilise ravimiga automaatselt asendada. Kuid nagu geneerilised ravimid, töötavad ka biokompositsioonid sarnaselt bioloogilistele ainetele, millel nad põhinevad, ja need on odavamad kui need. Kui olete huvitatud bioloogiliselt sarnase ravimi proovimisest, pidage nõu oma arstiga.
Muud ravivõimalused
Tavaliselt määravad arstid mõõduka kuni raske psoriaasi või invaliidistava psoriaasi korral süsteravi. Üks teine võimalus on apremilast (Otezla), mis on saadaval pillina. Kuid kui te ei saa mõnda neist ravimitest võtta või kui need ei tööta teie jaoks, on ka muid ravimeid, mis pärsivad immuunsussüsteemi ja võivad aidata. Rääkige oma arstiga kõigist võimalikest võimalustest.
Kerge või mõõduka psoriaasi korral soovitavad arstid sageli kõigepealt paikset ravimit. Paiksed ravimid kantakse nahale. Need toimivad rakkude kasvu aeglustamiseks, soomuste eemaldamiseks ning sügeluse ja põletiku leevendamiseks. Paiksete ravimite näited hõlmavad järgmist:
- Pehmendajad: Need niisutavad teie nahka.
- Steroidkreemid: need vähendavad turset ja punetust.
- D-vitamiini analoogid: need aeglustavad naharakkude tootmist ja vähendavad põletikku.
- Kivisöetõrv: see vähendab soomuseid, sügelust ja põletikku.
Psoriaasi raviks on ka fototeraapia. See ravi paljastab teie naha ultraviolettvalguses, et aeglustada rakkude kasvu. Mõnikord võtate eelnevalt teatud ravimit, mis muudab teie naha valguse suhtes tundlikumaks.
Rääkige oma arstiga
Arst soovitab teie psoriaasi ravi. Kui teie psoriaas on mõõdukas kuni raske ja muud ravimeetodid pole aidanud, võivad nad välja kirjutada süstitava ravimi, näiteks metotreksaadi või bioloogilise ravimi.
Rääkige oma arstiga nende ravimite eelistest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Selle artikli abil saate küsimusi esitada. Teile sobiva ravi leidmiseks tehke tihedat koostööd oma arstiga.
