Prolaktiini ja prolaktiini testi mõistmine
Prolaktiini toodab aju hüpofüüs. See on tuntud ka kui PRL või laktogeenne hormoon. Prolaktiini kasutatakse peamiselt selleks, et aidata naistel pärast sünnitust piima toota.
See on oluline nii meeste kui ka naiste reproduktiivtervise jaoks. Prolaktiini spetsiifiline funktsioon meestel pole üldteada. Kuid nii meeste kui ka naiste seksuaalse rahulolu mõõtmiseks on kasutatud prolaktiini taset. Prolaktiini taseme test võib paljastada muid hormooni põhjustatud probleeme.
Leidke enda lähedal sünnitusarst, günekoloog või endokrinoloog. »
Miks prolaktiini testi tehakse?
Naised
Prolaktinoomi sümptomitega naised võivad vajada testi. Prolaktinoom on hüpofüüsi mittevähkkasvaja, mille prolaktiini sisaldus on kõrge.
Prolaktinoomi sümptomiteks naistel on:
- seletamatud peavalud
- nägemispuue
- galaktorröa või imetamine väljaspool sünnitust või imetamist
- valu või ebamugavustunne seksi ajal
- keha ja näo juuste ebanormaalne kasv
- ebanormaalne akne
Test viiakse tavaliselt läbi prolaktinoomiga inimestel, et jälgida kasvaja ravivastust.
Lisaks võib prolaktiini test olla vajalik viljakuseprobleemide või ebaregulaarsete perioodide korral. Test võib välistada ka muud hüpofüüsi või hüpotalamuse probleemid.
Mehed
Mehed võivad vajada testi, kui neil ilmnevad prolaktinoomi sümptomid. Prolaktinoomi sümptomiteks meestel on:
- seletamatud peavalud
- nägemispuue
- vähenenud sugutung või viljakusprobleemid
- erektsioonihäired
- keha ja näo juuste ebanormaalne puudumine
Testi võib kasutada ka selleks, et:
- uurida munandite talitlushäireid või erektsioonihäireid
- välistada probleemid hüpofüüsi või hüpotalamusega
Kuidas test viiakse läbi?
Prolaktiini test on täpselt nagu vereanalüüs. See võtab mõni minut arsti kabinetis või laboris. Te ei pea selleks valmistuma. Proov kogutakse tavaliselt kolm kuni neli tundi pärast hommikul ärkamist. Veri võetakse teie käe veenist. Seal on väga vähe valu. Nõela sisse minnes võite tunda ainult väikest näputäis ja pärast seda võib tekkida kerge valulikkus.
Mõned rasestumisvastased tabletid, kõrge vererõhuga ravimid või antidepressandid võivad testi tulemusi mõjutada. Enne testi tegemist rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate. Uneprobleemid, kõrge stressitase ja pingutav treening enne testi võivad tulemusi mõjutada ka.
Millised on riskid?
Prolaktiini testiga kaasneb väike komplikatsioonide oht. Pärast vere võtmist võib punktsioonikohas tekkida väike verevalum. Pärast nõela eemaldamist hoidke seda koha peal mõni minut, et verevalumeid vähendada. Võite tunda nõrkust või peapööritust.
Harvadel juhtudel võib veen pärast flebiiti teadaolevas seisundis pärast testi põletikku. Ravige flebiiti sooja kompressiga, mida rakendatakse saidile mitu korda päevas.
Verejooksuhäirete korral võite silmitsi seisma jätkuva veritsusega. Kui kasutate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks aspiriini või varfariini, rääkige sellest oma arstile enne testi tegemist.
Millised on normaalsed tulemused?
Arst hindab paljude tegurite, sealhulgas teie üldise tervise põhjal, kas teie tulemused on normaalsed. Prolaktiini väärtused võivad erinevates laborites pisut erineda. Tavalised tulemused näevad tavaliselt välja järgmised (ng / ml = nanogrammid milliliitri kohta):
| Naised, kes ei ole rasedad | <25 ng / ml |
| Naised, kes on rasedad | 34 kuni 386 ng / ml |
| Mehed | <15 ng / ml |
Mida kõrge tase tähendab?
Madal prolaktiini tase ei valmista naistele ega meestele tavaliselt muret. Prolaktiini väga kõrge tase, mida nimetatakse hüperprolaktineemiaks, võib siiski näidata sügavamat probleemi. Ligikaudu 10 protsendil elanikest on hüperprolaktineemia.
Kõrge prolaktiini tase on normaalne raseduse ajal ja pärast sünnitust põetamise ajal. Hüperprolaktineemia võib olla põhjustatud ka anorexia nervosa, maksahaigustest, neeruhaigustest ja hüpotüreoidismist. Hüpotüreoidism võib põhjustada hüpofüüsi suurenemist, mida saab ravida kilpnäärme hormoonasendusraviga. Prolaktiini kõrget taset võivad põhjustada ka hüpofüüsi kasvajad. Neid kasvajaid saab ravida meditsiiniliselt või kirurgiliselt.
Teatud ravimid võivad põhjustada prolaktiini kõrget taset. Psühhiaatrilised ravimid nagu risperidoon ja haloperidool võivad teie taset tõsta. Metoklopramiid võib tõsta ka teie prolaktiini taset. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt vähiravimitest põhjustatud happe refluksi või iivelduse raviks.
Mõned levinud stressorid võivad samuti prolaktiini taset tõsta. Need stressitekitajad hõlmavad madalat veresuhkru taset, pingutavat treeningtegevust ja isegi kergeid ebamugavustunde vorme. Kui saate teada, et teie prolaktiini tase on kõrge, peate võib-olla leidma viise stressi vähendamiseks ja veresuhkru ühtlase taseme hoidmiseks.
Punane ristik, fenugreek või apteegitill võivad teie prolaktiini taset tõsta. Vältige nende koostisosade söömist, kui leiate, et teie prolaktiini tase on kõrge.
Prolaktiin ja viljakus
Mõnel juhul võib prolaktiini kõrge tase põhjustada viljatust. Prolaktinoomi kasvajad võivad avaldada survet teie hüpofüüsile ja peatada hormoonide tootmine. Seda seisundit nimetatakse hüpopituitarismiks. Meestel põhjustab see madalamat sugutungit ja keha juuste väljalangemist. Naistel võib see põhjustada viljatust.
Hüperprolaktineemia võib raskendada naise rasestumist. Kõrge prolaktiini tase võib katkestada hormoonide östrogeeni ja progesterooni normaalse tootmise. See võib põhjustada seda, et munasarjad vabastavad munad ebaregulaarselt või peatuvad täielikult.
Ravimid ja muud prolaktinoomiravi aitavad enamikul naistel viljakust taastada. Kui leiate, et teil on kõrge prolaktiini tase või prolaktinoomi kasvajad, rääkige kohe oma arstiga ravi kohta. Võite küsida ka kasvajate eemaldamise või vähendamise kohta.
Prolaktiini kõrge taseme ravi
Dopamiini agonistid, näiteks bromokriptiin (Parlodel ja Cycloset), on prolaktiini kõrge taseme kõige tavalisem ravi. Need ravimid aitavad aju toota dopamiini, et kontrollida prolaktiini kõrget taset. Nad võivad ka prolaktinoomi kasvajaid kahandada.
Arst võib soovitada teil võtta kabergoliini. Kabergoliin on uuem prolaktinoomiravi, millel on leebemad kõrvaltoimed kui teistel tavalistel prolaktinoomravimitel. Rääkige oma arstiga kabergoliini kohta, kui teil on muude ravimite, sealhulgas bromokriptiini, tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kõigi prolaktiini tase ei reageeri dopamiini agonistidele hästi. Arst võib soovitada kiiritusravi, kui need ravimid ei aita teie prolaktiini taset ega prolaktinoomi.
Arst võib soovitada operatsiooni, kui ravim ei vähenda teie kasvajat. Operatsiooni saab läbi viia nina või kolju ülaosa kaudu. Operatsioon ja ravimid võivad teie prolaktiini taseme normaliseerida.
Muude prolaktiini taseme alandamiseks võetavate sammude hulka kuuluvad:
- dieedi muutmine ja stressitaseme alandamine
- kõrge intensiivsusega treeningute või tegevuste katkestamine, mis teid rabavad
- vältides rõivaid, mis muudavad teie rindkere ebamugavaks
- vältides tegevust ja rõivaid, mis teie rinnanibusid üle stimuleerivad
- B-6-vitamiini ja E-vitamiini toidulisandite võtmine
B-6-vitamiin on osa dopamiini tootmisprotsessist ja kõrgem tase võib vähendada prolaktiini taset. E-vitamiin hoiab loomulikult ära prolaktiini taseme tõusu. Enne vitamiinide või muude toidulisandite tarbimise muutmist pidage nõu oma arsti või toitumisnõustajaga.
Loe lähemalt B-vitamiinide kohta »
Ära viima
Arst suunab teid tõenäoliselt endokrinoloogi vastuvõtule, kui teil on kõrge prolaktiini tasemega seotud seisund. Endokrinoloog võib teid aidata ravi või operatsioonide läbiviimisel.
Arst võib taotleda MRI-uuringut, et kontrollida, kas prolaktinoomi kasvaja põhjustab teie prolaktiini taseme tõusu. Arst määrab ravimid olemasoleva kasvaja kahandamiseks.
Mõnikord pole kõrgel prolaktiini tasemel konkreetset põhjust. Seda nimetatakse idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks. Tavaliselt kaob see mitme kuu pärast ilma ravita. Kui teie prolaktiini tase ei lange, määrab arst tõenäoliselt ravimeid.
Prolaktiini kõrge taseme ravi ajal on võimalik rasestuda. Kui see juhtub, rääkige sellest kohe oma arstile või endokrinoloogile. Nad võivad käskida teil lõpetada ravimite võtmine. Ärge siiski lõpetage ravimite kasutamist enne, kui teil on kästud seda teha.
Prolaktinoom ja hüperprolaktineemia ei ole eluohtlikud. Ravimite halvimad kõrvaltoimed kaovad tavaliselt pärast ravi. Kõrge prolaktiini taseme põhjustatud viljatus saab ümber pöörata, kui prolaktiini tase normaliseerub. Teie elukvaliteet püsib kõrge isegi siis, kui vajate pikaajalist ravi.
