Hemorroidid on paistes veenid, mis võivad olla sisemised, mis tähendab, et nad asuvad pärasooles. Või võivad nad olla välised, mis tähendab, et nad asuvad väljaspool pärasoole.
Enamik hemorroidiaalseid ägenemisi lakkab haigestumast kahe nädala jooksul ilma ravita. Kiudainete sisaldusega dieedi söömine ja 8–10 klaasi veega päevas joomine aitab tavaliselt sümptomitega toime tulla, edendades soolestiku pehmemaid ja regulaarsemaid liikumisi.
Võimalik, et peate roojamise ajal koormuse vähendamiseks kasutama ka väljaheitepehmendajaid, kuna pingutamine muudab hemorroidid hullemaks. Aeg-ajalt esineva sügeluse, valu või turse leevendamiseks võib arst soovitada käsimüügis paikseid salve.
Hemorroidide komplikatsioonid
Mõnikord võivad hemorroidid põhjustada muid tüsistusi.
Välistes hemorroidides võivad tekkida valulikud verehüübed. Kui see juhtub, nimetatakse neid tromboosseteks hemorroidideks.
Sisemised hemorroidid võivad prolapsida, mis tähendab, et need kukuvad pärasoolest läbi ja pärakust välja mõhk.
Välised või prolapseerunud hemorroidid võivad ärrituda või nakatuda ning vajada operatsiooni. Ameerika käärsoole- ja pärasoolekirurgide ühingu hinnangul vajab vähem kui 10 protsenti hemorroidide juhtudest operatsiooni.
Hemorroidide sümptomid
Sisemised hemorroidid ei põhjusta sageli ebamugavusi. Pärast roojamist võivad nad valutult veritseda. Need muutuvad probleemiks, kui nad veritsevad liiga tugevalt või prolapsi. On tüüpiline näha verd pärast soolestiku liikumist, kui teil on hemorroid.
Välised hemorroidid võivad veritseda ka pärast roojamist. Paljastamise tõttu muutuvad nad sageli ärrituvaks ja võivad sügeleda või muutuda valulikuks.
Teine välise hemorroidide tavaline komplikatsioon on trombide moodustumine veresoones või tromboosne hemorroid. Kuigi need trombid ei ole tavaliselt eluohtlikud, võivad need põhjustada teravat tugevat valu.
Selliste tromboossete hemorroidide õige ravi seisneb sisselõike ja kanalisatsiooni protseduuris. Seda protseduuri saab läbi viia kirurg või arst traumapunkti.
Operatsioonid ilma tuimestuseta
Mõnda tüüpi hemorroidide operatsioone saab teha arsti kabinetis ilma tuimestuseta.
Banding
Bading on kontoriprotseduur, mida kasutatakse sisemiste hemorroidide raviks. Seda nimetatakse ka kummiribade ligeerimiseks, see protseduur hõlmab hemorroidi aluse ümber tiheda riba kasutamist, et katkestada verevarustus.
Maandamine nõuab tavaliselt kahte või enamat protseduuri, mis toimuvad umbes kahekuulise vahega. See pole valus, kuid võite tunda survet või kerget ebamugavust.
Verevedeldajaid ei soovitata veritseda verejooksu komplikatsioonide suure riski tõttu.
Skleroteraapia
See protseduur hõlmab kemikaali süstimist hemorroidi. Kemikaal põhjustab hemorroidi kokkutõmbumist ja peatab selle veritsemise. Enamikul inimestel on laskmisega vähe valu või puudub see üldse.
Skleroteraapia tehakse arsti kabinetis. Teadaolevaid riske on vähe. See võib olla parem valik, kui võtate verevedeldajaid, kuna teie nahk pole lahti lõigatud.
Skleroteraapia puhul on tavaliselt kõige parem edu saavutada väikeste, sisemiste hemorroidide korral.
Hüübimisravi
Koagulatsiooniteraapiat nimetatakse ka infrapuna fotokoagulatsiooniks. Selle ravi käigus kasutatakse hemorroidide tagasitõmbumiseks ja kokkutõmbumiseks infrapunavalgust, kuumust või eriti külma. See on teist tüüpi protseduur, mida tehakse arsti kabinetis ja tavaliselt tehakse seda koos anoskoopiaga.
Anoskoopia on visualiseerimisprotseduur, mille käigus ulatus sisestatakse pärasoole mitu tolli. Reguleerimisala võimaldab arstil näha. Enamikul inimestel on ravi ajal ainult kerge ebamugavustunne või krambid.
Hemorroidiaalse arteri ligeerimine
Hemorroidiaalse arteri ligeerimine (HAL), tuntud ka kui transanaalne hemorroidide dearterialisatsioon (THD), on veel üks võimalus hemorroidide eemaldamiseks. See meetod tuvastab hemorroidi põhjustavad veresooned ultraheli abil ja ligateerib need veresooned või sulgeb need. See on tõhusam kui kummipael, kuid maksab ka rohkem ja põhjustab pikemaajalist valu. Sõltuvalt hemorroidide tüübist on see võimalus juhul, kui esimene kummiriba ebaõnnestub.
Anesteetikumi operatsioonid
Muud tüüpi operatsioonid tuleb läbi viia haiglas.
Hemorrhoidektoomia
Hemorroidektoomiat kasutatakse suurte väliste hemorroidide ja sisemiste hemorroidide korral, mis on möödunud või põhjustavad probleeme ja ei reageeri mittekirurgilise raviga.
See protseduur toimub tavaliselt haiglas. Teie ja teie kirurg otsustate parima anesteesia, mida operatsiooni ajal kasutada. Valikute hulka kuulub:
- üldanesteesia, mis viib teid kogu operatsiooni ajal sügavasse magama
- regionaalne anesteesia, mis hõlmab ravimeid, mis tuimavad keha vööst allapoole, toimetades laskuga selga
- kohalik tuimestus, mis tuimaks ainult teie päraku ja pärasoole
Kohaliku või piirkondliku tuimestuse korral võidakse teile anda ka rahustit, mis aitab protseduuri ajal lõõgastuda.
Kui anesteesia on jõustunud, lõikab teie kirurg välja suured hemorroidid. Kui operatsioon on läbi, viiakse teid lühikeseks vaatlusperioodiks taastamisruumi. Kui meditsiinimeeskond on kindel, et teie elulised nähud on stabiilsed, saate koju tagasi pöörduda.
Seda tüüpi operatsioonidega seotud kõige levinumad riskid on valu ja infektsioon.
Hemorroidopeksia
Hemorroidopeksiat nimetatakse mõnikord klammerdamiseks. Tavaliselt käsitletakse seda haiglas sama päeva operatsioonina ja see nõuab üldist, piirkondlikku või kohalikku tuimastust.
Klammerdamist kasutatakse prolapseerunud hemorroidide raviks. Kirurgiline klammerdab fikseeritud hemorroidi tagasi pärasoole sisse ja katkestab verevarustuse, nii et kude kahaneb ja reabsorbeerub.
Taastumise klammerdamine võtab vähem aega ja on vähem valulik kui hemorroidektoomiast taastumine.
Järelhooldus
Pärast hemorroidide operatsiooni võite oodata rektaalset ja pärakuvalu. Ebamugavuse leevendamiseks määrab arst tõenäoliselt valuvaigisti.
Omaenda taastumisel saate aidata:
- kõrge kiudainesisaldusega dieedi söömine
- püsides hüdreerituna, juues päevas 8–10 klaasi vett
- kasutades väljaheitepehmendajat, nii et te ei peaks roojamise ajal pingutama
Vältige tegevusi, mis hõlmavad rasket tõstmist või tõmbamist.
Mõne inimese arvates aitavad sitz-vannid leevendada kirurgilist ebamugavust. Sitsivann hõlmab päraku piirkonna leotamist mõne tolli soolases soolases vees mitu korda päevas.
Ehkki üksikute taastumisajad on erinevad, võivad paljud inimesed oodata täielikku taastumist umbes 10–14 päeva jooksul. Tüsistused on haruldased, kuid pöörduge arsti poole, kui teil on palavik, kui te ei saa urineerida, teil on urineerimisega probleeme või teil on pearinglus.
Kui konsulteerite arstiga, soovitavad nad tõenäoliselt järgmist:
- dieedimuutused, näiteks rohkesti kiudaineid sisaldava toidu söömine ja hüdraatumine
- elustiili muutuste tegemine, näiteks kehakaalu kaotamine
- regulaarse treeningprogrammi vastuvõtmine
Need kohandused vähendavad hemorroidide kordumise tõenäosust.
Pood väljaheidete pehmendajatele.
