Probiootikumide tarbimine on muutunud populaarseks viisiks seedetrakti tervise parandamiseks. Probiootikumid on tervislikud bakteritüved, mida leidub looduslikult mõnes toidus ja toidulisandites.
Viimasel ajal on terviseeksperdid hakanud kaaluma probiootikumide potentsiaalset kasu tupe tervisele. Teaduslikud tõendid ei ole lõplikud. Siiski näib, et vähemalt üks probiootikumi tüvi L. acidophilus võiks aidata vältida ja ravida vaginaalse tasakaalustamatuse probleeme, nagu bakteriaalne vaginosis (BV).
Ekspertide sõnul on vaja rohkem uurida.
"Viimastel aastatel on tehtud paljutõotavaid uuringuid, mis näitavad, et probiootikumid võivad olla tõhusad tupe pH tasakaalu muutustest tingitud seisundite ravis," ütleb Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, New Yorgi tehnoloogiainstituudi interdistsiplinaarse osakonna osakonnast. Terviseteadused.
Mikrobiome
Teie tupes elab enam kui 50 erinevat liiki pisikesi organisme (nn mikroobid). Paljud neist mikroobidest on teatud tüüpi bakterid, mida nimetatakse laktobatsillideks. Need bakterid aitavad hoida tupe tervena ja nakkusvabad.
Laktobatsillide puudumine ja mõne muu mikroobi ülekasv võib tupes põhjustada tasakaalustamatust. See tasakaalustamatus võib ilmneda mitmel põhjusel, sealhulgas juhul, kui naine:
- on kaitsmata seksuaalelu meespartneriga
- kogeb muutusi hormoonides
- on tal menstruatsioon
- ei säilita häid hügieeniharjumusi
Tupe tasakaalustamatus võib põhjustada:
- kalav lõhn
- heakskiidu andmine
- ebamugavustunne
- sügelus
Tupe tasakaalustamatus
Tupe tasakaalustamatus võib põhjustada:
- bakteriaalne vaginoos (BV)
- pärmseente infektsioonid
- trihhomonoos
Tupe tasakaalustamatus võib suurendada ka kuseteede infektsiooni (UTI) tõenäosust. Siiski on oluline märkida, et UTI-d ei põhjusta alati samad patogeenid, mis põhjustavad tupeinfektsiooni.
Nende probleemide kohta lisateabe saamiseks lugege edasi:
Bakteriaalne vaginoos (BV)
Kõige tavalisem vaginaalse tasakaalustamatuse probleem on bakteriaalne vaginosis (BV). BV-ga naistel on tupes palju arvukalt erinevaid bakteriliike. Tervetel naistel on tupes vähem baktereid.
Need täiendavad bakterid põhjustavad tupe pH tõusu üle 4,5. See vähendab tupes esinevate laktobatsillide arvu. Lisaks kõrgenenud tupe pH-le kogevad BV-ga naised sageli:
- kalav lõhn
- põletamine urineerimise ajal
- piimjas või hall tupest
- sügelus
Arstid väidavad, et nad pole täiesti kindlad, mis BV-d põhjustab, kuid mõned tegurid näivad seavat mõne naise suuremasse ohtu. Need sisaldavad:
- kui teil on rohkem kui üks seksuaalpartner või uus seksuaalpartner
- tupe pesemine või loputamine seebi ja veega (tupp puhastab ennast ja see võib rikkuda selle loomuliku tasakaalu)
- laktobatsillide bakterite loomulik puudus (mõnel naisel pole vagiinas palju häid baktereid, mis võib viia BV-ni)
BV ravi hõlmab enamasti antibiootikumide kasutamist. Neid manustatakse suu kaudu või tupesse sisestatud geelina. Mõned arstid võivad lisaks antibiootikumidele - kuid mitte nende asemel - soovitada ka probiootikumi.
Pärmnakkus
Pärmseente infektsioon on veel üks tupe tasakaalustamatuse probleem. Enamikul pärmi vaginiidi juhtudest on põhjustatud seen, mida nimetatakse candida albicans. Seda seisundit võivad põhjustada ka muud tüüpi seened.
Tavaliselt kontrollivad seente kasvu head bakterid. Kuid tupebakterite tasakaalustamatus, eriti kui neil on liiga vähe laktobatsille, võib põhjustada seene kasvamist tupes.
Pärmi infektsioon võib ulatuda kergest kuni mõõduka tasemeni. Sümptomiteks on:
- ärritus
- paks valge või vesine eritis
- intensiivne sügelus tupes ja vulvas
- põletustunne seksi või urineerimise ajal
- valu ja valulikkus
- tupe lööve
Pärmi infektsiooni põhjustava pärmi ülekasvu võivad põhjustada:
- antibiootikumid, mis võivad hävitada tupes olevad head bakterid
- Rasedus
- kontrollimatu diabeet
- kahjustatud immuunsussüsteem
- suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine või muud tüüpi hormoonravi, mis suurendab östrogeeni taset
Enamikku pärmseente nakkusi saab ravida lühikese seenevastase ravimiga. Need on saadaval järgmiselt:
- aktuaalsed kreemid
- paiksed salvid
- suukaudsed tabletid
- vaginaalsed ravimküünlad
Muudel juhtudel võib arst soovitada suukaudsete seenevastaste ravimite ühekordse annuse või ravimite kombinatsiooni.
Trihhomonoos
Trihhomonoos on väga levinud sugulisel teel leviv nakkus (STI). Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on 3,7 miljonit ameeriklast nakatunud trihhomonoosiga igal ajahetkel.
Trihhomonoosi sümptomiteks on:
- sügelus, põletustunne, punetus või valulikkus
- ebamugavustunne urineerimisel
- muutused tupest: kas õhuke kogus või märgatavalt rohkem; see võib olla selge, valge, kollane või rohekas, ebahariliku kalalõhnaga.
Trihhomonoosi raviks on soovitatav kasutada antibiootikume (metronidasool (Flagyl) või tinidasool (Tindamax). Probiootikume ei kasutataks ravina ega isegi ennetava meetodina. Siiski tasub märkida, et vaginaalse tasakaalustamatuse korral, näiteks BV, võib teie tõenäosus saada suurem STI nagu trihhomonoos.
Kuseteede infektsioon (UTI)
Kuigi teie kusejuha on vagiina lähedal, ei põhjusta kuseteede nakkusi alati samad patogeenid, mis põhjustavad tupeinfektsioone. Terve tupefloora olemasolu võib aidata kahjulike bakterite tungimist kuseteedesse takistada.
UTI-d tekivad siis, kui bakterid sisenevad kuseteedesse kusejuha kaudu ja hakkavad põies paljunema. Kuseelundkonna eesmärk on hoida võõraid baktereid eemal, kuid mõnikord sisenevad nad infektsiooni.
Enamik UTI-sid mõjutab ainult põit ja kusiti. UTI muutub tõsisemaks, kui see levib neerudesse, kus see võib põhjustada eluohtlikku infektsiooni.
UTI ei põhjusta alati sümptomeid, mida on lihtne ära tunda. Mõned tavalisemad sümptomid on järgmised:
- vajadus sagedamini urineerida
- põletustunne urineerimise ajal
- väikeste uriinikoguste läbimine
- läbiv uriin, mis on hägune, erkpunane, roosa või koolavärviline
- läbib tugevalt lõhnavat uriini
- vaagnavalu, eriti vaagna keskosa ja häbemeluu piirkonnas
UTI-d on naistel sagedamini esinevad. Selle põhjuseks on asjaolu, et naistel on kusejuhad lühemad kui meestel, muutes bakterite sisenemise hõlpsamaks. Muud UTI väljatöötamise riskifaktorid on järgmised:
- seksuaalne tegevus
- uue seksuaalpartneri saamine
- teatud tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks diafragmad ja spermitsiidid
- menopaus
- füüsilised probleemid kuseteede süsteemis
- kuseteede ummistused
- allasurutud immuunsussüsteem
- kateetri kasutamine
- hiljutine uriinieksam või operatsioon
Enamiku UTI-de korral soovitavad arstid kasutada antibiootikume.
Arsti välja kirjutatud antibiootikumi tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- teie uriinis leiduvate bakterite tüüp
- teie tervislik seisund
- kui kaua olete oma nakkusega tegelenud
Tõsiste UTI-de korral võite vajada ravi intravenoossete antibiootikumidega haiglas.
Tasakaalu taastamine
Ekspertide sõnul pole ühtegi veenvat tõendusmaterjali selle kohta, et probiootikumid on efektiivsed BV või muude tupe tasakaalustamatusega seotud seisundite ärahoidmiseks ja raviks. Praegu on nende seisundite soovitatav ravi antibiootikumid.
"Kuna on oluline saada õige diagnoos ja ravida selle põhjuseid, peaks tervishoiuteenuse osutaja soovitama võtta probiootikumi täiendaval kujul alles pärast haigusseisundi täielikku hindamist ja õige diagnoosimist," ütleb Haar.
Tõendid
Mõned teaduslikud tõendid näitavad, et jogurtis, kapslites ja vaginaalsetes ravimküünaldes sisalduvad probiootikumid võivad aidata vagiina tasakaalustamatust ennetada ja seda ravida.
Väikeses 1996. aasta uuringus leidsid arstid, et naistel, kes sõid probiootilist jogurtit, mis sisaldas laktobacillus acidophilust, oli vagiinas suurem kogus laktobacillus baktereid kui neil, kes seda ei teinud. Naistel, kes sõid seda probiootilist jogurtit, esines ka vähem tõenäosust BV-d kui naistel, kes seda ei teinud. Need tulemused näitavad, et probiootikumil oli mingi kaitsev toime tupe tasakaalustamatuse vastu.
Sarnaselt viitavad ka teised väikesed uuringud, et igapäevase probiootilise kapsli võtmine võib olla efektiivne tupe tasakaalustamatuse ennetamisel ja ravimisel.
Ühes uuringus manustati poolele väikese BV-ga naiste rühma liikmetele 7 päeva jooksul antibiootikume, teisele poolele anti probiootikumi või platseeboga 30 päeva jooksul antibiootikume. Ravimäär 30. päeval oli antibiootikum pluss-probiootikumide rühmas 90 protsendi lähedal, vastupidiselt 40 protsendile antibiootikumi pluss-platseebo rühmas.
Teises väikeses uuringus, milles osales 42 tervet naist, piisas BV ravimiseks ja tupes bakterite tervisliku taseme hoidmiseks ainuüksi probiootikumi võtmisest. Väärib märkimist, et asümptomaatiline BV võib reageerida erinevalt kui BV, kui esinevad märkimisväärsed tupe sümptomid ja kõrge bakteritase.
Teiste uuringutega on uuritud vaginaalsete probiootikumide suposiidi kasutamise mõju BV raviks. Ühes väikeses uuringus leidsid teadlased, et 57 protsenti naistest, kes kasutasid laktobacillus tupe suposiiti, suutsid ravida oma BV-d ja säilitada ka tupebakterite tervisliku tasakaalu pärast ravi. Kuid väga paljudel katsealustel toime ei püsinud. Ainult kolmel naistel (11 protsenti), kellele manustati laktobatsillide suposiiti, ei esinenud pärast järgmist menstruatsiooni BV-d.
Kuigi nende uuringute tulemused on julgustavad, on enamik uuringuid, mis käsitlevad probiootikumide mõju tupe tasakaalule, väikesed ja ulatusega piiratud. Täpsemat uurimist on vaja teha, et lõplikult kindlaks teha, kas probiootikumid on tupe tasakaalustamatuse probleemide korral sobiv ravi või mitte.
Tüved teada
Lactobacillus acidophilus on probiootikumide kõige enam uuritud tüvi tupe tervisliku tasakaalu loomiseks ja säilitamiseks. Kaks muud olulist tüve hõlmavad laktobacillus rhamnosus ja lactobacillus reuteri.
Eksperdid usuvad, et need tüved aitavad säilitada tupe tasakaalu, kleepudes tupe pindadele ja muutes selle kahjulike bakterite kasvatamiseks keerukamaks. Lactobacillus võib nakkuda ka kahjulike bakteritega, tappes need ja takistades nende levikut.
Probiootikumide osas soovitab enamik eksperte toidulisandite asemel tarbida tervet toitu. „Nende kasulike mikroorganismide toitumisest toidulisandite, mitte toidulisandite saamisega ei kaasne mingit riski ja seetõttu soovitan keskenduda pigem dieedile kui pillidele. Jogurt, mis sisaldab eluskultuure, on parim laktobatsillide allikas.”
Samuti lisab Haar, et suhkru tarbimise vähendamine võib olla ka hea viis kahjulike bakterite kasvu vähendamiseks tupes. Ta soovitab dieeti, mis on rikas probiootikumide, samuti paljude värskete puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete poolest. Neid toite peetakse prebiootikumideks, mis aitavad tervislike probiootiliste bakterite kasvu organismis soodustada.
Millal arsti juurde pöörduda
Tavaliselt on tupe tasakaalustamatusest põhjustatud seisundid kerged kuni mõõdukad ja ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme. BV ja pärmseente infektsioonid võivad ravimata jätmisel põhjustada tõsist ebamugavust. Ja võimalike tüsistuste vältimiseks peate alati otsima UTI kiiret ravi.
Kui olete hiljuti seksinud ja märkate tupe piirkonnas sügelust, põletust või muid ebaharilikke sümptomeid, peate ka oma arstiga rääkima. Teil võib olla sugulisel teel leviv nakkus, näiteks trihhomonoos.
Planeerige oma arstiga kohtumine, kui kahtlustate, et teil on BV, seennakkus või UTI. Otsige viivitamatut ravi, kui teil on:
- valu teie külgedel või alaseljal
- kõrge temperatuur
- väriseb
- tunda end halvasti
- kõhulahtisus
Need on neerupõletiku tunnused, mis võivad ravimata jätmisel olla tõsised.
Alumine rida
Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas probiootikumid on usaldusväärne viis tupe tasakaalustamatuse ja nende põhjustatud seisundite ennetamiseks ja raviks. Mõnede uuringute kohaselt võib probiootikumide kasutamine olla kasulik tupe tervisliku tasakaalu ravis ja loomisel. Probiootikumi võtmine on võib-olla kasulik käitumine, tervislikele naistele ohtu pole teada.
