Võtmepunktid
- Kaugelearenenud osteoartriit on osteoartriidi kõige raskem vorm.
- Osteoartriit on progresseeruv seisund, mis tähendab, et see süveneb aja jooksul.
- Kui ravimid ja muud ravimeetodid enam ei aita, võib operatsioon parandada sümptomeid ja elukvaliteeti.
Mis on kaugelearenenud osteoartriit?
Osteoartriit (OA) on krooniline haigus. See põhjustab degeneratiivseid (progresseeruvaid) kahjustusi teie liigestele, sealhulgas ka teie liigestele:
- käed ja sõrmed
- põlved
- puusad
- õlad
- alaselg
- kael
Ehkki OA-d ei saa praegu ravida ega viise selle põhjustatud kahjustuste korvamiseks, aitab terve rida ravivõimalusi teie sümptomite leevendamiseks.
Arstid klassifitseerivad OA progresseeruva degeneratsiooni kerge, mõõduka või raskekujuliseks. Raske või kaugelearenenud OA korral:
- Teie kõhre on kulunud.
- Teie liigese luude vaheline ruum on palju väiksem kui vanasti.
- Teie liiges tunneb end soojas ja on põletikuline.
- Teie liigest määriva vedeliku hulk on vähenenud, kuigi liiges võib olla paistes.
- Teil on rohkem luu kannuseid.
- Luud hõõruvad liigeses kokku.
- Tõenäoliselt on teil liigese liigutamisel valu ja ebamugavustunne.
- Valu võib takistada teil igapäevaseid tegevusi läbi viia.
Kodused abinõud ja ravimid ei pruugi enam leevendada tõsist OA-d ja võiksite kaaluda operatsiooni.
Kui kiiresti progresseerub osteoartriit raskeks?
OA progresseerumine sõltub paljudest teguritest, näiteks:
- kui rasked olid teie sümptomid diagnoosimisel
- millistel liigestel on OA
- teie üldine tervislik seisund
- kui palju te kahjustatud liigest kasutate
30 uuringu ülevaade näitas, et põlveliigese OA arenes kiiremini inimestel, kes:
- olid vanemad
- oli kõrge kehamassiindeks (KMI)
- oli OA rohkem kui ühes liigeses
Varase diagnoosimisega on võimalik OA progresseerumist aeglustada, järgides mitmeid elustiili ja meditsiinilisi valikuid. Kui OA algab, võib tõsiste liigesekahjustuste tekkeni kuluda aastaid või isegi aastakümneid.
Kui tekivad tõsised liigesekahjustused ja sümptomid mõjutavad teie üldist heaolu ja elukvaliteeti, võib abi olla operatsioonist või liigese asendamisest.
Millised on sümptomid?
Valu ja jäikus, eriti hommikul, on OA peamised sümptomid. Progresseeruva OA korral võivad need sümptomid olla rasked. Need võivad mõjutada teie liikuvust ja võimet igapäevaseid ülesandeid täita.
Muud sümptomid on järgmised:
- liigese paindlikkuse kaotamine
- võre või pragisev müra liigese liigutamisel
- turse liigese ümber
Kui OA mõjutab teie käsi, võib teil olla keeruline teha asju, mis vajavad osavust või haarata, näiteks purgi avamine.
Kui teil on põlve- või puusaliigestel OA, võib olla keeruline kõndida, treppidest ronida või esemeid tõsta.
Mis põhjustab osteoartriidi progresseerumist?
Arstide arvates võivad OA-d soodustada järgmised tegurid.
Geneetilised tunnused
Mõnede teadlaste sõnul võivad individuaalsed geneetilised omadused suurendada teie võimalusi OA tekkeks. Need võivad mõjutada seda, kuidas teie keha teeb kõhre või kuidas teie luud liigeses kokku sobivad.
Geneetilised tegurid võivad mõjutada ka OA progresseerumist.
Kaal
Lisaraskus võib avaldada survet teie puusadele ja põlvedele, mis võib põhjustada liigeste kõhre kiiremat halvenemist.
Rasvumine võib mõjutada ka hormoonide tootmist ja immuunsussüsteemi viisil, mis võib suurendada kahjustuste riski. Samuti võivad rasvumine raskendada põletikku, näitavad uuringud.
Varasemad vigastused
Liigeste vigastused või korduvad liikumised võivad põhjustada kõhre purunemist ja OA-d. Kui teie liigesed toetavad lihased on tasakaalust väljas või nõrgad, võib see põhjustada ka kõhre lagunemist.
Kas saate osteoartriidi progresseerumist aeglustada?
OA progresseerumist võivad aeglustada mitmesugused meetmed:
- Kaalujälgimine võib teie alakeha liigeseid survestada ja aidata vähendada põletikku.
- Regulaarne treenimine ja venitamine võib parandada painduvust, leevendada jäikust ja parandada teie üldist füüsilist seisundit.
- Füüsiline teraapia võib aidata tugevdada konkreetsete liigeste ümber asuvaid lihaseid.
- Toetavad seadmed, näiteks traksid, kildad ja kinesioloogia teip, võivad aidata teil aktiivsena püsida.
- Abiseadmed, näiteks suhkruroog, aitavad teil tasakaalustada ja vähendada kukkumisohtu.
Inimesed, kellel on kõrge KMI, soovitavad Ameerika Reumatoloogiakolledž ja Artriidi Fond tungivalt OA juhtimiseks kaalust alla võtta.
Organisatsioonid märgivad, et ülekaaluliste või rasvunud inimeste jaoks võib kaalust, mida inimene kaotab, olla samaväärne mõju nende OA sümptomitele.
Kaugelearenenud osteoartriidi ravi
Varastes staadiumides võivad OA juhtimist aidata füsioteraapia, regulaarne treenimine, kehakaalu langus ja abivahendid.
Neid elustiilimuutusi saate kasutada käsimüügi- ja koduravimite kõrval valu ja põletiku leevendamiseks, näiteks:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- atsetaminofeen
- paiksed kreemid ja salvid, mis sisaldavad MSPVA-sid või kapsaitsiini
- sooja- või külmapadjad
Nõelravi võib aidata, kuid selle efektiivsuse kinnitamiseks pole piisavalt uuritud andmeid.
Eksperdid ei soovita enam massaažiteraapiat OA ravina. Kuid see võib aidata leevendada stressi ja ärevust, mis on tavalised kroonilise valu põhjustavate haigusseisundite korral.
Valu juhtimine
Aja jooksul ei pruugi börsivälised ja kodused abinõud enam olla tõhusad. Arst võib teile välja kirjutada tugevamaid ravimeid, näiteks:
- suurem annus MSPVA-sid
- tramadool (Ultram)
- duloksetiin (Cymbalta)
- kortikosteroidi süstimine liigesesse
Täiustatud OA võib aga teie igapäevaelu sügavalt mõjutada. Sel hetkel võib operatsioon osutuda sobivaks.
Kirurgia
Harvadel juhtudel võib osaline operatsioon olla sobiv, kui OA on põhjustatud vigastusest või kui teie OA pole kaugelearenenud. Osalist operatsiooni tavaliselt siiski ei tehta, kuna tulemused ei kesta kaua.
OA edenedes võib sobivam variant olla liigese täielik asendamine. Siin on OA-operatsioonide tüüpide üldine jaotus:
- Osteotoomia. Teie kirurg kujundab luu ümber, et parandada liigese joondamist.
- Artroskoopiline debridement. Teie kirurg eemaldab OA kahjustuse tõttu liigeses lahti tekkinud luu- ja kõhre tükid.
- Liigeste täielik asendamine. Teie kirurg eemaldab kahjustatud kude ja asendab liigese plastist ja metallist tehislikuga.
Liigeste asendamise operatsioon võib teie elu häirida, kuid see on ajutine. Paljud inimesed leiavad, et sellel on pärast taastumist positiivne mõju nende elukvaliteedile.
Näiteks teatas Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia andmetel enam kui 90 protsenti põlveliigese proteesimise operatsioonidest osalenutest nende valutaseme ja liikuvuse taseme olulisest paranemisest.
Milline on väljavaade?
OA on tavaline probleem sümptomitega, mis kipuvad aja jooksul süvenema.
Erinevad ravivõimalused võivad aidata teil OA-d varajases staadiumis hallata, kuid täiustatud OA võib märkimisväärselt mõjutada teie liikuvust ja elukvaliteeti. Valu juhtimine muutub keerukamaks.
Rääkige oma arstiga sobivatest võimalustest. Kui arvate, et liigeseasendusoperatsioon võib teile sobida, arutage oma arstiga plusse ja miinuseid. Need aitavad teil otsustada, mis teile kõige paremini sobib.
Täiustatud OA-d praegu ravida ei saa, kuid uuringud jätkuvad. Ühel päeval on võimalik saada varajane diagnoos, mis võimaldaks ravi enne OA sümptomite ilmnemist.
Muud võimalused hõlmavad regeneratiivseid ravimeetodeid, mis võivad kõhre tervendada või uue kasvu esile kutsuda.
