Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis aitab 65-aastastel ja vanematel inimestel maksta vajaliku arstiabi eest. Samuti võib teil olla õigus saada toetust, kui olete noorem kui 65 aastat ja elate teatud puudega. Illinoisis õpib Medicares umbes 2,25 miljonit inimest.
See artikkel selgitab Medicare'i võimalusi Illinoisis 2020. aastal, sealhulgas Medicare Advantage'i kavasid ja mida tuleks arvestada, kui ostate leviala.
Mis on Medicare?
Illinoisis Medicare'isse registreerumisel saate valida kas originaalse Medicare'i või Medicare Advantage'i plaani.
Original Medicare'i, mida mõnikord nimetatakse traditsiooniliseks Medicare'iks, juhib valitsus. See hõlmab A osa (haiglakindlustus) ja B osa (tervisekindlustus).
A osa hõlmab haiglas viibimist ja muud statsionaarset ravi, B osa aga paljusid vajalikke meditsiiniteenuseid, sealhulgas arstide visiite ja ennetavaid teenuseid.
Kui registreerute originaalsesse Medicare'i, saate registreeruda mõne täiendava leviala jaoks. Medigapi poliisid katavad mõned tervishoiukulud, mida teie Medicare ei maksa, näiteks teie osamaksud ja omavastutused. Kui soovite narkootikumide levikut, võite registreeruda ka eraldi D-kava jaoks, mida tuntakse D osana.
Medicare Advantage'i plaanid annavad teile veel ühe viisi Medicare leviala saamiseks. Neid plaane pakuvad erakindlustusseltsid ja need hõlmavad kõiki Medicare'i A- ja B-osa teenuseid.
Medicare Advantage'i plaanid Illinoisis võivad pakkuda palju muid eeliseid, mida algsed Medicare'id ei sisalda, näiteks:
- kuulmis-, nägemis- ja hambaravi
- retseptiravimite katvus
- terviseprogrammid
- käsimüügiravimite katvus
Millised Medicare Advantage'i plaanid on Illinoisis saadaval?
Illinoisi elanikele on saadaval palju Medicare Advantage plaane. Järgmised kindlustusettevõtjad pakuvad Medicare Advantage'i plaane Illinoisis:
- Sierra tervise- ja elukindlustusselts Inc.
- Illinois Inc. Humana hüvitiste plaan
- Aetna elukindlustusselts
- Tervishoiuteenuste korporatsioon
- Midlands Inc. UnitedHealthcare
- Illinois Inc. Coventry tervishoiuteenus
- Harmoonia terviseplaan Inc
- Illinois Inc. meridiaanide terviseplaan
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molino Healthcare of Illinois Inc.
- Ameerika kaevandustöötajate tervishoid ja vanaduspension
- Illinoisi NFP kogukonnahoolduse liit
- Symphonixi tervisekindlustus Inc
- Cigna tervise- ja elukindlustusselts
- CHA HMO Inc.
Plaani saadavus võib maakonniti erineda. Enne plaani registreerumist veenduge, et teie piirkond on kaetud.
Kes on Medicare'i abikõlblikud Illinoisis?
Medicare'i abikõlblikkuse reeglid varieeruvad sõltuvalt teie vanusest. Kui olete noorem kui 65 aastat, võite saada abikõlblikkuse järgmistes olukordades:
- Teil on diagnoositud lõppstaadiumis neeruhaigus.
- Olete töötanud kaks aastat sotsiaalkindlustus puudekindlustuses (SSDI).
65-aastaseks saades on teil õigus Medicare'isse Illinoisis järgmistes olukordades:
- Elate Ameerika Ühendriikides ja olete USA kodanik või alaline elanik.
- Te saate juba sotsiaalkindlustuspensioni hüvitisi või saate need saada.
Millal saan registreeruda Medicare Illinoisi plaani?
Kui olete Medicare'i liikmeks sobiv, saate registreeruda aasta ringi kindlatel kellaaegadel. Need ajad hõlmavad:
- Esialgne registreerimisperiood. See 7-kuuline periood on saadaval inimestele, kes saavad 65-aastaseks saamisel Medicare'i õiguse. See algab kolm kuud enne 65-aastaseks saamist ja lõpeb kolm kuud pärast 65-aastaseks saamist.
- Aastane avatud registreerumisperiood. Aastane avatud registreerumisperiood kestab 15. oktoobrist 7. detsembrini. Kui registreerite sellel perioodil Medicare Advantage'i plaani, algab teie uus leviala 1. jaanuarist.
- Medicare Advantage avatud registreerumisperiood. Alates 1. jaanuar-31 märts igal aastal saab vahetada eri Medicare Advantage kava. Kui teete muudatusi, algab teie uus kindlustuskate kuu esimesel päeval pärast seda, kui kindlustusandja on teie taotluse kätte saanud.
- Spetsiaalne registreerumisperiood. Kui kogete teatud elusündmusi, on teil lubatud registreeruda Medicare'isse väljaspool iga-aastast registreerimisperioodi. Teil võib olla spetsiaalne registreerimisperiood, kui kaotate näiteks oma tööandja tervisekaitse.
Mõnel juhul võidakse teid Medicare'i registreeruda automaatselt. Kui olete puude tõttu Medicare'i saamiseks sobilik, registreeritakse teid pärast SSDI-kontrolli saamist 24 kuu jooksul. Kui teile makstakse pensionihüvitisi raudteel või sotsiaalkindlustusmakseid, registreeritakse teid 65-aastaseks saamisel.
Näpunäited Medicare'is Illinoisis registreerumiseks
Mitmeid Medicare'i kavasid Illinoisis hinnates tuleb arvestada paljude asjadega. Teie vajadustele kõige paremini vastava plaani leidmiseks kaaluge järgmisi tegureid:
- Hõlmatud teenused. Medicare Advantage plaanid võivad hõlmata teenuseid, mida Medicare originaal ei paku, näiteks hambaravi, nägemis- või kuulmishooldus. Mõned pakuvad isegi soodustusi, näiteks spordisaalis liikmeid. Otsige plaane, mis hõlmavad soovitud või vajalikke teenuseid.
- Maksumus. Medicare Advantage'i plaanide maksumus varieerub. Mõne plaani puhul võidakse teile lisaks Medicare B osa lisatasule nõuda ka igakuist plaani lisatasu. Kaasmaksed, kaaskindlustus ja mahaarvamised mõjutavad ka teie taskuväliseid kulusid.
- Pakkuja võrk. Kui liitute Medicare Advantage'i plaaniga, peate võib-olla saama ravi oma arsti võrgustiku arstidelt ja haiglatelt. Võite küsida oma praeguste tervishoiuteenuste pakkujate käest, kas nad osalevad teie kavandatavates plaanides.
- Teeninduspiirkond. Original Medicare pakub üleriigilist levi, samas kui Medicare Advantage plaanid teenindavad piiratud alasid. Kui plaanite reisida, võite eelistada Medicare'i kava, mis pakub reisimise või külastaja eeliseid.
- Hinnangud. Igal aastal hindab Medicare & Medicaid Services (CMS) keskusi ühe kuni viie tärnini. Need tärnihinnangud põhinevad klienditeenindusel, hoolduse kvaliteedil ja muudel teguritel. Plaani reitingu kontrollimiseks minge saidile CMS.gov ja laadige alla 2020. aasta tärnireitingute infoleht.
Illinoisi Medicare'i ressursid
Medicare on keeruline programm, kuid on olemas ressursse, mis aitavad teil oma valikuid mõista.
Illinoisi Medicare'i kohta lisateabe saamiseks pöörduge vanemate tervisekindlustuse programmi poole, mis pakub tasuta, üks-ühele nõustamist Medicare'i ja muude tervisekindlustusvõimaluste kohta.
Mida ma peaksin järgmisena tegema?
Kui olete valmis Medicare'i plaani ostma, toimige järgmiselt.
- Medicare A ja B osade registreerumiseks pöörduge sotsiaalkindlustusameti poole. Võite helistada numbril 800-772-1213, külastada kohalikku sotsiaalkindlustusametit või kasutada sotsiaalkindlustuse veebipõhist rakendust Medicare.
- Kui olete huvitatud Medicare Advantage'i plaanidest Illinoisis, saate plaane võrrelda saidil Medicare.gov. Kui näete teile meeldivat plaani, saate registreeruda veebis.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
