- Medigapi plaan C on täiendav kindlustuskaitseplaan, kuid see pole sama, mis Medicare C osa.
- Medigapi plaan C katab terve hulga Medicare'i kulusid, sealhulgas 198-dollarise B-osa mahaarvamise.
- Alates 1. jaanuarist 2020 pole C plaan enam uutele Medicare'i registreerujatele saadaval.
- Võite oma plaani säilitada, kui teil on juba plaan C või kui teil oli enne 2020. aastat Medicare'i taotlus.
Võib-olla olete näinud, et Medigapi plaanides, mis algavad 2020. aastal, kaasa arvatud Medigapi plaan C, on muudatusi. Alates 1. jaanuarist 2020 katkestatakse plaan C. Kui teil on Medicare ja Medigapi lisaplaan või olete juba valmis registreeruma, võiksite küsida, kuidas need muudatused teid mõjutavad.
Esimese asjana peaksite teadma, et plaan C ei ole sama, mis Medicare C osa. Need kõlavad sarnaselt, kuid C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage, on täiesti eraldi programm kui plaan C.
Plaan C on populaarne Medigapi plaan, kuna see pakub Medicare'iga seotud paljude kulude katmist, sealhulgas B-osa mahaarvamist. Uute reeglite kohaselt saate juhul, kui olete juba C-plaani registreerunud, oma katvuse säilitada.
Kui olete aga Medicare'is uus ja kaalute kava C, ei saa te seda osta. Hea uudis on see, et saadaval on ka palju muid Medigapi plaane. Selles artiklis räägime sellest, miks plaan C kaob ja millised muud plaanid võiksid teile sobida.
Kas Medigapi plaan C läheb ära?
Kongress võttis 2015. aastal vastu õigusaktid, mille nimi on Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Üks selle otsusega tehtud muudatustest on see, et Medigapi plaanidel ei ole lubatud B-osa mahaarvamist katta. Reegel jõustus 1. jaanuaril 2020.
See muudatus tehti selleks, et takistada inimesi arsti kabinetti või haiglat külastamast, kui see polnud vajalik. Nõudes kõigilt B-osa mahaarvamiste eest tasumist tasult, loodab kongress vähendada väiksemate tervisehädade külastusi, mida saaks kodus käsitseda.
Plaan C on üks kahest Medigapi plaani võimalusest, mis hõlmab B osa mahaarvamist (teine on plaan F). See tähendab, et uue MACRA reegli tõttu ei saa seda enam uutele registreerujatele müüa.
2020. aastaks mahaarvatav B osa on 198 dollarit.
Mis saab siis, kui mul on juba Medigap C-kava või tahan sellele registreeruda?
C-plaani saate alles hoida, kui see juba olemas on. Kuni olete registreerunud enne 31. detsembrit 2019, saate oma kava kasutada.
Kui ettevõte ei otsusta enam teie plaani mitte pakkuda, võite selle külge riputada nii kaua, kui see on teie jaoks mõistlik. Lisaks, kui olete saanud Medicare'i saamiseks 31. detsembril 2019 või enne seda, võite siiski registreeruda ka C-plaani.
Samad reeglid kehtivad ka plaani F kohta. Kui teil see juba olemas oli või kui olete juba enne 2020. aastat Medicaresse registreerunud, on plaan F teile kättesaadav.
Kas on ka muid sarnaseid plaani võimalusi?
Plaan C pole teile kättesaadav, kui olete äsja Medicare'i saamiseks 2020. aastal. Teil on Medigapi plaanide jaoks veel palju muid võimalusi, mis katavad paljud teie Medicare'i kulud. Need plaanid ei saa aga uue reegli järgi katta B-osa mahaarvatavate kuludega.
Mida plaan C hõlmab?
Plaan C on väga populaarne selle ulatuse tõttu. Paljud Medicare'i kulude jagamise tasud kaetakse kavast. Lisaks B-osa mahaarvamisele hõlmab C plaan:
- Medicare A osa maha arvata
- Medicare A osa kaaskindlustuse kulud
- Medicare B osa kaaskindlustuse kulud
- haigla kaaskindlustus kuni 365 päeva
- protseduuri jaoks vajalikud esimesed 3 tilka verd
- kvalifitseeritud õendusabi koondkindlustus
- hospice coinsurance
- hädaabi välisriigis
Nagu näete, kaetakse C-kavaga peaaegu kõik kulud, mis jäävad Medicare'i abisaajatele. Ainus kulu, mida plaan C ei kata, on nn B osa “ülemäärased tasud”. Tasu ületavad summad ületavad Medicare'i heakskiidetud kulusid, mille tervishoiuteenuse osutaja teenuse eest arve küsib. Mõnedes osariikides pole ülemäärased tasud lubatud, mistõttu on plaan C suurepärane võimalus.
Millised muud üldplaneeringud on saadaval?
Medigapi kavasid on mitmesuguseid, sealhulgas plaan C ja plaan F. Kui te ei saa mõnda neist registreeruda, kuna te polnud enne 2020. aastat Medicare'i abikõlblik, on teil sarnase katvuse jaoks paar võimalust.
Populaarsed valikud hõlmavad kavasid D, G ja N. Need kõik pakuvad sarnast katvust plaanidega C ja F, mõne peamise erinevusega:
- Plaan D. See plaan pakub kogu plaani C katvust, välja arvatud B osa.
- Plaan G. Selle kavaga kaetakse ka kõik kulud, välja arvatud mahaarvatav B osa.
- Plaan N. Plaani N alusel kaetakse kõik teie kulud mõne erandiga. B-osa mahaarvamist ei kaeta ja teatud osamaksete eest vastutate teie ise. N-kava kohaselt maksate mõne kontorikülastuse eest kuni 20 dollarit ja erakorralise meditsiini osakonna külastuste eest kuni 50 dollarit, mis ei põhjusta haiglaravil viibimist.
Järgmises tabelis võrreldakse nende plaanide üksikasju lähemalt:
| Kasu | C plaan | D-plaan | Plaan G | Plaan N |
|---|---|---|---|---|
| A osa mahaarvamine | Jah | Jah | Jah | Jah |
| B osa maha arvata | Jah | Ei | Ei | Ei |
| A-osa haigla kaaskindlustus | Jah (kuni 365 päeva) | Jah (kuni 365 päeva) | Jah (kuni 365 päeva) | Jah (kuni 365 päeva) |
| A osa hospiisi mündikindlustus | Jah | Jah | Jah | Jah |
| A-osa kvalifitseeritud õendusabiteenuste kaaskindlustus | Jah | Jah | Jah | Jah |
| B osa kaaskindlustus ja osamaksed | Jah | Jah | Jah | Jah (koos 20-dollarise arstivisiidi ja 50-dollarise ER-i kaasrahaga) |
| Välismaiste reiside katvus | 80% | 80% | 80% | 80% |
| B osa ülemäärased tasud | Ei | Ei | Ei | Ei |
Kas plaanide vahel on kulude erinevus?
C-plaani lisatasud kipuvad olema veidi suuremad kui plaanide D, G või N. kuupreemiad. Teie kulud sõltuvad teie elukohast, kuid alljärgnevas tabelis saate vaadata mõningaid näidiskulusid kogu riigist.
| Linn | C plaan | D-plaan | Plaan G | Plaan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia | 67–248 dollarit | 83–216 dollarit | 34–82 dollarit | Ei kohaldata |
| San Antonio | 100–355 dollarit | 95–268 dollarit | 27–78 dollarit | 69–248 dollarit |
| Columbus, Ohio | 123–253 dollarit | 96–181 dollarit | 31–82 dollarit | 84–172 dollarit |
| Denver | 142–329 dollarit | 131–198 dollarit | 113– 200 dollarit | 93–176 dollarit |
Sõltuvalt teie osariigist võib teil olla mitu G-kava varianti. Mõni osariik pakub plaani G suvalisi võimalusi. Suure omavastutusega plaani korral on teie lisakulud madalamad, kuid teie omavastutus võib olla isegi mõni tuhat dollarit enne, kui teie Medigapi katvus algab.
Kuidas valida mulle sobiv plaan?
Medigapi plaanid aitavad teil tasuda Medicare'iga seotud kulusid. Saadaval on 10 kava ja Medicare nõuab nende standardimist olenemata sellest, milline ettevõte neid pakub. Selle reegli erandiks on plaanid, mida pakutakse Massachusettsi, Minnesota või Wisconsini elanikele. Neil osariikidel on Medigapi plaanide jaoks erinevad reeglid.
Medigapi plaanid pole aga kõigi jaoks mõistlikud. Sõltuvalt teie eelarvest ja tervishoiuteenuste vajadustest ei pruugi täiendava omavastutuse maksmine olla eeliseid väärt.
Samuti ei paku Medigapi plaanid retseptiravimeid ega muud täiendavat katet. Näiteks kui teil on krooniline haigus, mis nõuab retsepti määramist, võiks teil olla parem Medicare Advantage Plan või Medicare D osa plaan.
Teisest küljest, kui teie arst on soovitanud protseduuri, mis nõuab haiglas viibimist, võib Medigapi plaan, mis hõlmab teie A osa mahaarvamist, ja haigla kaaskindlustus olla arukas samm.
Medigapi plussid:
- üleriigiline leviala
- paljude ravimite kulude katmine
- täiendav 365 päeva haiglaravi
- mõned plaanid pakuvad katet välismaal reisides
- mõned kavad hõlmavad lisasid, näiteks spordiprogramme
- lai valik plaane, mille vahel valida
Medigapi miinused:
- lisakulud võivad kõrged olla
- retseptiravimite katvus ei kuulu komplekti
- hambaravi, nägemine ja muud täiendavad katted ei kuulu komplekti
Medigapi plaanide ostmiseks saate oma piirkonnas osta Medicare'i veebisaidil asuvat tööriista. See tööriist näitab teile teie piirkonnas saadaolevaid plaane ja nende hindu. Selle tööriista abil saate otsustada, kas on teie vajadustele ja eelarvele vastav plaan.
Lisateabe saamiseks pöörduge oma riikliku tervisekindlustuse abiprogrammi (SHIP) poole, et saada nõu oma osariigis plaani valimiseks. Oma küsimustele vastuste saamiseks võite pöörduda ka otse Medicare poole.
Kaasavõtmine
Medigap Plan C on populaarne lisavõimalus, kuna see katab nii palju Medicare'iga seotud taskuväliseid kulusid.
- Alates 1. jaanuarist 2020 lõpetati C-kava kasutamine.
- C-kava saate alles hoida, kui see juba olemas on.
- Saate endiselt C-kavasse registreeruda, kui teil oli õigus Medicare'ile 31. detsembril 2019 või enne seda.
- Kongress on otsustanud, et plaani B mahaarvatavust ei saa Medigapi plaanid enam katta.
- Sarnaseid plaane saate osta ka ilma plaani B omavastutuseta.
- Sarnased kavad hõlmavad Medigapi plaane D, G ja N.
