Medicare'i Hõlmatus Liikuvusratturite Jaoks

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Millised Medicare'i osad hõlmavad liikumispuudega motorollereid?

Medicare koosneb osadest A, B, C, D ja Medigap.

• Medicare A osa on osa Medicare originaalist. See hõlmab haiglaravi, haiglaravi, hooldusravi ja koduse tervishoiuteenuse osutamist.
• Medicare B osa on samuti osa originaal Medicare. See hõlmab meditsiiniliselt vajalikke teenuseid ja tarvikuid. See hõlmab ka ennetavat ravi.
• Medicare C osa nimetatakse ka Medicare Advantageks. C osa ostetakse erakindlustusandjatelt. See hõlmab kõike, mida A ja B teevad, kuid hõlmab tavaliselt ka retseptiravimite, hambaravi, kuulmise ja nägemise lisakatet. C-osa kavad erinevad katte ja maksumuse osas.
• Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid. Erakindlustusseltsides on saadaval mitu plaani. Plaanid pakuvad kaetud ravimite loetelu ja kui palju need maksavad, seda nimetatakse ravimvormiks.
• Medigap (Medicare Lisakindlustus) on erakindlustusandjate poolt müüdav lisakindlustus. Medigap aitab tasuda osade A ja B osa taskuväliste kulude eest, näiteks omavastutused, kaasmaksed ja kaaskindlustus.

Medicare B osa kaetus motorolleritele

Medicare B osa katab elektriliste liikuvusseadmete (nt motoriseeritud tõukerattad) ja muud tüüpi vastupidavate meditsiiniseadmete (sealhulgas käsitsi ratastoolid) osalised kulud või renditasu.

B-osa maksab 80 protsenti Medicare'i poolt heaks kiidetud osa tõukeratta maksumusest pärast seda, kui olete oma iga-aastase B-osa mahaarvamise tasunud.

Medicare C osa katvus motorolleritele

Medicare C osa plaanid hõlmavad ka DME-d. Mõni kava hõlmab ka mootoriga ratastoole. C osa plaaniga saadava DME katvuse tase võib varieeruda. Mõni plaan pakub olulisi allahindlusi, teised aga mitte. Oluline on kontrollida oma plaani, et teha kindlaks, mida võite oodata rolleri eest tasku tasumisel.

Motorolli katvus motorolleritele

Medigapi plaanid võivad aidata ka taskuväliste kulude katmisel, näiteks teie Medicare B osa mahaarvamine. Individuaalsed plaanid on erinevad, seega kontrollige kõigepealt läbi.

Kas mul on abi tõukeratta eest tasumisel?

Enne kui Medicare aitab teie motorolleri eest maksta, peate olema registreerunud algsesse Medicare'i ja vastama PMD konkreetsetele kõlblikkusnõuetele.

Rollerid on Medicare poolt heaks kiidetud ainult juhul, kui teil on oma kodus liikumiseks vaja rollerit. Medicare ei maksa ratastooli või tõukeratta eest, mis on vajalik ainult väliseks tegevuseks.

Tõukeratta retsepti saamine

Medicare nõuab oma arstiga näost näkku kohtumist. Veenduge, et teie arst aktsepteeriks Medicare'i.

Visiidil hindab arst teie tervislikku seisundit ja määrab teile vajadusel DME. Teie arsti ettekirjutusele viidatakse kui seitsmeelemendilisele järjekorrale, mis ütleb Medicare'ile, et roller on meditsiiniliselt vajalik.

Arst saadab seitsmeelemendilise tellimuse Medicare'ile kinnitamiseks.

Kriteeriumid, millele peate vastama

Peaks ütlema, et tõukeratas on teie kodus kasutamiseks meditsiiniliselt vajalik, kuna teil on piiratud liikuvus ja vastate kõigile järgmistele kriteeriumidele:

• teil on tervislik seisund, mis muudab teie enda kodus ringi liikumise äärmiselt raskeks
• te ei saa teha igapäevaseid elutegevusi, näiteks kasutada vannituba, supleda ega riietuda, isegi jalutuskäigu, suhkruroo või karkudega
• võite mobiliseeritud seadet ohutult juhtida ja olete piisavalt tugev, et selle peal istuda ja selle juhtelemente kasutada
• teil on võimalik tõukerattaga turvaliselt sisse ja välja minna: kui ei, siis peab alati kaasas olema keegi, kes aitab teid ja tagab teie turvalisuse
• teie kodu mahub tõukeratta kasutamiseks: näiteks sobib roller teie vannituppa, teie uste kaudu ja koridoridesse

Peate minema DME tarnija juurde, kes aktsepteerib Medicare'i. Heakskiidetud seitsmeelemendiline tellimus tuleb saata teie tarnijale 45 päeva jooksul pärast teie näost-näkku arsti visiiti.

Kulud ja hüvitamine

Kui olete B osa 1982. aastal mahaarvatava summa tasunud, katab Medicare 80 protsenti tõukeratta rentimise või ostmise kuludest. Ülejäänud 20 protsenti on teie vastutusel, ehkki see võib olla kaetud mõne C osa või Medigapi kavaga.

Kulude vähendamiseks ja veendumaks, et Medicare tasub teie rolleri eest oma osa, peate kasutama Medicare'i heaks kiidetud tarnijat, kes aktsepteerib loovutamist. Kui te seda ei tee, võib tarnija teilt võtta palju suurema summa, mille eest vastutate teie ise.

Enne rolleri ostmist küsige Medicare'is osalemise kohta.

Medicare'i heaks kiidetud tarnija saadab teie rolleri eest arve otse Medicare'ile. Teilt võidakse siiski nõuda kogu kulu ettemaksmist ja oodata, kuni Medicare hüvitab teile tõukeratta maksumusest 80 protsenti.

Kui otsustate rolleri rentida, teeb Medicare teie nimel igakuiseid makseid nii kaua, kui roller on meditsiiniliselt vajalik. Kui rendiperiood lõppeb, peaks tarnija tulema teie koju tõukeratta valima.

Kaasavõtmine

Paljudel Medicare'i saajatel on probleeme kodus ringi liikumisega. Kui suhkruroost, karkudest või jalutuskäigust ei piisa, võib abi olla liikumispuudega motorollerist.

Medicare B osa katab 80 protsenti liikuvate tõukerataste maksumusest, kui vastate mõnele konkreetsele nõudele.

Teie sobivus tõukeratta saamiseks määrab arst.

Peate kasutama Medicare'i heakskiidetud arsti ja Medicare'i poolt heaks kiidetud tarnijat, kes nõustuvad ülesandega, et teie roller saaks kinnitatud ja kaetud Medicare'iga.