Uneapnoe on rühm unehäireid, mis põhjustavad une ajal sagedasi hingamise pause. Kõige tavalisem tüüp on obstruktiivne uneapnoe (OSA), mis ilmneb kurgu lihaste ahenemise tagajärjel.
Tsentraalne uneapnoe tuleneb ajusignaalide probleemist, mis takistab korralikku hingamist. Keeruline uneapnoe sündroom on vähem levinud ja see tähendab, et teil on obstruktiivne ja keskne uneapnoe.
Need unehäired võivad ravimata jätmise korral olla eluohtlikud.
Kui teil on uneapnoe diagnoos, võib arst soovitada hingamismasinaid, mis aitavad teil saada üliolulist hapnikku, mis võib teil öösel puududa.
Need masinad on haaratud maski külge, mida kannate nina ja suu kohal. Need pakuvad survet, et aidata teie lihastel lõõgastuda, et saaksite hingata. Seda nimetatakse positiivse hingamisteede rõhu (PAP) teraapiaks.
Uneapnoe ravis kasutatakse kolme peamist tüüpi aparaati: APAP, CPAP ja BiPAP.
Siin on ära toodud tüüpide sarnasused ja erinevused, et saaksite oma arstiga koostööd teha, et aidata teil valida parim uneapnoe ravi.
Mis on APAP?
Automaatselt reguleeritav hingamisteede õhurõhu (APAP) masin on kõige paremini tuntud selle poolest, et suudab kogu une ajal pakkuda erinevaid rõhutasemeid, sõltuvalt sellest, kuidas te sisse hingate.
See töötab vahemikus 4 kuni 20 rõhupunkti, mis pakub paindlikkust, mis aitab teil leida ideaalse rõhuvahemiku.
APAP-masinad töötavad kõige paremini, kui vajate täiendavat survet, mis põhineb sügavamatel unetsüklitel, rahustite kasutamisel või magamisasenditel, mis häirivad veelgi õhuvoolu, näiteks kõhul magamine.
Mis on CPAP?
Pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seade on uneapnoe jaoks kõige ette nähtud masin.
Nagu nimigi ütleb, toimib CPAP ühtlase rõhu all nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Erinevalt APAP-st, mis reguleerib teie sissehingamisel põhinevat rõhku, tagab CPAP kogu öö ühe rõhu.
Pidev rõhutempo võib küll aidata, kuid see meetod võib põhjustada hingamishäireid.
Mõnikord võib rõhk ikkagi välja hingata, kui proovite väljahingata, tekitades tunne, nagu oleksite lämbumas. Üks viis selle parandamiseks on rõhu alandamine. Kui see ikkagi ei aita, võib arst soovitada kas APAP- või BiPAP-seadet.
Mis on BiPAP?
Sama surve sisse ja välja ei toimi kõigil uneapnoe juhtudel. Siin võib abiks olla kahel tasemel positiivne hingamisteede rõhumasin (BiPAP). BiPAP toimib sissehingamisel ja väljahingamisel erineva rõhu all.
BiPAP-masinatel on sarnased madala rõhuvahemiku piirkonnad nagu APAP-il ja CPAP-il, kuid need pakuvad kõrgemat maksimaalset rõhuvoogu - 25. Seega on see masin parim, kui vajate mõõduka kuni kõrge rõhu vahemikke. BiPAPi soovitatakse kipuda nii uneapnoe kui ka Parkinsoni tõve ja ALS-i korral.
APAP, CPAP ja BiPAP võimalikud kõrvaltoimed
PAP-masinate üks levinumaid kõrvaltoimeid on see, et need võivad raskendada uinumist ja magama jäämist.
Nagu uneapnoe ise, võib sagedane unetus suurendada metaboolsete seisundite, aga ka südamehaiguste ja meeleoluhäirete riski.
Muud kõrvaltoimed on järgmised:
- nohu või ninakinnisus
- sinusinfektsioonid
- kuiv suu
- hammaste õõnsused
- halb hingeõhk
- nahaärritus maskist
- puhituse ja iivelduse tunded mao õhurõhust
- mikroobe ja järgnevaid nakkusi, mis on põhjustatud seadme korralikult puhastamata jätmisest
Positiivne hingamisteede rõhuravi ei pruugi sobida, kui teil on mõni järgmistest tingimustest:
- bulloosne kopsuhaigus
- tserebrospinaalvedeliku lekked
- sagedased ninaverejooksud
- pneumotooraks (varisenud kops)
Milline masin teile sobib?
CPAP on tavaliselt uneapnoe voolu genereerimise esimene rida.
Kui soovite, et masin reguleeriks rõhku automaatselt vastavalt erinevatele unehingamistele, võib APAP olla parem valik. BiPAP toimib kõige paremini, kui teil on muid tervislikke seisundeid, mis nõuavad kõrgemat rõhuvahemikku, mis aitab une ajal hingata.
Kindlustuskaitse võib varieeruda, enamus ettevõtteid katab CPAP masinad kõigepealt. Selle põhjuseks on asjaolu, et CPAP maksab vähem ja on endiselt efektiivne enamiku inimeste jaoks.
Kui CPAP ei vasta teie vajadustele, võib teie kindlustus katta ühe kahest teisest masinast. BiPAP on keerukamate omaduste tõttu kõige kallim valik.
Muud uneapnoe ravimeetodid
Isegi kui kasutate CPAP-i või mõnda muud masinat, peate võib-olla unepnoe raviks vajalikuks võtma muid harjumusi. Mõnel juhul on vaja rohkem invasiivseid ravimeetodeid.
Elustiil muutub
Lisaks PAP-masina kasutamisele võib arst soovitada järgmisi elustiili muutusi:
- kaalukaotus
- tavaline harjutus
- suitsetamisest loobumine, mis võib olla keeruline, kuid arst saab luua teie jaoks sobiva plaani
- alkoholi vähendamine või üldse alkoholitarbimise vältimine
- dekongestantide kasutamine, kui teil on allergiate tõttu sageli ninakinnisus
Öise rutiini muutmine
Kuna PAP-teraapia kujutab endast teie magamisse segamise ohtu, on oluline võtta kontrolli muude tegurite üle, mis võivad raskendada öösel magama jäämist. Mõelge:
- elektrooniliste seadmete eemaldamine magamistoast
- tund enne magamaminekut lugemine, mediteerimine või muude vaiksete tegevuste tegemine
- enne magamaminekut sooja vanni võtmine
- niisutaja paigaldamine magamistuppa, et oleks kergem hingata
- magavad selili või küljel (mitte kõhus)
Kirurgia
Kui kõik ravimeetodid ja elustiili muutused ei avalda olulist mõju, võite kaaluda operatsiooni. Operatsiooni üldeesmärk on aidata teil hingamisteid avada, nii et te ei sõltu öösel hingamiseks mõeldud survemasinatest.
Sõltuvalt teie uneapnoe algpõhjusest võib operatsioon toimuda järgmiselt:
- koe kokkutõmbumine kõri ülaosast
- kudede eemaldamine
- pehmed suulaeimplantaadid
- lõualuu ümberpaigutamine
- närvi stimulatsioon keele liikumise kontrollimiseks
- trahheostoomia, mida kasutatakse ainult rasketel juhtudel ja mis hõlmab uue hingamisteede läbipääsu loomist kurgus
Ära viima
APAP, CPAP ja BiPAP on igat tüüpi voolugeneraatorid, mida võib välja kirjutada uneapnoe raviks. Mõlemal on sarnased eesmärgid, kuid kui tavaline CPAP-seade ei tööta, võib kasutada APAP-i või BiPAP-i.
Lisaks positiivsele hingamisteede rõhuteraapiale on oluline järgida arsti soovitusi kõigi soovitatavate elustiilimuutuste osas. Uneapnoe võib olla eluohtlik, nii et selle nüüd ravimine võib teie väljavaateid oluliselt parandada, parandades samal ajal ka teie üldist elukvaliteeti.
