Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) on üks uuemaid 10 Medigapi plaanist. See on mõeldud inimestele, kes soovivad maksta madalamat kuutasu (lisatasu) vastutasuks selle eest, et makstakse kinni aastast A-osa (haigla) mahaarvatav summa ja kogu aasta B-osa (ambulatoorne) mahaarvamine.
Kui te ei oota sagedasi haiglakülastusi ja olete kulude jagamisega rahul, võib Medicare Supplement Plan M olla teie jaoks hea valik.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle valiku kohta: mida see hõlmab, kes on sobilikud ja millal registreeruda.
Medicare Plan M katvuse üksikasjad
Medicare täienduskava M katvus hõlmab:
- A-osa kaaskindlustus- ja haiglakulud kuni täiendava 365 päeva jooksul pärast Medicare'i hüvitiste kasutamist: 100 protsenti
- A osa omavastutus: 50 protsenti
- A-osa hospice hoolitsemine kaaskindlustus või osamakse: 100 protsenti
- veri (esimesed 3 pinti): 100 protsenti
- oskusliku hooldusravi hooldamine: 100 protsenti
- B osa kaaskindlustus või osamakse: 100 protsenti
- B osa mahaarvatav: katmata
- B osa ülemäärane tasu: ei kaeta
- välisreiside vahetus: 80 protsenti
Mis on kulude jagamine ja kuidas see toimib?
Kulude jagamine on põhimõtteliselt summa, mille peate tasuma ja mida peate maksma pärast seda, kui Medicare ja teie Medigapi poliisid on oma osa tasunud.
Näide
Teil on originaalne Medicare (A ja B osa) ja Medigap Plan M poliitika. Pärast puusaliigese operatsiooni veedate kaks ööd haiglas ja korraldate seejärel oma kirurgi järelkontrollide sarja.
Kulude jagamine 1: pärast operatsiooni A osa mahaarvamist kaetakse teie operatsioon ja haiglas viibimine Medicare A osas. Medigap Plan M maksab poole sellest mahaarvatavast ja teise poole tasute ise oma taskust.
Aastal 2020 on Medicare A-osa statsionaarse haigla omavastutus 1,408 dollarit. Teie Medigap Plan M poliisi osa oleks 704 dollarit ja teie osa 704 dollarit.
Kulude jagamine 2: Teie järelkülastused kaetakse Medicare B osas ja teie Medigap kavas M. Kui olete tasunud iga-aastase B osa mahaarvamise eest, tasub Medicare 80% teie ambulatoorsest hooldusest ja teie Medicare Plan M tasub muud 20%.
Aastal 2020 on Medicare B osa aastane mahaarvamine 198 dollarit. Teie vastutaksite kogu summa eest.
Task väljaspool: enne arsti valimist kontrollige, kas ta aktsepteerib Medicare'ile määratud hindu (hind, mille Medicare kinnitab protseduuri ja ravi jaoks).
Kui teie arst ei aktsepteeri Medicare'i määratud hindu, võite leida mõne teise arsti, kes jääb teie praeguse arsti juurde. Kui otsustate jääda, ei tohi arst nõuda rohkem kui 15 protsenti rohkem kui Medicare'i kinnitatud summa.
Teie arsti poolt Medicare'i määratud määradest kõrgemat summat nimetatakse B osa ülemääraseks tasuks. Medigap Plan M-iga vastutate B-osa ülemääraste tasude maksmise eest.
Makse
Kui olete saanud Medicare'i heakskiidetud ravi Medicare'i heaks kiidetud summaga:
- Medicare A või B osa tasub oma osa tasudest.
- Teie Medigapi poliitika tasub osa tasudest.
- Maksate osa oma tasudest (kui neid on).
Abikõlblikkus
Medicare'i lisaplaani M saamiseks peate olema registreerunud Medicare'i A ja B osas ning elama plaani teeninduspiirkonnas.
Registreerumine Medicare lisakavasse M
Teie 6-kuuline Medigapi avatud registreerumisperiood (OEP) on tavaliselt parim aeg registreerumiseks ükskõik millisesse Medigapi poliitikat, sealhulgas Medigap Plan M. Teie Medigapi OEP algab kuu, mil olete 65-aastane või vanem ja registreerute Medicare B-osas.
Teie tervisekontrolli perioodil registreerumise põhjuseks on see, et Medigapi poliise müüvad erakindlustusseltsid ei saa teile keelata kindlustamist ja peavad pakkuma teile parimat võimalikku määra, olenemata teie tervislikust seisundist. Parim saadaolev määr võib sõltuda järgmistest teguritest:
- vanus
- sugu
- perekonnaseis
- kus sa elad
- kas olete suitsetaja
Kui registreerite väljaspool oma OEP-d, võib tekkida vajadus meditsiinilise kindlustuse saamiseks ja teie aktsepteerimine pole alati tagatud.
Ära viima
Medicare'i lisakavad aitavad katta mõningaid “lünki” tervishoiukulude ja selle vahel, mida Medicare nende kuludesse katab.
Medigap Plan M-ga maksate väiksema lisatasu, kuid osa oma Medicare A osa (haigla) omavastutuse, Medicare B osa (ambulatoorse) mahaarvamise ja B osa kuludest.
Enne Medigap Plan M-i või mõne muu Medigap-plaani sõlmimist tutvuge oma vajadustega litsentsitud esindajaga, kes on teile abiks Medicare'i toidulisandites. Võimalike poliitikate mõistmisel võite tasuta abi saamiseks pöörduda ka oma osariigi riikliku tervisekindlustuse programmi (SHIP) poole.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
