Üldiselt peetakse paare viljatuks umbes aasta pärast, kui nad on proovinud eostada kaitsmata sugu. Nähtamatu joone ületamine viljatusmaailma võib olla tohutu ja hirmutav. Lisaks sellele, et tunnete, nagu raseduse teadaanded postitatakse kõikjale, võite muretseda oma üldise tervise pärast ega tea, mida järgmisena teha.
Sa ei ole üksi. Umbes 12 kuni 13 inimest 100-st paarist kogeb viljatust. Kuni 50 protsenti neist juhtudest võib seostada nn meeste tegurite viljatusega. Võimalik põhjus on asoospermia, mida iseloomustab sperma täielik puudus spermas. Kuigi harvaesinev, on umbes 1 protsendil meestest asoospermia ja see on 10–15 protsendi viljatusjuhtumite juur.
Seotud: Viljatus: meeste ja naiste põhjused
Spermatosoide pole
Siin on kiire õppetund keha toimimisest: sperma tehakse munandites. See läbib paljunemist ja seguneb seemnekanalites leiduva vedelikuga. Koos sperma ja selle vedelikuga tehakse sperma - paks, valge seemnepurse, mis väljub peenisest.
Asoospermia korral võetakse sperm võrrandist välja. Võib-olla olete seemnepurske teinud, kuid see ei sisalda spermatosoide. Võib-olla olete tuttav terminiga “madal spermatosoidide arv” - kuid asoospermiat nimetatakse teiselt poolt “spermatosoidide arvuks puudub”.
Asoospermiat on kolme tüüpi:
- Pre-testikulaarse asoospermia (mitte-obstruktiivne) põhjustab sperma tekke eest vastutavate hormoonide halvenenud tootmine.
- Munandite asoospermia (mitte obstruktiivne) on põhjustatud mis tahes kõrvalekaldest munandite funktsioonis või struktuuris.
- Munandijärgne asoospermia (obstruktiivne) on põhjustatud ejakulatsiooniprobleemidest, mis on seotud mingisuguse takistusega reproduktiivtraktis.
Seotud: Mis on sperma liikuvus ja kuidas see mõjutab viljakust?
Mis põhjustab erinevat tüüpi asoospermiat?
Igal asoospermia tüübil on oma võimalikud põhjused või sellega seotud tingimused. Üldiselt võivad Y-kromosoomi mõjutavad geneetilised seisundid põhjustada 10–15 protsenti spermatosoidide puudumise või vähese arvu juhtudest.
Pre-munandite asoospermia
Selle takistamatu tüübi võivad põhjustada teatud geneetilised häired. Näiteks mõjutab Kallmanni sündroom keha võimet toota gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) ja võib omakorda mõjutada sperma tootmist.
Seda tüüpi asoospermiat võivad põhjustada ka aju probleemid, eriti hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustus. Teatavate ravimite võtmine või vähktõve kiiritusravi võib samuti kaasa aidata.
Munandite asoospermia
See takistamatu tüüp võib juhtuda järgmistel põhjustel:
- munandite puudumine (anorhia)
- munandid, mis ei ole langenud (krüptokraadium)
- munandid, mis ei tooda spermat (ainult sertoli rakkude sündroom)
- munandid, mis ei tooda küpset spermat (spermatogeenne seiskumine)
Klinefelteri sündroom on veel üks võimalus ja see võib tekkida siis, kui inimesel sünnib XY asemel XXY kromosoom.
Muud põhjused on järgmised:
- kellel on mumpsi hilises puberteedieas
- kasvajad
- kiirgus
- diabeet
- eelnev operatsioon
- reaktsioonid teatud ravimitele
- varikoceel (kui munanditest tulevad veenid on laienenud / laiad)
Postikulaarse asoospermia
Seda obstruktiivset tüüpi esineb umbes 40 protsendil asoospermia juhtudest. Takistus võib tekkida kuskil puuduva ühenduse tõttu, näiteks epididümise või vas deferensi torudes, mis spermat liigutavad ja talletavad.
Ka kaasasündinud seisundid võivad põhjustada obstruktsiooni. Näiteks on vas deferenside (CBAVD) kaasasündinud kahepoolne puudumine geneetiline seisund, mille korral võivad puududa munanditest spermat vedavad vas deferensi kanalid. See on seotud tsüstilise fibroosi tekitavate geenide olemasolu või kandmisega.
Muud obstruktiivse asoospermia põhjused hõlmavad selliseid asju nagu eelnev või praegune infektsioon, tsüstid, vigastus või vasektoomia.
Seotud: Vasektoomia pöördumine: Mida peate teadma
Millised on asoospermia sümptomid?
Kuni teie pingutused ei ole edukad, ei pruugi teil sümptomeid olla või isegi teate, et teil on asoospermia. Kõik muud ilmnevad nähud või sümptomid võivad olla rohkem seotud algpõhjustega, näiteks hormonaalne tasakaalutus või geneetilised kromosomaalsed seisundid.
Vastasel juhul võivad võimalikud sümptomid olla järgmised:
- madal sugutung
- erektsioonihäired
- munandite ümber tekkiv klomp, turse või ebamugavustunne
- vähenenud karvad näol või kehal
Seotud: Mis on normaalne spermatosoidide arv?
Kuidas diagnoositakse asoospermiat?
Kõige lihtsam viis asoospermia diagnoosimiseks on sperma analüüs. Arst palub teil ejakuleerida tassi ja saata proov proovimiseks laborisse. Kui ejakulaadis ei ole elusaid seemnerakke, on võimalik, et teil on asoospermia.
Lisaks füüsilisele eksamile huvitab arst teie haiguslugu. Nad võivad esitada küsimusi järgmise kohta:
- teie viljakuse ajalugu (olenemata sellest, kas olete lapsi eostanud või mitte)
- perekonna ajalugu (nt tsüstiline fibroos või viljakusega seotud probleemid)
- haigused, mis teil lapsena olid
- erinevad operatsioonid või protseduurid, mida olete pidanud tegema vaagnapiirkonnale või paljunemisteele
- infektsioonid anamneesis, näiteks kuseteede infektsioonid (UTI) või sugulisel teel levivad nakkused (STI)
- eelnev või praegune kokkupuude selliste asjadega nagu kiiritus või keemiaravi
- eelnev või praegune ravimite kasutamine
- mis tahes võimalik uimastite või alkoholi kuritarvitamine
- hiljutine haigus, millega kaasnes palavik
- hiljutine kokkupuude kõrge kuumusega
Muud diagnostikavahendid võivad hõlmata:
- vereanalüüsid hormooni taseme või geneetiliste seisundite hindamiseks
- ultraheli, et visualiseerida munandit ja paljunemise muid osi
- aju pildistamine hüpotalamuse või hüpofüüsi probleemide otsimiseks
- biopsiad sperma tootmise põhjalikumaks uurimiseks
Millised on asoospermia raviprotseduurid?
Obstruktiivset asoospermiat saab ravida torude või kanalite uuesti ühendamise või rekonstrueerimise teel, mis ei lase spermal voolata. See võib tähendada operatsiooni või muid protseduure. Hormonaalsed ravimeetodid ja ravimid võivad aidata ka juhul, kui põhjuseks on madal hormoonide tootmine.
Mitte-obstruktiivne asoospermia võib ravile reageerida või mitte. Kuid seal on ka mõned head uudised: võite ikkagi saavutada raseduse bioloogilise lapsega in vitro viljastamise või intratsütoplasmaatilise sperma süstimise kaudu.
Kuidas? Arst saab pisikese nõela abil seemnerakke munanditest eraldada. Seda otsingut võib teha ka biopsia ajal. See protseduur võib toimida isegi siis, kui teie munandites on ainult mõni sperma.
Kui otsustate selle tee minna, on oluline saada geneetilist nõustamist, et mõista algpõhjust ja kuidas see võib mõjutada bioloogilisi lapsi.
Kas on looduslikke abinõusid, mis võiksid aidata?
Kodused sperma tootmise abistamise meetodid võivad asoospermiaga töötada või mitte. Ehkki madal spermatosoidide arv võib teatud ravimtaimede ja toitumisharjumuste muutuste suhtes hästi reageerida, ei pruugi obstruktsiooni või geneetilise seisundi tõttu puuduvad seemnerakud reageerida samal viisil (kui üldse).
See ei tähenda, et hoolitsemine enda eest tasakaalustatud toitumisega, rohke puhkega, piisavalt vedelike joomisega ja stressi kontrolli all hoidmisega ei aita. Lisaks üldise heaolu eest hoolitsemisele kaaluge tihedat koostööd oma arstiga, et teha kindlaks, millised looduslikud abinõud - kui need on olemas - võivad teie puhul abiks olla.
Proovitavad asjad:
- Sööge dieeti, mis on täis terveid, toitainerikkaid toite, et soodustada sperma tootmist
- Treeni regulaarselt. See võib aidata tõsta testosterooni taset
- Stressitaseme alandamiseks proovige joogat või meditatsiooni. Kortisool (stressihormoon) võib mõjutada testosterooni tootmist
- Küsige oma arstilt ürtide ja toidulisandite kohta, mis võivad soodustada meeste viljakust, näiteks Tribulus terrestris, must seeme, koensüüm Q10, foolhape, hobukastan, L-karnitiin, Panaxi ženšenn ja tsink.
Seotud: 10 viisi sperma tootmise suurendamiseks
Asoospermia ennetamine
On mitmeid viise, kuidas kaitsta sperma tootmist asoospermia korral, mis on põhjustatud näiteks vigastusest või teatud ravimitest.
Proovi:
- Hoidke eemal mis tahes tegevusest, näiteks tihedast kontaktispordist, mis võib kahjustada teie munandit ja paljunemist.
- Piirake kokkupuudet kiirgusega.
- Rääkige oma arstiga selliste ravimite eelistest ja riskidest, mis võivad mõjutada sperma tootmist.
- Vältige tegevusi, mis võivad mõjutada teie munandit kõrge temperatuuriga, nagu saunad või aurusaunad.
Seotud: Miks mu munandid on külmad ja mis on parim viis nende soojendamiseks?
Kaasavõtmine
Hirmutada võib diagnoosida asoospermia või kuulda sõnu “spermatosoidide arv puudub”. Hinga sügavalt sisse - selle seisundi olemasolu ei tähenda tingimata seda, et sul ei võiks olla bioloogilisi lapsi.
Oluline on kõigepealt aru saada, mis selle probleemi põhjustab. Pärast põhjuse arutamist ja käsitlemist võivad arstil olla ummistuse parandamiseks erinevad ravivõimalused. Vastasel juhul võivad sellised protseduurid nagu IVF aidata teil partneriga rasedust saavutada.
