Kas saate kellegi teise käest puukborrelioosi tabada? Lühike vastus on ei. Puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et puukborrelioos oleks nakkav. Erandiks on rasedad naised, kes saavad seda oma lootele edastada.
Borrelioos on süsteemne nakkus, mille põhjustavad spiroketibakterid, mida kannavad edasi mustjalgsed hirvepuugid. Korgitsmekujulised bakterid Borrelia burgdorferi sarnanevad süüfilist põhjustavate spirochetebakteritega.
Borrelioosi võib muutuda mõne inimese jaoks kurnavaks ja eluohtlikuks, kui seda ei ravita.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul diagnoositakse puukborrelioos Ameerika Ühendriikides igal aastal 300 000 inimesel. Kuid paljudest juhtumitest võib teatamata jätta. Muud uuringud viitavad sellele, et puukborrelioosi esinemissagedus võib ulatuda miljonini aastas.
Diagnoosimine on keeruline, kuna puukborrelioosi sümptomid jäljendavad paljude teiste haiguste sümptomeid.
Ajaloolised faktid Lyme'i kohta
- Borrelioos kannab oma nime Connecticuti linnast, kus 1970. aastatel arenes mitu last välja nagu reumatoidartriit. Süüdlaseks arvati puugihammustus.
- 1982. aastal tuvastas teadlane Willy Burgdorfer haiguse bakteriaalse põhjuse. Puugi kaudu levivad bakterid - Borrelia burgdorferi - on nimetatud tema järgi.
- Borrelioos pole uus haigus. Borrelioosi tüüpi spirochetes leiti Tirooli jäämehest - 5300-aastasest hästi säilinud kehast, mis avastati Alpides 1991. aastal.
Milline on levinum viis Lyme'i saamiseks?
Borrelia burgdorferiga nakatunud mustvalge hirve puugid edastavad hammustamisel puukborrelioosi baktereid. Puugid, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus läänerannikul), võivad edastada ka teisi haigusi põhjustavaid baktereid, viirusi ja parasiite. Neid nimetatakse mündipõhisteks.
Puuk nõuab veretoitu igal eluetapil - vastsete, nümfide ja täiskasvanutena. Puugid toituvad tavaliselt loomadest, maa peal toitvatest lindudest või roomajatest. Inimesed on sekundaarne vereallikas.
Enim hammustatakse inimesi puuginümfidest, mis on mooniseemnete suurused. Neid on raske märgata, isegi avatud nahal. Inimeste puugihammustuste peamised hooajad on hiliskevad ja suvi.
Kui nakatunud puuk toitub teile, süstib see spirokeete verre. Loomkatsed on näidanud, et nakkuse raskusaste (virulentsus) varieerub sõltuvalt sellest, kas spirotsüüdid pärinevad puugi süljenäärmetest või puugi kesksoolest. Selles loomuuringus vajas nakkus 14 korda rohkem keskkõhu spirotsüte kui sülje spirotsüüdid.
Sõltuvalt puugi bakteriaalsest virulentsusest võid nakatuda puukborrelioosi 24 tunni jooksul pärast puugi hammustust.
Kas Lyme'i saab kehavedelikest?
Borrelioosibaktereid võib leida kehavedelikest, näiteks:
- sülg
- uriin
- rinnapiim
Kuid puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et puukborrelid levib kehavedelikega kokkupuutel inimeselt inimesele. Nii et ärge muretsege, kui suudlete kedagi Lyme'iga.
Kas Lyme'i saab seksuaalsest ülekandmisest?
Puuduvad otsesed tõendid selle kohta, et puukborrelioos on inimeste sugulisel teel levinud. Borrelioosi eksperdid on selle võimaluse osas eriarvamusel.
"Seksuaalse leviku tõendid, mida ma olen näinud, on väga nõrgad ja ei ole üheski teaduslikus mõttes kindlasti veenvad," rääkis dr Elizabeth Maloney Healthline'ile. Maloney on puugihaiguste hariduse partnerluse president.
Teine Lyme'i uurija dr Sam Donta nõustus.
Teisalt ütles puukborrelioosi uurija dr Raphael Stricker ajalehele Healthline: “Pole mingit põhjust, miks puukborrelioosi ei saaks inimesed sugulisel teel levitada. Kui sageli see esineb või kui keeruline see on, me ei tea.”
Stricker on nõudnud Lyme'i käsitlevat Manhattani projekti lähenemisviisi, sealhulgas rohkem uuringuid.
Inimese leviku kaudsed uuringud on sugestiivsed, kuid mitte lõplikud. Mõningad loomkatsed Lyme spirochete sugulise leviku kohta on näidanud, et seda esineb mõnel juhul.
Ei ole eetiline testida seksuaalset levikut, nakatades inimesi tahtlikult, nagu seda tehti varem süüfilisega. (Süüfilise spirotsüüt levib sugulisel teel.)
2014. aasta uuringus leiti elusaid puukborrelioosirakke dokumenteeritud puukborrelioosi põdevate inimeste spermas ja tupesekretsioonides. Kuid see ei tähenda tingimata, et nakkuse levitamiseks oleks piisavalt spirotsiite.
Kas saate Lyme'i vereülekandest?
Puukborrelioosi vereülekande kaudu levimise juhtumeid pole dokumenteeritud.
Borrelio burgdorferi puukborrelioos on aga inimverest eraldatud ja ühes vanemas 1990. aasta uuringus leiti, et puukborrelio spirotsüüdid suudavad verepanga tavalised säilitusprotseduurid üle elada. Sel põhjusel soovitab CDC, et Lyme'i ravitavatel inimestel ei tohiks verd loovutada.
Teisest küljest on olnud üle 30 vereülekandega edastatud babesioosi juhtumi - sama musta jalaga puugi parasiitide kaasinfektsiooni, mis puukborrelioosi edastab.
Kas puukborrelioosi võib raseduse ajal üle kanda?
Ravimata puukborrelioosiga rase võib nakkust lootele edastada. Kuid kui Lyme'i ravitakse piisavalt, on kahjulik mõju ebatõenäoline.
2009. aastal 66 rasedaga läbi viidud uuringus leiti, et ravimata naistel oli raseduse ebasoodsa tulemuse oht oluliselt suurem.
Donta andmetel võib emalt lootele nakatuda raseduse esimese kolme kuu jooksul. Kui ema ei ravita, võib infektsioon põhjustada kaasasündinud kõrvalekaldeid või raseduse katkemist.
Donta sõnul pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et emalt lootele ülekandumine ilmneb lapses aastaid kuni aastaid hiljem.
Borrelioosiravi rasedatel on sama, mis teistel Lyme'iga ravimisel, välja arvatud see, et tetratsükliini perekonna antibiootikume ei tohiks kasutada.
Kas saate Lyme'i oma lemmikloomadelt?
Puuduvad tõendid puukborrelioosi otsesest ülekandumisest lemmikloomadele inimestele. Kuid koerad ja muud koduloomad võivad teie koju tuua puukborrelioosi kandvaid puuke. Need puugid võivad teie külge kinnituda ja põhjustada nakkust.
Hea tava on kontrollida oma lemmikloomi puukide suhtes pärast seda, kui nad on viibinud kõrge rohuga, võsa all või metsa all, kus puugid on tavalised.
Sümptomid, mida tuleb jälgida, kui olete olnud puukide läheduses
Borrelioosi sümptomid on väga erinevad ja jäljendavad paljude teiste haiguste sümptomeid. Siin on mõned levinumad sümptomid:
- lame punane lööve, ovaalse või härjasilma kujuga (kuid pidage meeles, et Lyme'i võib siiski esineda ka ilma selle lööbeta)
- väsimus
- gripi sümptomid nagu peavalu, palavik ja üldine halb enesetunne
- liigesevalu või turse
- valgustundlikkus
- emotsionaalsed või kognitiivsed muutused
- neuroloogilised probleemid nagu tasakaalu kaotus
- südameprobleemid
Jällegi - puuduvad otsesed tõendid Lyme'i edastamise kohta inimeselt inimesele. Kui kellelgi, kellega te elate, on puukborrelioosi ja teil tekivad sümptomid, on see tõenäoliselt sellepärast, et olete mõlemad kokku puutunud sama puugipopulatsiooniga.
Ennetavad meetmed
Võtke ennetavaid meetmeid, kui viibite piirkonnas, kus on puuke (ja hirve):
- Kandke pikki pükse ja pikki varrukaid.
- Piserdage ennast efektiivse putukatõrjevahendiga.
- Kontrollige ennast ja oma lemmikloomi puukide osas, kui olete viibinud piirkonnas, kus on puuke.
Kaasavõtmine
Borrelioos on Ameerika Ühendriikides vähe teatatud epideemiast. Diagnoosimine on keeruline, sest puukborrelioosi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega.
Puuduvad tõendid selle kohta, et puukborrelioos oleks nakkav. Üks dokumenteeritud erand on see, et rasedad naised võivad nakkuse oma lootele üle kanda.
Borrelioos ja selle ravi on vaieldavad teemad. Vaja on rohkem teadusuuringuid ja teadusuuringute rahastamist.
Kui kahtlustate, et teil on puukborrelioosi, pöörduge arsti poole, soovitavalt arsti, kellel on puukborrelioosi kogemus. Rahvusvaheline puukborrelioosi ja sellega seotud haiguste ühing (ILADS) võib esitada teie piirkonnas puukborrelioosi teadvate arstide nimekirja.
