Praegu pole gluteenitalumatuse testimiseks kokku lepitud meetodeid. Siiski on olemas testid tsöliaakia, autoimmuunhaiguse, mis käivitab gluteeni suhtes olulise allergilise reaktsiooni. Ilma kinnitatud tsöliaakia gluteenitundlikkuse testita uurivad paljud tsöliaakia testimist.
Tsöliaakia on aeg-ajalt levinud, põdes vaid 0,7 protsenti USA elanikkonnast. Tsöliaakia testi negatiivne tulemus ei tähenda, et teil pole gluteenitalumatust.
Gluteen on valk nisus, rukis ja odras. Seda võib leida ka mõnedest ravimitest, huulepulkadest ja hambapastadest.
Tsöliaakiahaigetel põhjustab gluteeni söömine immuunsussüsteemi antikehade tootmist, mis ründavad peensoole limaskesta. See võib mitte ainult põhjustada seedesüsteemi kahjustusi, vaid ka takistada kehal oluliste toitainete saamist.
Vereanalüüsi
Tsöliaakia tuvastamiseks võite saada lihtsa vereanalüüsi, kuid selle täpsuse tagamiseks peate olema dieedil, mis sisaldab gluteeni. Vereanalüüs sõelub teatud antikehade suhtes, mis on tsöliaakiahaigete normaalsest kõrgemad.
Biopsia
Tsöliaakia diagnoosimiseks on kõige täpsem peensoole koe biopsia. Diagnoosimisprotsessis alustab arst suure tõenäosusega vereanalüüsi, näiteks tTG-IgA.
Kui üks neist testidest osutab tsöliaakia võimalikkusele, võib arst enne dieedimuudatuste tegemist endoskoopia teha teie peensoole vaatamiseks ja võtta analüüsiks biopsia.
tTG-IgA test
Üks tsöliaakia esmaseid sõeluuringuid on koe transglutaminaasi IgA antikehade test. Celiac Disease Foundationi andmetel on selle testi tundlikkus:
- positiivne umbes 98 protsendil inimestest, kellel on tsöliaakia ja kes söövad gluteeni sisaldavat dieeti
- negatiivne umbes 95 protsenti inimestest, kellel pole tsöliaakiat
Ligikaudu 2-aastaste ja nooremate laste puhul hõlmab test tavaliselt delamideeritud Gliadin IgA ja IgG antikehi.
Inimestel, kellel ei ole tsöliaakiat, kuid kellel on sellega seotud immuunhäire, näiteks reumatoidartriit või I tüüpi diabeet, on väike võimalus valepositiivsete tulemuste saamiseks.
EMA test
IgA endomüsiaalsete antikehade (EMA) test on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on raske diagnoosida tsöliaakiat. See pole nii tundlik kui tTG-IgA test ja on kallim.
Seerumi kogu IgA test
Selle testiga kontrollitakse IgA defitsiiti, mis võib põhjustada valenegatiivse tTG-IgA või EMA tulemuse. Kui test näitab, et teil on IgA puudulikkus, võib arst tellida DGP või tTG-IgG testi.
Delamideeritud gliadiini peptiidi (DGP) test
Kui teil on IgA puudulikkus või kui testid tTG või EMA antikehade suhtes on negatiivsed, võidakse seda tsöliaakiatesti kasutada. Ehkki see on ebatavaline, kui teie testid on negatiivsed, kuid gluteenitalumatuse sümptomid ei kao, rääkige oma arstiga muudest testimisvõimalustest või alternatiivsetest diagnoosidest.
Geneetiline testimine
Diagnoosimisprotsessis võib arst soovitada inimese leukotsüütide antigeenide (HLA-DQ2 ja HLA-DQ8) geneetilisi uuringuid. Seda saab kasutada tsöliaakia kui teie sümptomite põhjustaja kõrvaldamiseks.
Kodune testimine
Celiac Disease Foundationi andmetel jätkuvad enam kui pooltel tsöliaakiahaigetel sümptomid ka siis, kui nad peavad ranget gluteenivaba dieeti.
Selle sagedamini viidatud põhjus on tahtmatu gluteeni tarbimine. Kui arvate, et see kirjeldab teie olukorda, võite võtta kodus uriini või väljaheite testi, et teha kindlaks, kas olete viimase 24 kuni 48 tunni jooksul tarbinud gluteeni.
Tsöliaakia testimiseks on saadaval ka kodusisesed vere- ja DNA-testid. Kui kaalute kodus testimist, rääkige oma arstiga täpsuse ja võimalike riskide kohta. Samuti kontrollige, kas kodune testimine on kaetud teie tervisekindlustusega.
Kellele tuleks tsöliaakia kontrollida?
Kui teil on seedetrakti ebamugavust või kõhulahtisust rohkem kui kaks nädalat, rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja kaaluge tsöliaakia skriiningu küsimist.
Tsöliaakia kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- kõhulahtisus
- kaalukaotus
- väsimus
- gaas
Tsöliaakia sümptomid, mis pole seedimisega seotud, võivad hõlmata:
- aneemia
- osteoporoos (luutiheduse vähenemine)
- osteomalaatsia (luu pehmenemine)
- hüposplenism (põrna vähenenud funktsioon)
- dermatiit herpetiformis (sügelev villidega nahalööve)
Ära viima
Kui tunnete, et seedeprobleemid võivad olla seotud tsöliaakiaga, pidage nõu oma arstiga. Isegi kui teil pole tsöliaakia pärast muret, kui teil on seedetrakti ebamugavustunne või kõhulahtisus olnud juba üle kahe nädala, leppige kokku oma arstiga.
Tsöliaakia kahtluse korral alustab arst sõeluuringut tõenäoliselt tTG-IgA testiga. Selle testi tulemused määravad, kas tuleks teha rohkem vereproovid või geneetilised testid.
Enne gluteenivaba dieedi soovitamist järgneb testimisele sageli endoskoopia ja biopsia.
