Mis on menopaus?
Enamik naisi alustab menopausi vanuses 45 kuni 55 aastat. Ameerika Ühendriikides on menopausi keskmine vanus 51 aastat vana.
Varane menopaus tähendab tavaliselt algust enne 45. eluaastat. Enneaegne menopaus või enneaegne munasarjade puudulikkus ilmneb enne 40. eluaastat.
Menopausi tekib siis, kui teie munasarjad lõpetavad munade tootmise, mille tulemuseks on madal östrogeeni tase. Östrogeen on hormoon, mis kontrollib paljunemistsüklit.
Naine on menopausis, kui tal pole olnud perioodi üle 12 kuu. Kuid sellega seotud sümptomid, näiteks kuumahood, algavad juba ammu enne menopausi perioodil, mida nimetatakse perimenopausi.
Kõik, mis kahjustab teie munasarju või peatab östrogeeni tootmise, võib põhjustada varajase menopausi. See hõlmab vähi keemiaravi või ooforektoomiat (munasarjade eemaldamine). Nendel juhtudel aitab arst teid varaseks menopausiks ette valmistada. Kuid võite ka menopausi varakult minna, isegi kui teie munasarjad on endiselt terved.
Mis põhjustab varajast menopausi?
Varase menopausi põhjuseid on teada mitmeid, kuigi mõnikord ei ole selle põhjust võimalik kindlaks teha.
Geneetika
Kui varase menopausi ilmseks meditsiiniliseks põhjuseks pole, on põhjus tõenäoliselt geneetiline. Teie vanus menopausi alguses on tõenäoliselt päritav.
Teades, millal teie ema menopausi alustas, saate vihjeid selle kohta, millal hakkate oma. Kui teie ema alustas menopausi varakult, teete seda tõenäoliselt keskmiselt. Kuid geenid räägivad ainult pool lugu.
Elustiili tegurid
Mõned menopausifaktorid võivad mõjutada menopausi algust. Suitsetamisel on antiöstrogeenne toime, mis võib soodustada varajast menopausi.
2012. aastal tehtud mitme uuringu analüüs näitas, et pikaajalised või regulaarsed suitsetajad kogevad menopausi tõenäoliselt varem. Suitsetavad naised võivad menopausi alustada üks kuni kaks aastat varem kui naised, kes ei suitseta.
Kehamassiindeks (KMI) võib mõjutada ka varajast menopausi. Östrogeeni hoitakse rasvkoes. Naistel, kes on õhukesed, on vähem östrogeeni poode, mis võivad varem tühjeneda.
Mõned uuringud viitavad ka sellele, et taimetoit, vähene liikumine ja vähene päikese käes viibimine kogu elu võivad kõik põhjustada menopausi varase alguse.
Kromosoomi defektid
Mõned kromosomaalsed defektid võivad viia varajase menopausini. Näiteks Turneri sündroom (mida nimetatakse ka X monosoomiaks ja sugunäärmete düsgeneesiks) hõlmab sündi mittetäieliku kromosoomiga. Turneri sündroomiga naistel on munasarjad, mis ei toimi korralikult. See põhjustab sageli menopausi enneaegset sisenemist.
Ka muud kromosomaalsed defektid võivad põhjustada varajase menopausi. See hõlmab puhast sugunäärmete düsgeneesi, Turneri sündroomi variatsiooni.
Selles seisundis munasarjad ei toimi. Selle asemel tuleb perioodid ja sekundaarsed suguomadused saavutada hormoonasendusravi abil, tavaliselt noorukieas.
Fragile X sündroomiga naistel või haiguse geneetilistel kandjatel võib olla ka varajane menopaus. See sündroom kandub edasi peredes.
Naised peaksid enneaegse menopausi või kui neil on enneaegse menopausi pereliikmeid, pidama arstiga nõu geenitestide üle.
Autoimmuunhaigused
Enneaegne menopaus võib olla autoimmuunhaiguse, näiteks kilpnäärmehaiguse ja reumatoidartriidi sümptom.
Autoimmuunhaiguste korral eksib immuunsüsteem sissetungija vastu kehaosa ja ründab seda. Mõne sellise haiguse põhjustatud põletik võib mõjutada munasarju. Menopausi algab siis, kui munasarjad lakkavad töötamast.
Epilepsia
Epilepsia on krambihaigus, mis tuleneb ajust. Epilepsiaga naistel esineb tõenäolisem enneaegne munasarjade puudulikkus, mis põhjustab menopausi.
2001. aasta vanemas uuringus leiti, et epilepsiaga naiste rühmas oli enneaegset menopausi umbes 14 protsendil uuritud inimestest, mitte 1 protsendil kogu elanikkonnast.
Millised on varajase menopausi sümptomid?
Varane menopaus võib alata kohe, kui teil on ebaregulaarsed perioodid või perioodid, mis on märgatavalt pikemad või lühemad kui tavaliselt.
Muudeks varajase menopausi sümptomiteks on:
- raske verejooks
- määrimine
- perioodid, mis kestavad kauem kui nädal
- pikem perioodidevaheline aeg
Sellistel juhtudel pöörduge arsti poole, et kontrollida muid probleeme, mis võivad neid sümptomeid põhjustada.
Muud menopausi levinumad sümptomid on:
- meeleolumuutused
- seksuaalsete tunnete või soovi muutused
- tupe kuivus
- magamisraskused
- kuumahood
- öine higistamine
- põie kontrolli kaotamine
Kuidas diagnoositakse varajane menopaus?
Menopausi viivat aega nimetatakse perimenopausiks. Selle aja jooksul võivad teil esineda ebaregulaarsed perioodid ja muud sümptomid, mis tulevad ja lähevad.
Teid peetakse tavaliselt menopausiks, kui lähete 12 kuud ilma menstruatsiooniverejooksuta ja teil pole muud haigusseisundit, et oma sümptomeid selgitada.
Menopausi diagnoosimiseks pole testid tavaliselt vajalikud. Enamik naisi saab menopausi ise diagnoosida nende sümptomite põhjal. Kuid kui arvate, et teil on varajane menopaus, võiksite kindlasti pöörduda arsti poole.
Arst saab tellida hormoonanalüüse, mis aitavad kindlaks teha, kas teie sümptomid on tingitud perimenopausist või muust haigusest. Need on kõige tavalisemad hormoonid, mida kontrollida:
- Mulleri vastane hormoon (AMH). PicoAMH Elisa test kasutab seda hormooni, et aidata kindlaks teha, kas läheneb menopaus või on juba jõudnud teie viimane menstruaaltsükkel.
- Östrogeen. Arst võib kontrollida teie östrogeeni taset, mida nimetatakse ka östradiooliks. Menopausi ajal östrogeeni tase väheneb.
- Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH). Kui teie FSH tase on püsivalt üle 30 mIU / ml ja te pole aasta jooksul menstruatsiooni teinud, on tõenäoline, et olete jõudnud menopausi. Üksik kõrgendatud FSH-test ei saa aga menopausi üksi kinnitada.
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Arst võib diagnoosi kinnitamiseks kontrollida teie TSH taset. Kui teil on kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism), on teil liiga kõrge TSH tase. Seisundi sümptomid on sarnased menopausi sümptomitega.
Põhja-Ameerika menopausi ühing (NAMS) teatab, et hormoonide testid on mõnikord kasutud, kuna hormoonide tasemed muutuvad ja kõiguvad perimenopausi ajal endiselt. Isegi kui menopausi tunnuste pärast muretsete, soovitab NAMS, et see on hea aeg täielikuks kontrolliks arstiga.
Kuidas varast menopausi ravitakse või juhitakse?
Varane menopaus ei vaja tavaliselt ravi. Siiski on olemas ravivõimalused, mis aitavad toime tulla menopausi sümptomitega või sellega seotud seisunditega. Need võivad aidata teil oma keha või elustiili muutustega kergemini toime tulla.
Enneaegset menopausi ravitakse aga sageli, kuna see toimub nii varases eas. See aitab toetada teie keha hormoonidega, mida tavaliselt toodetakse kuni loomuliku menopausi vanuseni.
Kõige tavalisem ravi hõlmab hormoonasendusravi (HAR). Süsteemne hormoonravi võib ära hoida paljusid tavalisi menopausi sümptomeid. Või võite võtta vaginaalsete hormoonide tooteid, tavaliselt väikestes annustes, et aidata vaginaalseid sümptomeid.
HRT-l on siiski riske. See võib suurendada teie võimalusi südamehaiguste, insuldi või rinnavähi tekkeks.
Enne hormoonasendusravi alustamist rääkige oma arstiga oma individuaalse ravi riskidest ja eelistest. Hormoonide väiksemad annused võivad teie riski vähendada.
Kas varajast menopausi saab tagasi pöörata?
Varast menopausi ei saa tavaliselt tagasi pöörata, kuid ravi võib menopausi sümptomeid edasi lükata või vähendada.
Teadlased uurivad uusi viise, kuidas aidata menopausis naisi lapsi saada. 2016. aastal kuulutasid Kreeka teadlased välja uue ravi, mis võimaldas neil menstruatsiooni taastada ja munarakke võtta väikesest perimenopausis olevate naiste grupist.
See ravi muutis pealkirju menopausi "tagasipööramise" viisiks, kuid selle toimimise kohta on vähe teada.
Teadlased teatasid, et ravisid enam kui 30 naist vanuses 46–49, süstides trombotsüütide rikka plasma (PRP) nende munasarjadesse. PRP-d kasutatakse mõnikord kudede paranemise soodustamiseks, kuid ravi pole osutunud tõhusaks ühelgi eesmärgil.
Teadlased väitsid, et ravi töötas kaks kolmandikku ravitavatest naistest. Kuid uurimistööd on kritiseeritud selle väiksuse ja kontrollrühmade puudumise tõttu. Ehkki uuringutel võib olla potentsiaali tulevikus, pole see praegu realistlik ravivõimalus.
Kas varajane menopaus võib soodustada muid haigusseisundeid?
Viljatus on sageli kõige ilmsem mure, kui alustate menopausi 10 või enam aastat varem. Siiski on ka muid terviseprobleeme.
Pideval östrogeeni voog oma kudedes on palju kasutusi. Östrogeen suurendab “head” HDL-kolesterooli ja vähendab “halba” LDL-kolesterooli. Samuti lõdvestab see veresooni ja hoiab ära luude hõrenemise.
Östrogeeni kaotamine tavapärasest varem võib suurendada teie riski:
- südamehaigus
- osteoporoos
- depressioon
- dementsus
- enneaegne surm
Arutage oma arstiga oma muret nende sümptomite osas. Nende riskide tõttu määratakse menopausi varakult sisenevatele naistele sageli hormoonasendusravi.
Kas varajane menopaus võib mind kaitsta muude seisundite eest?
Menopausi varakult alustamine võib teid tegelikult kaitsta teiste haiguste eest. Nende hulka kuuluvad östrogeenitundlikud vähid, näiteks rinnavähk.
Naistel, kes sisenevad menopausi hilja (pärast 55. eluaastat), on suurem rinnavähi risk kui neil, kes sisenevad üleminekuajale varem. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende rinnakoe puutub pikema aja jooksul kokku östrogeeniga.
Menopausi ülemineku kergendamine
Geneetiline test võib ühel päeval kindlaks teha inimese varajase menopausi tõenäosuse. Praegu aga näitab alles aeg, millal oma üleminekut alustate.
Pöörduge oma arsti poole regulaarsete kontrollide tegemiseks ja suhtuge oma reproduktiivtervisega ennetavalt. See aitab arstil leevendada sümptomeid või vähendada varajase menopausi riskitegureid.
Terapeudi nägemine aitab teil toime tulla ka valu või ärevusega, mida menopausi ajal tunda võite.
Viljakus ja teie võimalused
Kui olete huvitatud laste saamisest, on teil veel mõned võimalused oma pere kasvatamiseks. Need sisaldavad:
- lapsendamine
- munaannetuse saamine
- kui teil on asendusliige, kandke oma last
Viljakuse spetsialist võib soovitada ka protseduure, mis võivad aidata teil lapsi saada. Rääkige oma arstiga võimalike emaks saamise võimaluste kohta. Selle riske ja kordaminekuid võivad mõjutada paljud tegurid, sealhulgas teie vanus ja üldine tervis.
