Ülevaade
Greip on üks tervislikumaid tsitrusvilju, mida süüa saab. See on rikas antioksüdantide, vitamiinide ja kiudainete poolest.
Kas olete aga kuulnud, et te ei peaks greipi ja teatud ravimeid segama? Nagu selgub, on see väide tõene.
USA toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel võib greip mõjutada teie maksa ravimite töötlemise kiirust. See on ohtlik.
Ravimi aeglasem lagunemine tähendab, et teie vereringes on seda ravimit rohkem. Suurem osa teie vereringes olevast ravimist võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid ja mõjutada ravimi toimimist.
Milliseid ravimeid peaksite vältima greibi ja greibimahla segamisest?
Ravimid, mis võivad selle tsitrusviljaga suhelda, hõlmavad statiine. See ei tähenda, et peate selle ravimi väljakirjutamisel greipi täielikult vältima.
Vili ei mõjuta kõiki statiine. Sõltuvalt sellest, millist ravimit arst välja kirjutab, ei pruugi te greibist üldse loobuda.
Mis on statiinid?
Statiinid on retseptiravimid, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks. Need takistavad teie kehal rohkem kolesterooli tootmast. Need aitavad ka teie kehal absorbeerida kolesterooli, mis on juba teie arteri seintes.
Seal on erinevat tüüpi statiine. Nad sisaldavad:
- atorvastatiin (Lipitor)
- lovastatiin (Mevacor)
- simvastatiin (Zocor)
- fluvastatiin (Lescol)
- pitavastatiin (Livalo)
- pravastatiin (Pravachol)
- rosuvastatiin (Crestor)
Kõigil, kellel on kõrge kolesteroolisisaldus, pole vaja statiine võtta. Mõni inimene võib elustiili muutumisega alandada kolesterooli taset.
Elustiili muutused hõlmavad järgmist:
- kaalu kaotama
- võimlemist
- südame tervisliku toitumise söömine
- suitsetamisest loobumine
Statiinid on soovitatav, kui teil on:
- kõrge südamehaiguste risk
- südamehaiguste perekonna ajalugu
- perekonna anamneesis kõrge kolesteroolitase
Ülekaaluline või diabeediga inimene võib vajada ka statiini kasutamist.
Kuidas greip interakteerub teatud statiinidega
Kui teile kirjutatakse välja statiin, on oluline mõista, millised neist võivad greibi ja greibimahlaga negatiivselt suhelda.
Üks eksiarvamus on see, et te ei tohiks greipi segada ühegi statiinravimiga. Sel põhjusel võiksite puuvilju üldse vältida.
Greipi tuleb vältida ainult siis, kui arst on määranud lovastatiini, atorvastatiini või simvastatiini.
2017. aasta uuringu kohaselt on greibi ja nende statiinide koostoime saladus furanokumariinides. Furanokumariinid on orgaanilised keemilised ühendid, mis esinevad paljudes erinevates taimedes, sealhulgas greip.
See ühend inaktiveerib ensüümi CYP3A4, mida keha kasutab nende konkreetsete statiinide metabolismiks või töötlemiseks. Greip ei mõjuta teisi statiine, kuna neid metaboliseerib erinev ensüüm CYP2C9.
Huvitav on see, et greibi ja ravimite koostoime kujutab ohtu ainult suu kaudu manustamisel. Seda seetõttu, et koostoime toimub seedetraktis. Kui kasutate nahaplaastrit või saate ravimeid süstimise teel, võib teil olla väiksem kahjulike mõjude oht.
Millised on greibi ja teatud statiinide segamise riskid?
Greibi segamisel lovastatiini, atorvastatiini või simvastatiiniga on suurenenud kõrvaltoimete oht.
Naistel ja 65-aastastel ja vanematel inimestel on suurem risk nende statiinide kõrvaltoimete tekkeks.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- lihaste lagunemine
- maksakahjustus
- seedeprobleemid
- suurenenud veresuhkur
- neuroloogilised kõrvaltoimed
Kergemateks kõrvaltoimeteks on lihas- ja liigesevalu.
FDA teatas, et lihaste lagunemise ja maksakahjustuse oht võib põhjustada neerupuudulikkust. Mayo kliiniku andmetel hõlmavad neuroloogilised kõrvaltoimed segasust ja mälukaotust.
Kui palju greipfruute on teatud statiinidel?
Greipfruudi täpne kogus, mis kulub negatiivse reaktsiooni saavutamiseks lovastatiini, atorvastatiini või simvastatiini võtmisel, pole teada.
Mõne inimese interaktsiooni tekitamiseks võib piisata vaid ühest greibist või ühest klaasist greibimahlast. Teised võivad koostoimimiseks vajada rohkem puuvilja või mahla tarbimist.
Pidage meeles, et nii värsketel kui ka külmutatud mahladel on sama toime.
Clevelandi kliiniku andmetel on juhtumeid, kui mõõdukas koguses greibi tarbimine on ohutu. Enamik negatiivsete reaktsioonide juhtumeid oli suures koguses greibi tarbimine.
Kui tarbite kogemata väikese koguse greipi, ei mõjuta see tõenäoliselt teie ravimeid. Küsige arstilt, kas teil on halbu tagajärgi, kuna pole selge, kui tavalised need koostoimed on.
Greibi segamisel lovastatiini, atorvastatiini või simvastatiiniga pole kellelgi sama reaktsiooni. Eksige ettevaatusega ja piirake greibi joomist ja söömist, kui võtate mõnda neist statiinidest, vähemalt seni, kuni arutate oma arstiga riske.
Samuti on soovitatav vältida greibimahla ka teiste ravimite võtmisel.
Muud puuviljad
Pidage meeles, et ka teised tsitrusviljad võivad koostoimed lovastatiini, atorvastatiini ja simvastatiiniga. Selles nimekirjas on tangelod, pomelod, kibedad apelsinid ja Sevilla apelsinid. Need toidud võivad mõjutada ka seda, kuidas teie keha metaboliseerib ravimid.
Sidrunite, mandariinide, klementiinide, mandariinide, naba-apelsinide ja veriapelsinidega ei ole dokumenteeritud probleeme.
Millised muud ravimid interakteeruvad greibiga?
See ei ole ainult lovastatiin, atorvastatiin ja simvastatiin, mis ei segune greibiga. Samuti ei tohiks greibiga võtta mitmeid muid ravimeid. Nende hulka kuuluvad paljud ravimid, mida kasutatakse veresoonte ja südamehaiguste raviks.
Greip interakteerub ka ravimitega, mida kasutatakse iivelduse ja kuseteede infektsioonide raviks, äratõukevastaste ravimitega, vähktõve ravimitega ja paljude kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, sealhulgas ärevusvastaste ravimitega.
FDA andmetel võib greip mõjutada teie keha ka siis, kui te võtate allergiaravimeid, näiteks feksofenadiini (Allegra).
Sarnaselt sellele, kuidas see mõjutab teatud statiine, võivad greipfruumi kumariinid pärssida ensüümi, mis aitab teie kehal neid ravimeid töödelda. Ühend takistab seda ensüümi, luues vereringes suuremas koguses ravimeid.
Väljavaade
Kuigi greip interakteerub enam kui 85 ravimiga, ei põhjusta kõik koostoimed tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõnikord suhtleb greip ainult mõne kategooria ravimiga, mitte kõigiga.
Näiteks peate võib-olla lõpetama lovastatiini, atorvastatiini või simvastatiini võtmise, kuid võite oma kolesterooli alandamiseks võtta fluvastatiini, pitavastatiini, pravastatiini või rosuvastatiini.
Kui teil on kahtlusi või küsimusi, rääkige oma arstiga ravimite ja greibi segamise ohtudest.
K:
Kui mul on greip või klaas greibimahla, kas on vaja aega enne ravimite kasutamist oodata või vastupidi?
A:
Greibimahla mõju mõnele ravimile võib kesta kauem kui 24 tundi ja igasuguse greibimahla joomise vältimine on tark nõu. Poole greibi söömine on tõenäoliselt vähem riskantne, kuna see sisaldab suhteliselt väheses koguses mahla, kuid sellel võiks siiski olla mõju. Ohutuse tagamiseks pidage nõu arstiga, kui võtate mõnda kolmest ülalmainitud statiinist.
Alan Carter, PharmDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
